Что вас беспокоит?
Возможно гайморит?
Здравствуйте. Такая вот проблема, я беременна. На 28 неделе. Недавно переболела орви или гриппом(не ходила по врачам). И вот пару дней голова раскалывается. Если буду сморкаться или кашлять, оч больно. Нос закапать и в себя шмыгнуть это вообще ад. Наклоняюсь больно. Болит где лоб и сзади еще почему то (Когда то очень давно был гайморит и похожая боль). Тк беременна, хотелось бы знать, что мне делать и чем можно это пролечить???Сейчас тем более не попаду просто к врачу из за праздников. И не думаю что мой гинеколог(к которому только 13 числа на прием, что то мне скажет) буду очень благодарна если подскажите чем можно полечить себя или что делать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
Диагностика в таком случае включает:
•Консультацию ЛОРа: Осмотр, расспрос о симптомах (длительный насморк, боль в лице, заложенность, гнойные выделения), оценка состояния носовой полости.
•Риноскопию: Осмотр носовых ходов риноскопом.
•УЗИ придаточных пазух: Основной метод визуализации при беременности.
•Мазок из носа: Для определения возбудителя (бактерии, грибки).
•Лабораторные анализы: Общий анализ крови, иммунологический анализ.
•Избегать: Рентгена и КТ, если это возможно, особенно до 12 недель.
Лечение в случае подтверждения диагноза обычно такое:
✓Безопасные антибиотики: Пенициллины, амоксициллин, макролиды (спирамицин).
✓Местная терапия: Промывания солевыми растворами, назальные спреи, ингаляции.
✓Пункция пазух: Применяется, если консервативное лечение не помогает.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Все эти препараты разрешены при беременности
Принятый ответ
Здравствуйте .
В подобной ситуации вероятнее всего течение острого риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа .
Невозможно исключить бактериальное воспаление .
В подобной ситуации рекомендуется сдать общий анализ крови и СРБ для определения типа воспалительного процесса .
В нос рекомендуется проводить промывание носа солевыми растворами (Долфин например )2 раза в день 7-10 дней ,обильное теплое питье .
Через 15 минут после промываний рекомендуется использование в нос Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней .
Подскажите ,сколько дней сейчас головная боль ? Какого цвета выделения из носа ?
Рупия Зайнуловна, такая головная боль всего вот пару дней. Высмаркиваясь немного желтые есть. Получается во время беременности и так на каплях, тут приболела постоянно капала. И вот тут такое. Но сейчас так больно капать
Просто у нас с врачами в нашем городе проблемы. Пока попаду, сто лет пройдет)))тем более под Новый год
Антибиотиком выбора в такой ситуации является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней .
При сохранении жалоб рекомендуется начать прием антибиотика
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ крови на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или тизин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
При наличии признаков бактериального воспаления в пазухах в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Препараты допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в подобных случаях
Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Боли купируются парацетамолом?
Анна Юрьевна, да боли усиливаются при наклонах поворотах. Парацетамол не пила. Но чувствую что пора видимо начать. Просто не стала злоупотреблять в беременность лекарствами.
Парацетамол допустимо использовать в таких случаях для купирования болевых ощущений до 3 раз в день
Усиление болей при наклонах и поворотах головы может косвенно говорить о наличии проявлений воспаления в пазухах с жидкостью и в таких случаях если нет возможности пройти обследование может быть рекомендовано применять антибиотик внутрь в дополнение к местному противовоспалительному лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать узи пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (Лазолван рино) 3 раза в день 5-7 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
*все препараты безопасно используются в период беременности
Добрый день Анастасия! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам можно предположить развитие острого воспаления в лобных и основной пазухах(боль в области лба и затылочной области - возможно вирусная инфекция!
Вы,же понимаете,что при беременности надо минимизировать прием всех препаратов, чтобы не навредить плоду!!! При вирусных инфекциях - антибиотик не показан!
Можно сделать УЗИ лобных пазух - за достоверность не могу сказать?
Лор врач обычно назначает :
Промывание носа АкваМарис стронг 5 р/дн.
Ксимелин или Отривин детский 3 р/д
Парацетамол 500 мг через 1-2 часа после приема пищи не более 4 р/сутки- как обезболивающее при болях в области лба.
Назонекс или Авамис согласно клинических рекомендаций.
Желаю выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад2 ответа
- 10 часов назад3 ответа