Консультация уролога /

После снятия катетера всё ещё хуже. — вопрос №397044

32433 просмотра

В связи с нарушением мочеиспускания- по каплям, слабая струя, переполнение мочевого пузыря, было назначено лечение- ципрофлоксацин, омник, индометациновые свечи. Установлен катетер фолия. После снятия катетера через 4 дня- писать вообще не могу, причём позывы есть. Общий анализ мочи-норма, простата немного увеличена -38см3. Я не знаю что делать.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Вам показана срочная госпитализация с установкой катетера и последующей цистостомией. В дальнейшем - обследование, выяснение причин и принятие решения об операции или др.мер.
Принятый ответ
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Ваш возраст? Вы вообще не мочитесь? Есть чувство переполненного мочевого пузыря?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Галина, До установки катетера кое-как писал. После 4 дней лечения снял катетер( из-за утренней эрекции-больно). Когда пузырь наполнился, попробовал помочиться- вообще 0
Клиент
Галина, Возраст 56 лет
Уролог, Андролог
Если мочевой пузырь наполнился, а Вы не можете размочиться самостоятельно более 4 часов, то это острая задержка мочеиспускания. Вызывайте скорую.
Клиент
Галина, Я сам ставлю себе катетер и также удаляю его. Тем более его надо мыть и дезинфицировать.Я это сделаю лучше чем врачи скорой помощи. Ваши предположения- недолеченность? нейрогенная причина?, неправильный подбор лекарств? или что?
Уролог, Андролог
Уретральным катетером пользоваться несколько раз одним и тем же не допускается. Риск инфицирования верхних мочевыводящих путей. Вам нужно решать, с чем связана проблема опорожнения мочевого пузыря. Это либо от увеличенной предстательной железы или от стриктуры уретры. Принимать Омник 0,4 мг утром после завтрака длительно. Рекомендуемые обследования:кровь на ПСА, ТРУЗИ, УЗИ почек мочевого пузыря, урофлоуметрия, опросник IPSS, ректальный осмотр предстательной железы.
Клиент
Галина, Как при больной предстательной железе и уретре может быть уверенная эрекция с выбросом спермы.Т.е.Полноценный половой акт- неоднократно.??? Разумеется при снятом катетере. Тип катетера позволяет использовать его до 8 раз-при условии дезинфекции.
Клиент
Галина, Инфицирование при сильнейшем антибиотике, который уже в полной концентрации действует???
Клиент
Галина, может мы найдем правильное направление действия. Я материально поддержу.
Уролог, Андролог
Постоянная катетеризация - риск восходящей инфекции. Если принимать постоянно сильные антибиотики, то Вы вызовете резистентность микроорганизмов, то есть а/б перестанет помогать. Вас необходимо смотреть очно. Необходим ректальный осмотр предстательной железы, и после проведённого курса лечения - повторить ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Клиент
Галина, в пояснениях к препарату ципрофлоксацин указано на неспособность превыкания бактерий к этому препарату.
Клиент
Галина, простату ректально изучил уролог. дословно из заключения -"простата умеренно увеличена, безболезнена,ассимитрична за счё левой доли"
Уролог, Андролог
Дообследуйтесь. Возможно потребуется оперативное лечение.
Клиент
Галина, 2 дня как снял катетер. Стал потихоньку сам ходить "по-маленькому". С каждым часом лучше и лучше.Всё нормализуется. Либо это "спонтанная ремиссия", либо подействовали лекарства. Хотя для "Омника" рано, заявленный производителем эффект-через 2 недели. Антибиотики?Противовоспалительные? Думаю что в основном механизмы саморегуляции сработали. Надо было обеспечить подходящие условия- покой, тепло, минеральная вода, чай и т.п. Всем респект.
Уролог, Андролог
Хорошо.
Андролог, Уролог
Олег,я не совсем поняла...Вы пользуетесь одним и тем же катетером несколько раз???!!Для таких случаев есть лубрицированные одноразовые катетеры для самокатетеризации.Но самокатетеризация имеет место быть,если имеет место быть нейрогенные расстройства мочевого пузыря(последствия инсульта, болезнь Паркинсона,рассеянный склероз ,грыжи пояснично'крестцового отдела позвоночника и т.д)Если это последствия гиперплазии простаты,то необходима утановка катетера на 7 дней,,носить его постоянно!Через 7дней снять и если на фоне терапии мочеиспускание не восстановилось ,решить вопрос об аденомэктомии или исключить склероз шейки мочевого пузыря.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, да я использую один и тот же катетер. В качестве лубриката использую мазь Левомеколь. В жизни не всегда как в учебниках.
Клиент
Луиза, аденоэктомия при нормальной мужской потенции и возможности совершать половой акт в 56 лет (я уже дедушка) несколько раз в день с нормальным семяизвержением- это по моему не соответствие причины и следствия.
Андролог, Уролог
А причём тут потенция,половые акты и аденомэктомия,Может я Вас ни совсем поняла....В жизни оно так и делается,бывает и такое,что пациенты пользуются одним катетером ,так как они финансово ограничены,но обычно у них без конца рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей.
Клиент
Луиза, просто их не найти в аптеках, а стоят они копейки.
Андролог, Уролог
Ещё раз повторюсь,что необходимо дообследование,чтобы исключить тот или иной диагноз.Я вам привела несколько примеров с одинаковой клиникой,но разной тактикой лечения.Ни факт,что вам требуется аденомэктомия,необходимо видеть ТРУЗИ и УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой
Клиент
Луиза, все обследования были кроме трузи. завтра поеду в 123 медсанчасть фмба в урологию. может посоветую что-нибудь. Вам респект за заботу.
Андролог, Уролог
Олег,да,необходимо вам заняться проблемой,так как самокатетерищация-это не выход.Здоровья!
Клиент
Луиза, Мне уже назначено лечение-ципрофлоксацин, омник,индометациновые свечи.90% курса я прошёл. Омник на 30 дней.Так что я лечусь. А выдержать катетер 7 дней живому человеку не просто.Я достал катетер, думал что всё в порядке. Пришлось обратно вставить. Кстати когда вставлял врач, он делал больно. У меня как-то вообще всё прошло на 5.
Андролог, Уролог
Суть в том,что Вы не можете размочиться даже на фоне лечения.Либо вам придётся потерпеть с катетером пока отёк не уйдёт,либо накладывать эпицистостому.
Клиент
Луиза, 2 дня как снял катетер. Стал потихоньку сам ходить "по-маленькому". С каждым часом лучше и лучше.Всё нормализуется. Либо это "спонтанная ремиссия", либо подействовали лекарства. Хотя для "Омника" рано, заявленный производителем эффект-через 2 недели. Антибиотики?Противовоспалительные? Думаю что в основном механизмы саморегуляции сработали. Надо было обеспечить подходящие условия- покой, тепло, минеральная вода, чай и т.п. Всем респект.
Андролог, Уролог
?здоровья вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 17 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Простамол Уно
26 апреля 2017
Сергей, Черкесск
Вопрос закрыт
Результаты УЗИ простаты
7 сентября 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Бактериальный простатит
23 января 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Расшифровать анализ
26 мая 2024
Мария
Вопрос закрыт
Анализ спермограммы и УЗИ простаты
24 января
Артём
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Мария Николаевна  Хомякова
30 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
119 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение очень хорошее! Врач ответила, на все мои вопросы. За это её, отдельно благодарю. ...
— Дона
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна
фотография пользователя
Оперативно ответил на вапрос. Дал полную точную информацию по анализам и узи. И дал четкие...
— Головцова Анна Ивановна