Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие и оценка анализов
Женщина, 68 лет. Жалобы: сильная слабость (не может встать и ходить без помощи), головокружение, сильная головная боль (в области глаз, лба, височной области), ощущение "тумана в голове", скачки арт давления (за сутки "разбег" верхней цифры от 100 до 200), давящее ощущение в груди (с ощущением "сложно дышать "). Текущие анализы прилагаю Вопрос: О чем говорят результаты анализов? Может ли быть связано ли текущее состояние с гематологическими проблемами? Важные моменты: 12.12. был обморок, упала и ударилась головой. Отвезли по скорой в приемное отделение, в нхо, снимок КТ головного мозга и осмотр провели, вывод - ушиб головного мозга легкой степени. Госпитализация на 5 дней. Сейчас пациент дома, но общее состояние не улучшается. Причина обморока так и не понятна. ЭКГ делали с 12.12 по 29.12. четыре раза - норма. Из хронических заболеваний: 1.гипертония (ежедневная терапия, Эдарби 40 мг), 2. тромбоцитопения неуточненная (выявлена 14 лет назад), никакой специфической терапии гематологами не назначено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. По представленным анализам серьезной гематологической патологии нет, а те изменения, которые есть, вероятно, не связаны с имеющимися жалобами.
В общем анализе крови нормальный уровень гемоглобина и эритроцитов, нормальные эритроцитарные индексы, что говорит об отсутствии анемии (гематологическая причина, которая могла бы вызывать головокружение). Есть небольшое повышение уровня лейкоцитов за счёт нейтрофилов при нормальном уровне СОЭ, это может быть, когда человек находится в периоде начала развития вирусной инфекции, т.е. в продроме. Также такое изменение может быть при приеме препаратов из группы глюкокортикоидов, даже однократном, на фоне значимых стрессовых событий.
Уровень тромбоцитов при ручном подсчёте оказывается нормальным, ориентируемся именно на ту цифру, которую даёт ручной подсчет.
Нормальный уровень СОЭ и Срб говорят скорее об отсутствии активного воспалительного процесса.
По биохимическому анализу крови серьезных патологических изменений не выявлено. Уровень ферритина в пределах нормы, норма для женщин в менопаузе до 250. В последнем анализе чуть снижено железо, но в предыдущем анализе этот параметр был в норме. Возможно, в течение нескольких дней в рационе была пища бедная железом. Учитывая, что СОЭ и Срб в пределах нормы, то уровень ферритина вероятно, адекватный (при повышении СОЭ, Срб, т.е. при признаках воспаления или инфекции ферритин также поднимается).
С описываемыми жалобами показана консультация невролога, консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии, т.к. такие скачки давления - не нормально на фоне приема гипотензивных средств. Резкие скачки давления могут вызывать обморочные состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено.
Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.
Гемоглобин 120-160 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.
По обмороку может потребоваться очный осмотр невролога, контроль сахара крови для исключения гипогликемии, холтер-монитор для исключения аритмий, например эпизодической фибрилляции предсердий.
Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться сдать коэффициент насыщения трансферрина железом дополнительно. Норма выше 20%.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад10 ответов
- Вчера в 16:033 ответа
- Вчера в 13:2914 ответов