Что вас беспокоит?
Хеликобактери
Добрый день С наступающим дорогие врачи! Подскажите пожалуйста начались такие симптомы как -головная боль ноющая не сильна - тошнота - спазм кишечника - какие то движения в левой части живота как будто то бы натягивается мышца - экстрасистолы желудочковые - тахикардия - латентный дифийит железа - потемнения в глазах - очень сильная усталость и головная боль после еды, слабость Симптомы были умеренны 2 года назад, затем беременность и роды, сейчас ребенку 1,5 года и вот уже месяц такое состояние добавилась еще изжога … Из анализов оак (прикрепила) Щитовидка, калий, все что назначала эндокринолог в норме (ренин и альдестерон был назначен результаты еще не готовы, 2 года назад показатели были высокие при нормальном давлении) Так же прикрепляю анализы 24 года гастропанель Просто уже не знаю что делать грешу на кишечник, так же 2 года назад делала фдгс было всё в пределах норме кроме гастрита как мне сказала врачи который сейчас у всех… колоноскопию сделать не удалось были сильные газы и боль. Так же бывает приступами тахикардия, приливы, холодные руки и ноги, тремор, потливость и слабит кишечник но при этом стул сформированный, ежедневный, при приступе стул до 3-4раз в день может быть. Очень мешает состояние работать заниматься ребенком и домашними делами, сил нет вообще…. Как будто все витамины высосали и энергию…. После ужина начинает болеть голова и даже двигаться не могу, так же изжога присутствует… какие анализы нужно еще сдать, может ли это быть вина этой бактерии и проблемы с кишечником?? 4 года назад была кровь в стуле алая с запорами, но по ом все прошло, повторюсь тест гастропанель 2024 года до беременности. Так же в моче находили кишечную палочку, пила антибиотики недавно амаксислав так как совместно еще вирусом орв болели почти месяц иммунитета вообще нет… спасибо всем за ответы, очень надеюсь на вашу помощь… так же у меня были сильные физические нагрузки последнее время.
Добрый вечер.
По гастропанеле отмечается повышение пепсиногена 2 и гастрина-17.
С повышением антител к Х.Пилори может быть при активной инфекции, но эффективнее сдавать дыхательный уреазный тест на Х.Пилори.
Сам по себе он может быть причиной течения хронического гастрита, который тянет за собой вздутие, боли, изжогу и тошноту.
Также может нарушаться всасывание железа и В12.
По ОАК от декабря отмечаются признаки латентного (то есть сркытого) железодефицита.
Так как снидено среднее содержание гемоглобина в эритроците., при нормальном гемоглобине.
Описанные симптомы слабости, усталости , потемнения в глазах и тахикардии могут быть при железодефиците и возможного дефицита В12.
При такой картине эффективнее дообследоваться:
Пройти дыхательный уреазный тест на Х.Пилори.
Но если принимали Амоксиклав, то после него лучше сдавть через 3-4 недели, чтобы не было ложноотрицательного результата.
По поводу дефицита-сдать ферритин
ОЖСС
Витамин В9
Витамин В12
Кал на кальпротектин-для оценки есть ли воспаление в кишечнике
+проверить уровень магния
С результатами обратиться к гастроэнтерологу, если дых.тест будет положителен-подключать эрадикационную терапию против него.
+составит врач план дообследования, при необходимости.
При дефицитном состоянии-его восполнение.
БУдет зависеть от уровня показателя
И Вас с наступающим Новым годом!!
Мария Александровна, дефицитные состояния присутствуют витамин д уже 2 года 10, не поднимается, ферритин 9 не поднимается тоже ….
Сегодня еще хуже прям, изжога не отстает и слабость очень сильная… может ли такие состояния давать поджелудочная железа? На сколько это все опасно? 3 года назад были скачки давления никто не мог разобраться почему проверяли сердце щитовидку но не поджелудку … были высокие альдостерон с регионом при низком давлении… все это было 4 года назад, подскажите уже может быть запущенный вариант, с какими анализами сразу идти к гастро? Что то по поджелудочной дополните? Какое сейчас лечение нужно? Проснулась от изжоги все горит и болит((((
Мария Александровна, так же по калу в 2023 году был сильный дисбактериоз
Ферритин при уровне 9, может объяснять симптомы усталости, тахикардии, одышки, головных болей и потемнения в глазах-он показывает, насколько истощены запасы железа в организме .
Витамин 10 находится также в дефиците -он усугубляет хроническую усталость, мышечную слабость , подавляет иммунитет .
Изжога и жжение говорят от активном воспалении в желудке/пищеводе. Вероятно с поддержкой Х.Пилори. И такое состояние мешает всасыванию и усвоению железо и витаминов .
