Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №2806212

Что вас беспокоит?

Бронхиолит, под вопросом Tbc, микобактериоз

Здравствуйте🙋 приболела с середины декабря, кашлять стала недели как 2,5 . Кашель на данный момент редкий, откашливается немного. На спине кашель больше. Отдышки нет, температуры нет. Давление низкое временами. С рентгена отправили на мскт с подозрением - гамартома, туберкулома, обезыствленный сосок. Сегодня прошла кт, ставят бронхиолит , под вопросом tbc, микобактериоз. Прикрепляю документы рентген и заключение мскт. Похоже на туберкулёз? Фтизиатр у нас единственный в городе уволилась, пойду к терапевту в понедельник, просить направление в туб диспансер на анализы... Сегодня пью 5 день левофлоксацин, стоит ли продолжать дальше его пить? К врачу попасть смогу в понедельник под вопросом.

34 года
10 Января 2025·Просмотров: 188·Дарья, Новоалтайск

Здравствуйте,Дарья! Вы приболели и сначала вам сделали обзорную рентгенограмму? Затем КТ ОГК? По данным КТ не описывается тень в левом лёгком, если бы она была в лёгком на КТ врач её описал бы. Изменения в S6 правого лёгкого есть, они видны и на обзорной рентгенограмме. Для уточнения диагноза прошу Вас ответить на несколько вопросов. Вы заболели остро? Кто то из окружающих Вас болел простудой в это время? Был.ли туб.контакт?

Здравствуйте? у меня первыми заболели дети, у одного бронхит, у второго пневмония по рентгену, потом я начала кашлять. Первые симптомы- температура с пару дней до 37,3 , очень болело горло, потом кашель появился изнуряющий. На данный момент кашель редкий, откашливается, на спине хочется кашлять больше. Температуры нет, отдышки нет, ситуация в норме, грудь не давит.
Также свекровь приболела, тоже кашель и муж.
Тень в левом лёгком наверное моя фиброаденома под вопросом.

Контакта с больным туберкулёзом не было

Принятый ответ

Спасибо,Дарья за ответ! С начала осени у людей наиболее часто встречается вирусное поражение лёгких именно с такой рентгенологической картиной. Т.к члены семьи также болели, то больше данных за пневмонию. Туберкулёз сразу у всех членов семьи быть не может, это не высококонтагиозное заболевание. Для развития других микобактериозов нужны предпосылки/факторы- чаще иммунодефицит. Изменения в груди можно увидеть на срезах КТ, это легко может посмотреть врач рентгенолог. Вам необходимо провести курс лечения противовирусным препаратом ( Умифеновир, Осельтамивир) + антибиотиком ( Амоксиклав). Левофлоксацин лучше не принимать. Через 14-21 день повторить КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте. КТ более информативна, чем рентген. И на ней не описывается тень слева. Но по КТ описываются очаги справа, похожие на пневмонию или туберкулез. Поэтому сейчас нужна очная консультация фтизиатра, Диаскин-тест, повтор КТ через определенное время (по направлению фтизиатра), а также анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера (микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и твердые питательные среды). И антибактериальная терапия 7-10 дней антибиотиками широкого спектра действия. Левофлоксацин в данном случае не подходит. В сомнительных случаях он не применяется. Антибиотики широкого спектра действия - Амоксиклав, Азитромицин, Цефтриаксон, Макропен, любой другой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.