Что вас беспокоит?
Ощущение нехватки воздуха
Добрый день мне 26 лет , дня 4 назад появилось субъективно ощущение нехватки воздуха при дыхании , отдышки нет , сделал узи сердца , норма прикреплю , спирометтрию . Сатурация 96-98 все время , пугают результаты , у меня хобл? Или что это значит ? Астмы никогда не было , вес 84 рост 183 Что может давать нехватку воздуха при нормальной спирометрия сердце проверено
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
Обычно спирометрию выполняют с дилатационной пробой (тест с сальбутамолом), снижение данных показателей может быть на фоне ОРВИ, хронического воспаления- пока сказать трудно. Без данного теста, астму исключить нельзя, хотя по Вашему описанию не очень похоже.
Данных за ХОБЛ нет, не переживайте.
Нехватка воздуха может быть и на фоне стресса, перенапряжения, анемии, проблем с щитовидной железой
По возможности выполните спирометрию с тестом для более информативного результата
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. По представленной спирометрии нельзя исключить начало Бронхиальной астмы, так как снижена проходимость по средним и мелким дыхательным путям.
В таких случаях рекомендуют проведение специальной пробы с бронхолитическим средством. Если проба будет положительная, значит диагноз Бронхиальная астма подтвердится.
Добавил спирографию с пробой , так же выполнил рентген так добавил , можете дать пожалуйста свой комментарий , терапевт послушала легкие , без особенностей ( хрипов шумов свистов нет)
По Рентгену косвенные признаки бронхита.
Проба с бронхолитиком отрицательная. Значит подозрения на Бронхиальную астму не подтвердились.
Принятый ответ
Добрый день.
По спирометрии основные показатели бронхиальной проходимости в норме (ФЖЕЛ, ОФВ1). Отношение ОФВ1/ФЖЕЛ более 70%, что исключает диагноз ХОБЛ. Имеется небольшое снижение МОС, что отражает нарушение проходимости по мелким бронхам.
Чувство нехватки воздуха иногда в таких ситуациях может быть вызвано бронхоспазмом. Для его дополнительного исключения обычно назначают повторное исследование спирограммы именно с пробой (так как важно оценить ответ бронхов на ингаляцию расширяющего препарата)- то есть обратимость нарушений проходимости бронхов. Также бронхоспазм можно заподозрить на очном приеме врача (по наличию сухих, свистящих хрипов в легких). Лечение острых эпизодов обычно проводится с помощью ингаляций с Беродуалом и Пултмикортом через небулайзер. Бронхоспазм иногда может встречаться на фоне респираторных инфекций, но во взрослом возрасте также важно исключать дебют астмы.
Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и общий IgЕ- оцепить наличие аллергии и маркеры воспаления), а также рентген органов грудной клетки- оценить состояние легочной ткани.
Елена , загрузил рентген легких посмотрите
По описанию рентгена- очаговых и инфильративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.
Имеется усиление легочного рисунка. Оно может означать наличие бронхита, в том числе хронического. Может встречаться и в норме (например, при усилении кровенаполнения легочных сосудов при физ нагрузках).
Елена добавил спирографию с пробой и рентген , врач послушала легкие , сказала без шумов , хрипов и свистов , так же приложил рентген легких
Основные показатели бронхиальной проходимости как до пробы, так и после в норме. Проба отрицательная (диагноз астмы маловероятен. Имеется небольшое снижение проходимости по мелким бронзам, после пробы показали улучшились. Возможно легкие обструктивные нарушения связаны в респираторной инфекцией.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По спирометрии основные показатели не снижены, отмечается снижение показателей МОС25-75, которые отражают проходимость бронхов различного калибра.
в таких случаях для исключения бронхиальной астмы рекомендуют проведение спиромтерии с пробой с бронхолиткиом для оценки реакции бронхов на ингалятор.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на маркеры аллергии - общий IGE.
При ощущениях нехватки воздуха дополнительно назначают обзроный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление и анализ крови общий и СРБ, чтоб оценить в общем активность воспаления в организме, исключить анемию, как одну из причин таких жалоб
С уважением!
То есть если на рентгене легких все чисто , то исключить астму и по легким нет вопросов ?
На рентгене (или КТ) видно строение(анатомию) легких и бронхов, если на рентгене все хорошо, то остается исследовать функцию бронхов, ее исследует именно спиромтерия с пробой с бронхолитиком, если по спирометрии на нгалятор бронхи не отреагируют прибаквкой объемов, то обычно проблемы с легкими и бронха исключают из причин жалоб
Виктория , загрузил ретген посмотрите пожалуйста
На снимке указано, что очаговых и инфильтративных теней в легких нет, что исключает воспаление легких.
Легочный рисунок состоит из бронхов и сосудов, усиление легочного рисунка может быть как вариантов нормы (у худых людей например, или после физической нагрузки), так и быть косвенным признаком бронхита, астмы. В таких случаях актуально проведение спиромтерии с пробой с бронхолитиком.
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20191 ответ
- 7 Апреля 20216 ответов
- 18 Апреля 202110 ответов
- 29 Декабря 20212 ответа