Что вас беспокоит?
Бронхит температура
В прошлую среду пришел с частым кашлем. Начала давать ренгалин. В чт кашель уменьшился, на приеме сказали легкие чистые. В пт начался кашель не частый, но сухой. В сб вечером температура поднялась, в вс на приеме сделали рентген, есть хрипы и температура 39. Начали пить клацид. Температура 3 дня была 38-5-39, сбивала, держалась 8-10 часов. Во вт на приеме, так же были еще хрипы, кашель с мокротой начался. И с тех пор температура поднимается до 38.5,сбиваю держится 10-12 часов. В пт сдали анализы,на приеме хриплв уже не было,горло хорошее. Ест. Это нормально что так долго температура?в сб дала последний раз нурофен в 20.00, потом вчера целый день температуры вроде не было,не мерила так как он вел себя как обычно. А до этого как температура 37 он уже спать хотел,капризничал. Вот сейчас опять капризничает,померила 37.5. У нас сопли еще есть и кашель с мокротой. Клацид дала до сегодня. Что это может быть,что так долго температура ?нам 3 года
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции.
В таких случаях эффекта от антибиотика ждать не стоит.
Лечение только симптоматическое.
Температура при вирусе может быть до 7-10 дней, главное чтобы была положительная динамика ( снижение максимальных цифр температуры и/ или увеличение интервалов между подъемами)
Ангелина Альбертовна, а может завтра повторно сдать анализы и рентген?для меня очень странно 10 дней температура,еще на антибиотиках . Я уже сегодня антибиотик не давала,все закончить на этом?8дней даала. Нужна ли дополнительные обследования?
Для оценки воспалительного процесса наиболее информативно посмотреть СРБ.
Если СРБ выше 20, то искать очаг инфекции( вероятно осложнение).
Ангелина Альбертовна, в прошлом году тоже перенесли пневмонию легкую и тогда были проблемы с почками,лейкоциты 70 были вроде
Да, бывает, что ОРВИ осложняется ИМВП, поэтому при длительном течении и смотрим оам
Ангелина Альбертовна, тогда завтра я на всякий пересдам и оам и оак,а если с почками что-то не то,то на оам будет видно?узи не нужно?просто сейчас праздники,не зочу упускать время. А если срб повышен?чтл это может значить?
Ангелина Альбертовна, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы?
Здравствуйте.
Анализ так же без воспалительных изменений бактериальной этиологии.
Ангелина Альбертовна, а роэ?
СОЭ неспецифических показатель, он повышается при любом воспалительном процессе и долго приходит в норму
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела прикрепленные файлы. , по ОАК : нет убедительных данных за бактериальную инфекцию, лейкоциты и соэ в норме , лейкоцитарная формула без сдвигов , в абсолютных значениях тоже нет отклонений, по рентгенограмме ( по фотографии) не вижу очагов и инфильтративных изменений, в таких случаях можно говорить о вирусной инфекции или также нельзя исключать , атипичные инфекции ( микоплазменные, хламидийные ) ,но так , как ребенок пропил курс клацида , а он активен против этих микроорганизмов, то дополнительно анализа нет смысла, если есть положительная динамика, рекомендуется продолжить симптоматическое лечение
Хеди Умат-Гиреевна, а может завтра повторно сдать анализы и рентген?для меня очень странно 10 дней температура,еще на антибиотиках . Я уже сегодня антибиотик не давала,все закончить на этом?8дней даала
Клацид да , можно закончить , в таком случае, учитывая всю ситуацию, было бы хорошо, пересдать конечно, и ОАМ доя исключения инфекции мочевыводящих путей
Хеди Умат-Гиреевна, тогда завтра я на всякий пересдам и оам и оак,а если с почками что-то не то,то на оам будет видно?узи не нужно?просто сейчас праздники,не зочу упускать время. А если срб повышен?чтл это может значить?
ОАМ при соблюдении правил сбора , очень информативный анализ , по УЗИ не всегда увидишь воспаление, даже , если оно есть
Хеди Умат-Гиреевна, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы?
Здравствуйте, по ОАМ , нет значимых отклонений, можно сказать норма ;
По ОАК лейкоциты в норме, нейтрофилы чуть выше в процентах, в абсолютных значениях в норме, остальные показатели в норме также ,
На сегодняшний день как состояние?
Хеди Умат-Гиреевна, температуры пока не было,вчера 37.5 было,не сбивала.
