Что вас беспокоит?
Посмотрите пожалуйста анализы!!!
Начну из далека,папа два года назад нащупал шишку , в области печени,но не обращал внимания,не болит и ладно ,в этом году начал говорить что болит сердце ,прошел полное обследование, там в принципе все по возрасту, там его отправили на узи ,печени ,печень оказалась увиличена, сказали что ничего страшного нет ,сдадмте анализы ,пролечетесь и все будет хорошо , папа пил два месяца лекарства, две недели назад покрылся пятнами по всему телу , я отправила его к дерматологу , там сказали , что это из-за печени и выписали уколы , он стал делать уколы, но в через 1,5недели пошел сдавать кровь заново и тут меня удивило ,что тромбоциты крайне низкие, к кому обращаться и что делать ? Папа опустил руки начитавшись интернета.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствтуйе. По приведенному анализу тромбоциты снижены умеренно; уровень тромбоцитов более 50 опасности в смысле риска кровотечений не представляет.
В подобном случае, с учётом результатов анализов, имеет смысл проконтролировать в динамике общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по мазку (по Фонио); сдать уровень В12 и фолиевой кислоты; исследования на гепатит В, С.
Если количество тромбоцитов стойко сохраняется сниженным (менее 150 при подсчете по мазку), проводится дообследование для выявления причины этого снижения. Оно включает в себя исследования: коагулограмма; анализ на гепатиты В, С, ВИЧ, сифилис; вирусы герпетической группы (простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн - Барр, вирус ветряной оспы - IgG и IgM); исследование кала на H. pylori или дыхательный уреазный тест; исследование уровня антитромбоцитарных антител, волчаночного антикоагулянта, антител к кардиолипину (IgG и IgM раздельно), антител к бета-2-гликопротеину (IgG и IgM раздельно); антинуклеарного фактора, содержания антител к нативной ДНК, антител к тиреопероксидазе (ТПО); УЗИ брюшной полости, КТ грудной клетки.
Те исследования, что уже выполнялись, повторять при дообследовании нет необходимости
Елизавета Алексеевна, добрый вечер,посмотрите я еле результаты подгрузила
Папа лежал в больнице ,там брали анализы и вот результаты.
С чем связано понижение тромбоцитов ? В какую сторону нам идти ? И нет ли заболеваний крови ?
Для того, чтобы выяснить, с чем связано понижение тробмоцитов, как раз проводятся те обследования, которые я перечислила. С гематологом очно может обсуждаться и проведение исследования костного мозга, если других явных причин снижения тромбоцитов нет. С учётом нарушения функции печени, в первую очередь целесообразно исключить вирусные гепатиты В и С как одну из причин снижения тромбоцитов.
Елизавета Алексеевна, он сдавал на гепатиты, их у него нет. Я же подкрепила результаты еще…
Где кровь брали за 1,5 недели 3 раза
Поступил он с тромбоцитами 72, выписался с тромбоцитами 100
И получается опят они падают
В подкрепленных анализах дважды повторено фото исследований на ВИЧ и сифилис, гепатиты в фото, к сожалению, не попадают. Но это замечательно, если эти исследования проведены и гепатиты не выявлены.
Уровень тромбоцитов более 50 не опасен, но нуждается в дообследовании для выявления причины этого снижения. Для этого выполняются исследования и сдаются анализы, перечисленные выше; с гематологом очно может обсуждаться проведение исследование костного мозга. Все эти действия направлены на то, чтобы уточнить причину, почему снижаются тромбоциты.
При контроле уровня тромбоцитов в дальнейшем тромбоциты нужно смотреть по мазку (по Фонио), не только автоматическим подсчетом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего тромбоциты несколько занижены на вирусную инфекцию, проблемы в печени, аутоиммунные патологии, могут снижаться на прием препаратов, также быть пониженными при витаминодефицитах.
Контроль анализа крови проводится раз в месяц в динамике. Подсчет по Фонио, пробирка с цитратом для исключения ложной тромбоцитопении.
В целом дополнительно по тромбоцитопении назначаются дообследования:
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам
- витамины В12,В9, ферритин
-антитела к тромбоцитам
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину, с-реактивный белок, АСЛО , антитела к двуспиральной ДНК
- кал на антиген хеликобактер
- общая биохимия
- УЗИ брюшной полости, почек
-рентген ОГК
Посещение гематолога проводится в подобной ситуации очно с анализами.
Лечение обычно не показано если тромбоциты выше 30 тыс без проявлений кровоточивости.
Важно оценить ситуацию с гепатологом , обсудить назначение гепатопротекторы, диеты.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад12 ответов
- 7 часов назад10 ответов
- 10 часов назад25 ответов