Что вас беспокоит?
Оам результат
Здравствуйте посмотрите пожалуйста результаты анализы есть ли отклонения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброго времени суток. В представленном вами анализе мочи отклонений нет. Повышена слизь, но подобное может быть у любого здорового человека. Это считается вариантом нормы. Признаков воспаления или каких-то других патологий нет
Александр Сергеевич, меня волнует то что эритроциты изменение ! Вроде по цифрам норма но то что они изменены это отклонения ? Например в прошло году они были у меня 1-0-1 но не были изменены!
Измененные, это значит что пришли из почки. Единичные эритроциты могут быть
Александр Сергеевич, это считается вариантом нормы ? И еще белок в норме он сколько должен быть не учитывая реф значения лаборатории гелия сдавал ? Или мы ориентир держим на дабараторию где я сдавал .
Принятый ответ
Да. Вариант нормы. Ориентир на референсные значения лаборатории
Здравствуйте! Обнаружены оксалаты кальция. Это может указывать на риск развития мочекаменной болезни или на наличие камней. В таких случаях рекомендуется сделать узи почек
и мочевых путей для выявления камней, их размера, локализации и состояния почечной ткани.
Из исследований в таких случаях рекомендуют биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты)
Суточный сбор мочи для определения концентрации оксалатов, кальция, кислотности и уровня pH.
Анализ крови на кальций, фосфор, паратгормон, витамин D.
Ограничить продукты, богатые оксалатами, шпинат, ревень, щавель, свекла, некоторые орехи, шоколад, какао, изюм, клубника. Обильное питье, минимум 1.5-2 литра жидкости в день, чтобы разбавлять мочу. Могут порекомендовать витамин B6 (пиридоксин), который помогает снизить выработку оксалатов. В случае гиперкальциемии или гипервитаминоза D корректировать уровень.
Так же назначается Оксалит для профилактики развития мочекаменной болезни.
Оксана Александровна, меня интересует эретроциты то что они изменение это плохо ? Да они вроде по цифрам в норме . Вот например я в прошлом году они были тоже еденичные но не. Были изменены .
То что они изменённые говорит о том что их происхождение из почки, однако, хорошо что количество допустимое. В данном случае рекомендуется наблюдательное тактика, контроль общего анализа мочи
Оксана Александровна, это отклонение от нормы и считается потолгией? Вобще измененые эретроциты имеют право присустваать в пределах реф значений?
Здравствуйте!
В ОАМ указаны неверные единицы измерения. Белок определен методом, которым не рекомендовано определять белок (методом сухих пятен, это в нем бывают единицы 0,033-0,066 и тп), а референс указан для пирогаллолового красного (0,12, хотя норма тоже спорная). Методом сухих пятен это верхняя граница нормы – 0,033.То есть определяли одним способом, референс для другого. Сухими пятнами вообще лучше белок в моче не смотреть. Скрининг белка в моче – это суточная протеинурия или соотношение белка к креатинину в разовой порции мочи.
РН нижняя граница нормы + удельный вес 1030 – моча концентрированная, поэтому в ней осели оксалаты кальция. Может быть что нет нарушения кальций-оксалатного обмена, просто соли выпали из-за низкого объема питья.
Референсфы для эритроцитов тоже некорректные. Норма 1-2, 3 и более уже патология. Единичные эритроциты и измененные и неизмененные имеют право быть в ОАМ без заболеваний почек.
Слизь также может быть в норме, может не быть, она не говорит о патологии.
Когда мы видим выпадение солей, мы проверяем кальций общий, фосфор, альбумин крови на предмет отклонений в обмене кальция (оксалат в крови не смотрят, только оксалат-креатининовое отношение разовой порции мочи). Микролиты почек лучше видит КТ без контраста, УЗИ в этом плане недостаточно достоверный метод.
Если микролитов нет, обычно достаточно скорректировать питание и питье, чтобы соли не оседали.
Дарья Владимировна, так что получаеться белок тоже не в норме ? Или не понятно ?
Непонятно, потому что метод сухих пятен очень очень очень неточный и им лучше не смотреть по возможности.