Это очень хорошо, значит действительно идет выздоровление
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить такое течение вирусной инфекции либо наложение одной вирусной инфекции на другую, поэтому складывается ощущение длительного заболевания.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в пределах нормы, гранулоциты в абсолютных значениях не увеличены, немного повышено СОЭ, это может быть и при вирусных инфекциях. Анализ мочи без отклонений. Поэтому показаний для приема антибиотика нет, показано только симптоматическое лечение. Сейчас кашель может быть связан с насморком и постназальным затеком, особенно если насморк длительный. Поэтому можно в таких случаях еще использовать местные ГКС на основе Мометазона (например, Назонекс или Дезринит)
Надежда Владимировна, а может завтра повторно сдать анализы и рентген?для меня очень странно 10 дней температура,еще на антибиотиках . Я уже сегодня антибиотик не давала,все закончить на этом?8дней даала
А как в целом состояние ребенка? Кашель усилился? Что то есть из новых симптомов ?
Надежда Владимировна, кашель сейчас мокрый,по частоте так же наверное 2-3 дня. Новых симптомов нет
Необходимости тогда в повторном рентгене нет, если вдруг усилится кашель и температура станет выше, то можно посетить педиатра и прослушать легкие. Также и с анализом крови - при ухудшении состояния можно повторить, пока действительно можно предположить повторный эпизод ОРВИ как наслоение на предыдущую инфекцию, и не думаю, что картина существенно изменится за 3 дня. Поэтому пока стоит продолжить симптоматическое лечение, пока показаний для продолжения Клацида точно нет, тем более пропили достаточно длительный курс
Надежда Владимировна, в прошлом году тоже перенесли пневмонию легкую и тогда были проблемы с почками,лейкоциты 70 были вроде
Возможно было сочетание инфекции мочевых путей.
Если переживаете, есть смысл тогда сдать дополнительно анализ мочи, а так в целом пока понаблюдать за состоянием ребенка, при нарастании температуры и усилении кашля можно будет повторить ОАК
Надежда Владимировна, тогда завтра я на всякий пересдам и оам и оак,а если с почками что-то не то,то на оам будет видно?узи не нужно?просто сейчас праздники,не зочу упускать время. А если срб повышен?чтл это может значить?
Хорошо. Главное, мочу соберите правильно - хорошо подмыть ребенка с мылом, постараться собрать среднюю порцию сразу в баночку, не через горшок.
СРБ и СОЭ это разные показатели, у вас определяли только СОЭ, но оба они указывают на воспалительный процесс в организме.
По СРБ можно иногда предположить бактериальный процесс, если цифры очень высокие. Небольшое превышение СОЭ и СРБ не специфично, может повышаться и при вирусной, и при бак.инфекции
Если есть инфекция мочевых путей, анализ мочи это покажет. УЗИ требуется в редких случаях, не переживайте. Даже без узи при наличии инфекции мочевыводящих путей лечение может назначаться
Надежда Владимировна, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы?
Здравствуйте, анализ тоже неплохой, явных признаков бактериальной инфекции нет, только повышен СОЭ также, но это не специфический показатель, он может меняться при различных заболеваниях.
Уточните пожалуйста, что было с почками ?
По анализу мочи в целом некритичные показатели, смущает только наличие почечного эпителия, а его в норме быть не должно. Остальные параметры укладываются в норму
Надежда Владимировна, в феврале с пневмонией лежали,тогда очень высокое значение лейкоцитов было 70 вроде,потом по узи тоже отклонения были и уролог назначил нам лечение
Явной инфекции нет по анализу мочи, я бы порекомендовала пересдать после выздоровления планово, не в экстренном порядке, чтобы хорошо посмотрели
А там уже по результатам, если будут сохраняться те же показатели, снова на консультацию к нефрологу либо на этом сайте проконсультироваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжную вирусную инфекцию с бронхитом или пневмонией, где на фоне лечения температура уходит не сразу, а волнами. То, что к 5-7 дню от начала лихорадки остаются 37,2-37,5 и кашель с мокротой, бывает. По анализу крови лейкоциты 5,5, выраженного бактериального воспаления не видно, СОЭ 13 может держаться после инфекции.
В подобных случаях обычно рекомендуют наблюдать самочувствие и дыхание, давать достаточно пить, промывать нос солевыми растворами, жаропонижающее использовать при 38,5 и выше или если явно плохо.
Алексей Владимирович, посмотрите пожалуйста сегодняшние анализы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20185 ответов
- 4 Июля 201918 ответов
- 23 Июля 201934 ответа