Что вас беспокоит?
Повышены эозинофилы в крови
Добрый вечер! Такая ситуация: с 2023 года не могу выяснить , откуда переодически появляется сыпь (крапивница вокруг носа губки, и подбородка. сыпь вызывает чувство жжения, как ожжег и немного чешется Замечаю высыпания , когда употребляю продукты , как креветки, краб палочки, караси, консервы, сыры , говядина , копчености , молочные продукты. После акридерма, через 2 дня полностью проходит. Стала сдавать анализы , выявили аллергию на бычий сыворот альбумин, береза, собака, кошка. На креаетки и треску отриц результат. Но замечаю, что в общем анализе крови с 2023 года повышены эозинофилы 6-7, в абсолютном количестве -норма всегда! С 2022 года , с нами живет кот(спасли котенком и оставили себе) ранее на Котов аллергии не было и по анализам , так же был отрицательный результат , теперь высокой титр 4,5 + проявляется, только когда купаю кота ( вплоть до закладывания дыхалки чиха и кашля) больше никак не проявляется. Собак дома нет. Каждый день влажная уборка дома. Пью 5 лет аквадетрим по 7 капель, уровень по анализам 55 ед. Месяц пью омега 3, после чего эозинофилы стали 7, были 6. Вопрос беспокоит, по высоким эозинофилам, надо ли пить омега? Может ли на нее быть аллергическая реакция? Может ли еще посоветуете какие либо сдать анализы? По биохимии всегда норма, гормоны ттг т3т4 норма ! В 2021 году было тоже самое , только высыпания были исключительно на лбу ! Потом резко все прошло само собой, и вот опять два года хожу по кругу
Здравствуйте
У вас выявлена сенсибилизация к кошке, собаке и берёзе, что подтверждается повышенными специфическими IgE и клиническими реакциями при купании кота появляются чихание, заложенность носа и кашель. Повышенные эозинофилы при нормальном абсолютном количестве соответствуют аллергическому воспалению и не считаются опасными сами по себе. Влияние омега‑3 на эозинофилы обычно минимально, аллергическая реакция на неё встречается редко, но при индивидуальной чувствительности усиление кожной реакции возможно. Рекомендуется продолжать вести дневник триггеров, при необходимости обсудить с аллергологом коррекцию диеты и возможные методы снижения воздействия аллергенов дома, включая ограничение контакта с животными во время активной симптоматики и использование средств для снижения аллергенной нагрузки.
Спасибо большое за ответ! Алена, а почему на все рыбные продукты сыпь по номогубке и подбородку! Я очень люблю рыбу, особенно креветки ((( анализ на них отрицательный, но проявления клинические на лицо
Принятый ответ
В подобных случаях клиническая реакция на рыбу и морепродукты при отрицательных анализах на специфические IgE может быть связана с непереносимостью белков или других компонентов продукта, либо с локальной контактной аллергией на коже лица. Иногда сыпь появляется из‑за усиленной реакции кожи при контакте с продуктом, даже если системной аллергии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего у вас сочетание атопии (сенсибилизация к животным и бычьему сывороточному альбумину), локальных контактных/пище‑индуцированных реакций и/или реакции на биогенные амины/добавки в продуктах. Немного повышенные эозинофилы при нормальном абсолютном значении сами по себе не опасны это маркер аллергической предрасположенности, а не диагноз. Омега‑3 в большинстве случаев не вызывает повышения эозинофилов и обычно аллергическая реакция на рыбий жир редка, но теоретически возможна при неполной очистке продукта. Почему сыпь появляется вокруг рта, подбородка при употреблении рыбы и других продуктов- возможные механизмы (по приоритету): Контактная/локальная пищевая аллергия (контактный крапивный/контактный дерматит) пища соприкасается с кожей губ/около рта. Псевдоаллергические реакции на биогенные амины (гистамин, тирамин) характерно для копчёной, консервированной рыбы, выдержанных сыров, консервации скомброид- гистаминовая интоксикация или истинный гистаминовый эффект) Проявляется покраснением, приливами, зудом, иногда локально. Реакция на пищевые добавки, консерванты, ароматизаторы (в том числе в краб‑палочках, сурими, консервах). Кросс‑реактивность/перекрёстная сенсибилизация к белкам (например, казеин/сывороточный белок у коровьего молока, говядины) у вас есть позитив к бычьему сывороточному альбумину. Состояние орального аллергического синдрома часто связано с поллинозами (берёза), но у вас IgE к берёзе очень низкий маловероятно. Идиопатическая, нутритивная крапивница или хр. крапивница с провоцирующим фактором (давление, физический контакт, пищевая нагрузка). Почему анализы бывают отрицательные, а реакция есть: серологические тесты и кожные пробы имеют чувствительность, специфичность не 100%; возможны ложные отрицательные при локальной, контактной форме. Отрицательный результат к конкретным видам рыбы/креветкам не исключает реакцию на обработанные продукты (консерванты, белковые комплексы в сурими). Локальная реакция (периоральная) может быть не иммуноглобулин Е‑опосредованной (контакт/псевдоаллергия). Омега‑3 обычно редко повышает эозинофилы. Аллергическая реакция на препарат возможна, особенно если источник рыбий продукт с остатками белка, но это редкость. Если с ростом дозы омега‑3 появилось ухудшение симптомов можно временно прекратить и посмотреть динамику. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Огромное спасибо, за столь развернутый ответ
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 201914 ответов
- 20 Апреля 20219 ответов
- 30 Августа 20219 ответов
- 24 Января 202216 ответов