Хронический панкреатит и ферментная недостаточность могут вызвать вздутия, нарушение стула , но при глубоких дефицитах первой причиной все же остается проблема в желудке
Альдостерон и ренин в повышении при нормальном давлении требуют внимания у эндокринолога. Гормональный дисбаланс может быть как первичным, так и вторичным на фоне хронического стресса и воспаления.
При изжоге обычно рекомендуется Гевискон.
Щадящая диета
Как можно скорее попытаться пройти дыхательный урезанный тест на Х.Пилори .
В12, В9
Биохимический анализ крови (амилаза/липаза), АЛТ/ АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин
Кал на эластазу-1
При выявлении Пилори эрадикационная терапия , она включает в себя 2 антибиотика +ИПП+препарат висмута курс от 10 до 14 дней
По поводу дефицита можно рассмотреть капельное введение препарата железа-как Феринжект, это самый эффективный и быстрый путь при такой ситуации.
Витамин Д после терапии рекомендуется начинать с 5.000МЕ на 3 мес, после 3.000МЕ 2 мес и после 1 мес 2.000МЕ и контроль пересдачи через полгода.
Если будет проходить терапия по Пилори, то с ней и после нее обязательно курс пробиотиков 1-2 мес
Мария Александровна, в 2024 году капали железо внутривенно, через 6 месяцев феритин опять упал до 12, по поводу витамина д принимаю его уже год (аквадетрим) он так же не поднимается, Колю мельгаму каждый год уколы. Биохимию я сдам только 5 января результаты будут 7го(
Обп делала в 2024 там критичного ничего не нашли, делала так же уздг почек тоже кровоток нормальный….
Не могу разобраться с дифицитами((( но вот сейчас активно идет изжога и головная боль… стоит ли пить фестал? Прям горит все и болит при изжоге, а вот как раз выпила бокал вина на днях, на сл день стало еще хуже, ввела полный отказ на алкоголь, еще курю…
В 1023 году делала фгдс результаты сейчас под гружу или он уже не информативный?
ТО что Вы описываете это классические случаи гастрита, ассоциированного с Х.Пилори, с нарушением всасываемости.
Если кололи ферритин и он не падает+витамин Д-это может говорить о том, что вещества не усваиваются в ЖКТ
Главная причина это Х.Пилори и гастрит.
Так как бактерия эта разрушает клетки желудка, в том числе которые вырабатывают фактор Касла -необходимого для усвоения В12 и создают неправильную среду для всасывания железа.
Фестал содержит желчные компоненты, которые могут усилить изжогу и тошноту, если есть проблемы с рефлюксом.
Принимать ферменты без подтвержденной недостаточности поджелудочной железы по анализу на эластазу-1 необосновано пока что.
Главная задача-это снизить воспаление в желудке.
Лучше антациды-как Маалокс или Гевискон
КАк можно скорее сдать анализы
И начать лечение против Х.Пилори
Лучше с гастроэнтерологом обсудить проведение ФГДС с биопсией, биопсия должна браться целенаправленно из тела и антрального отдела желудка, для подтверждения Х.Пилори и оценки степени атрофии.
Посмотрела ФГДС от 2023 г-
Уже был описан минимальный выраженный поверхностный гастрит, но линия Z расположена на 0.5см выше кардии-это признак недостаточности кардии, это прямая анатомическая причина Вашей изжоги-так как клапан между пищеводом и желудком смыкается неполностью и кислота забрасывается вверх.
Слизистая желудка диффузно сбало гиперемирована-это подтверждение воспадения (гастрита)
Вероятно в 2023 г уже была Х.Пилори, которая вызывала поверхностный гастрит.
За 2 года он мог прогрессировать
При таком состоянии важно обращение к гастроэнтерологу, сдача анализов и подключение терапии, после терапии-уже восполнение дефицитов.
Мария Александровна, спасибо огромное, подскажите какие анализы сдать для первичного посещения гастро, я так понимаю сразу дыхательно водородный тест на сибр и биохимию с ферментами поджелудочной + Вит д Феритин и б12 с б9 это все верно?
Мария Александровна, я еще месяц назад пила амоксислав так так болели Орв очень долго
Да, сдать лучше:
Дыхательный уреазный тест на Х.Пилори
Ферритин
Витамин В12
Витамин В9
Витамин Д
ОАК с СОЭ+СРБ
Биохимический анализ крови: липаза, амилаза, АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий.
Кал на панкреатическую эластазу-1
Принятый ответ
Так как пили Амоксиклав-то после его приема отсчитать 4 недедли и тогда сдавать анализы.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад8 ответов
- 55 минут назад12 ответов
- 1 час назад30 ответов
- 1 час назад5 ответов