Дарья Владимировна, вот теперь а недоумении ))) реально запутался?смотрите в приложение у меня от клиники каждый из перечени Оам показывает результат по белку там написано 0.03 фото выложил посмотрите
В таких случаях стоит уточнять, точно ли лаборатория делает то, что позиционирует, тк пирогаллоловым методом не может быть значения 0,033. У него чувствительность или 0, или 0,1г/л. 0,033 он просто не измерит.
Дарья Владимировна, как мне правельно задать вопрос воаборлтоии ?
Врач посмотрел анализ и подозревает, что белок определялся методом сухих пятен, нельзя ли это проверить. Или по какой-то причине аппарат так откалиброван, что выдает значения до сотых.
Есть ли в наличии анализ на альбумин-креатининовое соотношение разовой порции мочи.
Дарья Владимировна, уточнил пирогаллоловым способом смотрят
Если доверять, тогда белок нормальный.
Дарья Владимировна, то есть не граничная норма ? Давайте я вас скину старый анализ посмотрите ну могу так даже написать . Норма белка а 0.000-0.120г/л это тоже самое что и 0.12?
Да, то же самое.
Дарья Владимировна, сейчас поеду уточнять но видеть вы говорите что методом пирогаллоловым сотые не возможно посчитать ?
Обычно пишут <0,1, это главное. Все остальные сотые это уже в рамках погрешности.
Дарья Владимировна, у меня тогда сколько получаеться если по этому методу считать я в этих сотах путаюсь )0.03 это. Тоде стотые? У меня так написано а Кирилл Ленин этой клиники
Пирогаллоловым 0,033
А если сухим то неизвестно сколько
Дарья Владимировна, так вы же вроде написали что пиролагированым сотые не возможно посчитать ?
Невозможно,поэтому и хотелось бы уточнить.
0, 033 - меньше 0,12. Норма.
Дарья Владимировна, еду уточнять )) отпишусь вам еще раз как прям точнее грамотно уточнить?
Точно ли использовался пирогаллоловый метод и аппарат откалиброван на сотые значения или использовался метод сухих пятен.
Дарья Владимировна, уточнил они считают в ручную метод перагаловый даже в бланке написано , вручную возможно это в е измерить до 0.033
Ну хорошо, что проверили, значит они ручным методом дополняют.
Дарья Владимировна, вручную можно посчитать .0..033 ? Или это невозможно ? Я сейчас в клинике а лаборатория здесь нужно еще что либо уточнить ?я пока здесь . Да они сказали вручную а пирогаллвым методом норма какая белка если не ориентироваться на эту лабораторию ?
Если дополнять ручной проверкой - то можно. Уточнений больше не требуется, информации достаточно.
Дарья Владимировна, но все равно у меня получаеться граничная норма ? 0.033 вы писали что норма до 0.033 или я вас не правельно понял
Нет, если измеряли пирогаллоловым методом, то в представленном ОАМ белок норма. Этим методом норма до 0,12. Результат 0,033. Ниже нормы. Почки не теряют излишний белок.
Дарья Владимировна, как я понимаю ручным методом могу посчитать эти цифры 0,033 тоесть это реально ? Так смотрят этим методом можно посчитать эти цифры 0.033? . И вопрос по жретроцитам мой показатель можно посчитать как вариант норы то что они изменены это клинически значимо?
Да, с ручной проверкой можно.
Измененность эритроцитов клинически незначима, если они в нормальном количестве.
Дарья Владимировна, ну вроде 1 насчитали нора до5 вы пишите до 3 ну пусть до 3 .
Да, норма до трех эритроцитов в каждом поле зрения отдельно. Не в сумме. В анализе везде менее трех эритроцитов в каждом поле зрения.
Лаборант оценивает 5-10 полей зрения. Вот если хотя бы в одном 3 и больше, это патология. А если во всех 1-2 максимум это норма.
Дарья Владимировна, у меня получилось 0-0-1 только в одном 1 я как понимаю лечение не требуется или стоит обратить внимание на этот 1 эретроцит ?
Принятый ответ
Это нормальное значение. 1 эритроцит не значит патологии.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 07:3221 ответ
- 9 Июля 17 ответов
- 9 Июля 8 ответов
- 9 Июля 2 ответа