Что вас беспокоит?
Ком в горле , онемение конечностей
Добрый день. Помогите , пожалуйста, найти и решить проблему. Занимаюсь поиском причины кома в горле. Примерно 3 месяца иногда бывает чувство кома в горле , тяжело глотать , иногда отрыжка, бурление. Сделала фгс. В заключении гастродуоденит, недостаточность кардии. Так же часто бывает онемение конечностей, чаще пальцы рук , боль в них, тяжело сгибать бывает , чувство , что заедает кости. Делала энмг конечностей , все в норме.
Принятый ответ
Добрый вечер.
По приложенному ФГДС описываетсягастродуоденит и недостаточность кардии.
Недостаточность кардии говорит о том, что клапан между пищеводом и желудком не до конца смыкается.
Это может приводить к забросу желудочного содержимого в пищевод-от этого может возникать гастроэзофагальный рефлюкс.
Уже от этого рефлюкса может быть ощущение кома в горле.
Затруднение глотания, першение и тд.
Онемение и боль в пальцах может быть причиной в шейном отделе позвоночника, либо если есть нарушение микроциркуляции.
При такой картине рекомендуется:
Обращение к гастроэнтерологу для подбора терапии против рефлюкса.
Придерживаться диеты , исключить острое, жареное, копченое, газировки, кофе, алкоголь.
Есть лучше часто и небольшими порциями.
Не лодиться в течение 3 часов после еды
Спать с приподнятым изголовьем
Избегайте резких наклонов, физ.нагрузок., особенно после еды.
По поводу онемения-поговорит е с неврологом для целесообразности прохождения МРТ шейного отдела позвоночника.
УЗИ сосудов шеи
Спасибо! А какие-то лекарства принимать от рефлюкса можно?
Терапевт советовал только омепрозол , пью один в день утром натощак , не вижу результата
Омепразол снижает кислотность желудочного сока, но сам рефлюкс он не вылечит.
Омепразол важно принимать за полчаса до завтрака натощак.
При ГЭРБ обычно рассматривается подключение ИПП-если Омепразол не работает , то заменяется Эзомепразолом по 40мг
Прокинетики -при ощущение кома и недостаточности кардии-как Итоприд-для улучшение моторики ЖКТ, за 15 мин до еды.
Антациды и альгинаты-Гевискон-он предохраняет пищевод от заброса.
После еды и на ночь при обострении симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По поводу «кома в горле», отрыжки и бурления то ваш основной симптом очень часто связан именно с гастроэнтерологическими проблемами, и результат ФГДС это подтверждает.
Недостаточность кардии это состояние, при котором клапан между пищеводом и желудком смыкается не полностью. Это приводит к гастроэзофагеальному рефлюксу — забросу желудочного содержимого кислоты, газов в пищевод. Это основная причина чувства кома, першения, а также отрыжки и бурления
Ком в этом случае это раздражение слизистой пищевода и рефлекторный спазм мышц глотки из-за кислоты
По данным электронейромиографии исключают серьезные повреждения крупных нервных стволов верхних и нижних конечностей такие как туннельные синдромы, полинейропатии и др.) но онемение и боль в пальцах рук могут быть вызваны проблемами не на уровне периферических нервов а на уровне шейного отдела позвоночника или быть связаны с сосудистыми нарушениями
Также важно отметить, что хронический стресс и тревога, которые часто сопровождают длительный дискомфорт как, например, постоянное чувство кома в горле сами по себе могут вызывать или усиливать ощущение
онемения, мурашки и мышечного напряжения, в том числе в руках
В данном случае рекомендуют осмотр невролога, ренгтен шейного отдела, узи сосудов шеи
По гастродуодениту диета!
Исключить: острое, жирное, жареное, цитрусовые, томаты, шоколад, кофе, крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, свежую выпечку.Питаться часто, небольшими порциями (5-6 раз в день).Не есть за 3-4 часа до сна.После еды не ложиться и не наклоняться сразу
Изменение образа жизни:
-сон с приподнятым головным концом кровати15 см
-Избегать тесной одежды, тугих поясов
-Бросить курить, если есть эта привычка
-Контролировать вес
-Рабепразол или эзомепразол 40 мг утром до еды за 20 мин
Принятый ответ
Здравствуйте. Касаемо командировки в горле причина может быть в гастроэзофагеальном рефлюксе. При этом на фгдс обозначена недостаточность кардии, что и , как правило, является причиной ГЭРБ.
Другим вариантом может быть проблема с щитовидной железой. Может быть рекомендовано сдать гормоны щитовидной железы-ТТГ, т4 и пройти узи щитовидной железы.
Касаемо онемения. Проблема скорее носит неврологический характер б может быть рекомендовано пройти мрт позвоночника для исключения дегенеративно-дистрофические изменения
Похожие вопросы по теме
- 23 Декабря 202113 ответов
- 28 Июля 202273 ответа
- 7 Декабря 20221 ответ
- 14 Июля 20237 ответов