Что вас беспокоит?
У папы упало давление очень низко и не поднимаетс
Добрый день! У моего папы (65 лет) очень низко упало давление 90/40, незначительно поднимается, потом опять может упасть. Состояние сонливости, вялость, усталость, туман в глазах. Потеря аппетита. Хронические заболевания хобл, бронхиальная астма, повышенное давление, хроническая сердечная недостаточность. В сентябре лежал в стационаре, при выписке постоянно сказали принимать лозартан 100 мг с контролем давления, торасемид 5 мг по утрам, верапамил от пульса. Сейчас уже дня 3 не принимает лозартан, кофе не поднимает давление. Сатурация низкая, дышит через кислородный концентратор раз 2-3 в день, поднимается до 86-88%. Живет в сельской местности, скорую нет возможности вызвать до районной больницы далеко ехать, местный фельдшер не особо помогает. Подскажите пож-та, чем можно поднять давление? И почему она раньше зашкаливало до 200, сейчас наоборот упало очень низко и не поднимается?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация, которую вы описываете экстренная, и требует неотложной помощи. При наличии диагноза хроническая сердечная недостаточность, давление 90/40 может быть признаком кардиогенного шока, острой почечной недостаточности, инфаркта или инсульта. Низкая сатурация говорит о тяжелой дыхательной недостаточности. Состояние сонливости и туман в глазах - это признаки недостаточного кровообращения головного мозга. Точную причину снижения давления установить без обследования невозможно.
В таких случаях нужен очный экстренный осмотр врача.
Первая помощь, которую вы можете оказать: уложить в положение с приподнятыми ногами (можно подложить под ноги подушки), чтобы улучшить приток крови к сердцу и голове. Обеспечить постоянную подачу кислорода через концентратор, не прерывая её. Прекратить прием препаратов, снижающих давление.
Торасемид тоже прекратить принимать?
Можно ли принять Цитрамон? Или кордиамин?
Да, торасемид тоже снижает давление
Эти препараты мало эффективны при таком состоянии
Что то еще можно принять что хоть немного поднять давление? Фельдшер только утром сможет придти
Папа еще ежедневно Кардиомагнил пьет?
Его тоже отменить?
Этот препарат не снижает давление, его можно оставить
Светлана, вот сегодн папа с утра опять померил давление 118/97
Подышал кислородом, походил немного опять упало 98/42, потом спустя какое то время 140/не помню нижнее
Фельдшер сказала попить элеутерококк (((
Что делать не знаю
Электрокардиограмму обязательно нужно сделать, только по жалобам сложно понять в чем причина
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна !
Учитывая описанные жалобы , объективные данные :уровня артериального давления , сатурации рекомендуется срочно вызвать фельдшера или скорую помощь, это может быть экстренная ситуация которая требует госпитализацию в стационар . Скажите пожалуйста перебои в работе сердца не ощущает?Одышка есть ?Приступы удушья ??Боли за грудиной ??
Нет, вчера вечером вот низкое было очень давление, сейчас спит. Он говорит что от нагрузки, даже когда резко встанет сразу учащается пульс, отдышка у него всегда и от сердечной недостаточности и от бронхиальной асмы, болей за грудиной нет
У него сначала бронхиальная астма была, потом стало скакать давление, были отеки ног какое то время, ложили в стационар, причем всегда повышалось, ему назначили лозартан пить постоянно и торасемид, и верапамил, Кардиомагнил пьет давно. Последнюю неделю стало пониженное давление, вчера вот очень низкое было. Фельдшера вызовем. Может ли это быть на фоне передозировки лозартана и торасемида
У него чувство усталости, сонливости
Утром папа проснулся давление было 118/97, дышал кислородом, позже померил опять 96/43
Добрый вечер!Учитывая склонность к низкому давлению на данный момент рекомендуется временно Лозартан ,Торасемид отменить . Ко сожалению,причины для снижения уровня АД очень много ,поэтому рекомендуется очный прием врача и обследование .
Хорошо, спасибо вам огромное!!
С наступающим Новым годом и крепкого здоровья вам 🙏
Скажите еще пож-та, лазортан все равно потом надо будет начинать принимать в маленькой дозировке?
Доброе утро!После стабилизации давления , желательно хотя бы в минимальной дозе принимать гипотензивные препараты (снижающие уровень АД)
Принятый ответ
Добрый день! Ваша ситуация требует незамедлительного обращения в медицинский стационар и осмотра врача очно! В вашей ситуации может гипотония быть вызвана сложными процессами которые могут иметь последствия. Сонливость, наличия тумана перед глазами связана с наличием низкой саттурации, организм в состоянии острой гипоксии. Низкое давление стало по всей видимости с развитием острого состояния, сейчас ни в коем случае не принимать лозартан и торасемид. С учетом низкого давления, высокого пульса и низкой саттурации нельзя исключить наличие острого инфаркта, тромбоэмболия легочной артерии. В таких ситуациях незамедлительно обращаются за мед помощью. Не медлите. Крепкого вам здоровья!
Папа живет в сельской местности, сейчас вызовем участкового фельдшера, чем он сможет помочь не знаю, до райной больницы ехать 1.5, не опасно ли его сейчас туда вести?
Лазортан он уже не пьет дня три, торасемид ему тоже сказала не принимать
Когда у папы появилась данная симптоматика ?
У него пониженное давление стало наблюдаться дней 5 назад,сатурация упала, стал дышать через кислородный концентратор, сатураци немного поднялась, вот вчера вечером очень низкое было
за 1,5 часа с учетом того что вы уже 5 дней в таком состоянии, то должен выдержать переезд, но дома оставать ни в коем случае нельзя. Здесь необходимо инструментальные исслелования- рентген ОГК, узи сердца, узи почек и анализы крови. Без них нельзя сказать точно чем обусловленно данное состояние у папы
Хорошо
А поднять каким то препаратом можно давление хоть немного?
Кофеин только в вашем случае и то не желательно, так как у вас высокий пульс у папы. Кстати перебои есть в сердце? У папы мерцательная аритмия ранее была диагностирована?
Кофе пьет не помогает((( мерцательная аритмия не припоминаю такого термина в его истории болезни
Просто учитывая ваше состояние разрушенные методы повышения давления вам будут малоэффективные. Пусть старается поменьше вставать и давать нагрузку на организм
Хорошо
Цитрамон может думала принять ему хоть или кардиомин?
В цитромрне кофеин, про который я вам писала, его можно. Относительно кардио мина, то может незначительно вызвать тахикардию
Мария, папа сейчас проснулся, сразу померил давление, 118/97
Дышит кислородом сейчас
Наш фельдшер говорит эулетирокок купить и пить((((
Оно опять упадет я думаю, торасемид сказала ему не пить
Передозировка лазортаном и торасимидом такое вызвать колебание в давлении?
Сейчас опять померил и уже 96/43
Нельзя сказать что у вас возникла передозировка препаратами снижающие давление. С учётом того, что ранее у вас были повышенные цифры давления а сейчас преобладает гипотония, то необходимо исключать острое состояние тактика фельдшера немного непонятно.
Скажите еще пож-та, лазортан все равно потом надо будет начинать принимать в маленькой дозировке?
Пока у вас низкое давление такое лазортан не поинимать, если будет нормализация стабильная до цифр 120 мм рт ст то начинаете с 25 мг
Хорошо
А бывает такое что гипертония переходит в гипотонию?
Если только случаются острые какаие-либо состояния
Папа еще говорит что пил розуыастин 10 мг, потом сдал анализ на сахар и ему фельдшер сказала по 5 мг принимать
Розувастатин пил? И посл анализа на глюкозу в крови уменьшили дозу? Ничего не путаете? Может на холестерин ?
Да, перутала, холестерин
В таких ситуациях смотрят расширенный анализ на лпнп лпвп и триглицериды еще, ему когд то делали дуплекс сосудов шеи ?
Вроде не делали, не помню такого
В общем розувастатин на давление никак не влияет, но его дозировку нужно уменьшать зная показатели расширенной липидограммы как я вам писала выше
Хорошо, буду иметь ввиду. Спасибо вам большое!!!!
Здоровья вашей семье
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос! Если ранее было АД 200 , сейчас снизилось до 90 мм рт ст это опасно! Снижается кровоснабжение почек и других органов. Торасемид не принимайте!!! Обратите внимание нет ли черного кала, нет ли признаков кровотечения! Нет ли болей в сердце? Нужно вызвать скорую помощь, сделать ЭКГ!! Самостоятельно довезите его до приемного отделения больницы!!
Он утром встал было нормальное 118/97, подышал кислородом, потом опять упалодо 98/43
Немного походил по двору опять под 140 поднялось
Черного кала нет и кровотечений тоже
Тарасесид сегодн уже не стал принимать тоже
В целом состояние не обморочное, усталость. Низкая сатурация, подышит кислородом, поднимается. Но у него она и была ниже нормы всегда, даже когда в стационаре лежал
Хобл часто сопровождается снижением ад и сатурации. Также может повышаться частота сердечных сокращений! Какие у вас цифры?
Можно однократно Кордиамин для повышения ад
В таком случае кислородом подышать лучше подольше
У него сейчас нет приступа хобл, но сатурация всегда понижена, приобрели специально кислородный концентратор, 3 день дышит, до этого только в стационаре когда лежал дышал, после сатурации сильно низкой не было, сейчас вот дышет до 86 поднимает
Пульс тоже скажет у него, даже сели просто встанет
Пульс тоже скажет у него, даже сели просто встанет,верапамил пьет
Я его прям силком уже заставляю ехать в районную больницу, далекато часа 1.5 ехать
Да очень далеко. Главное чтобы не было опасности. Это кровотечение, обострение хобл и инфаркта миокарда
Созвонились с районым терапевтом, сказали ехать вам смысла нет, вам все равно ничего сделать тут не сделают, контролируйте давление. И как назло праздничные дни впереди. Я просто боюсь что в любой момент ему станет плохо и мы ничем помочь не сможем(((
А кровотечение только в стуле можно увидеть? Или какие то еще есть симптомы?
То что давление скачет, и очень низко поднимается до 140/90 при легкой нагрузке, это тоже очень плохо?
То что у него так скачет давление, это все равно может быть инфаркт?
У него давление и раньше скакало, обычно с повышением, после госпитализации в стационаре, рекомендовали контролировать пульс, сатурацию и давление. И постоянно пить лозартан, верапамил и торасемид. Все вроде нормально было, и вот в последнюю неделю оно у него скачет, но наоборот стало с понижением теперь. Походит, че то поделает до 140 поднимается
Торасемид сегодня не принимал уже, лазортан 4 дня уже не принимает
Кровотечение либо в рвоте кровь либо в стуле, также падение АД
Кровотечение либо в рвоте кровь либо в стуле, также падение АД
Добавьте к лечению ещё омепразол для профилактики язвенной болезни на фоне гипоксии такое может бытт
Скажите еще пож-та, лазортан все равно потом надо будет начинать принимать в маленькой дозировке?
Да после стабилизации АД начинают с маленькой дозы 12,5 мг утро ежедневно
Бывает такое, что гипертония переходит в гипотонию?
Для больных хобл такое возможно
Это может быть только при приступах хобл или не необязательно?
У больных хобл во временем снижается АД это признак лег очного сердца. Сделайте узи сердца по возможности в ближайшее время
Хорошо, спасибо вам огромное!
Здоровья вам и вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, причиной снижения давления могут выступать следующие ситуации:
- развитие нарушения ритма
- возможна ишемия сердца со снижением сердечного выброса, что приводит к одышке, и развитию сердечной недостаточности
-декомпенсация лёгочной патологии, ухудшение бронхиальной проходимости, часто бывает ещё вследствие ОРВИ и развития пневмонии
-наличие скрытого кровотечения.
То есть, к сожалению, без очного осмотра и базового обследования хотя бы в виде анализов, ЭКГ, рентгена лёгких, сказать сложно.
В таких случаях не стоит бояться вызывать скорую, в магазинах многих бригад есть кислород для транспортировки пациентов.
Добрый вечер! Оно у него и раньше скакало, но чаще в сторону высокого, в сентябре госпитализировали в стационар, при выписке сказали пить постоянно торасемид, верапамил от скачков пульса, и лазартан при высоком давлении. Все это время он принимал эти лекарства, а вот в последнее время у него наоборот стали скачки с понижением давления. Сегодня утром проснулся, давление было 118/97, немного расходился упало до 98/43, и вот так постоянно в течении дня, что то поделает до 140 поднимается, при любой нагрузке пульс зашкаливает даже просто когда встает. Я очень испугалась когда узнала что у него давление так опускается. Пока лазортан не принимает, сегодня и торасемид не стал пить. Сатурация низкая у него всегда из бронхиальной астмы и хронической недостаточности. Но в эти дни видимо плохо было при низком давлении, стал дышать 2-3 раза в день через концентратор кислородный. Чаще боится , боится привыкнуть(((
Вызывали фельдшера местного, сказала элеутерокок пить ((( не знаю насколько эффективно? Лазортан все равно наверно надо будет начинать принимать потом в маленькой дозе?
На ЭКГ уже после праздничных дней сказали приходить
А скорую помощь не вызвать?
Он в сельской местности живет, там только фельдшерский пункт, позвонили в районую больницу терапевту, она сказала даже если вы приедете, вам все равно ничем не помогут и ничего не сделают, ни экг, ни узи сердца, только после праздничных дней, просто контролируйте свое давлен
А температуры нет?
Нет
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20221 ответ
- 3 Апреля 20222 ответа
- 18 Мая 20229 ответов
- 9 Июня 202319 ответов