Что вас беспокоит?
Крапивница. Гепатоз печени
Добрый вечер. Крапивница не проходит с 20 ноября. Появилась резко под вечер. И теперь появляется и пропадает, практически каждый день . Пятна красные, чешутся. 11 декабря после сна было сильно отекшее лицо и руки . сдала ОАк и сделала узи. На узи выявили гепатоз печени .Была на приёме у гастроэнтеролога мне прописали Урсосан , ребагит. На фоне приёма антигистаминных и энтеросгеля крапивница всё равно появляется. Сдала биохимию, повышены билирубин и мочевая кислота , сдала кровь на эхинококк, лямблии, токсокар, трихинелла. Анализы приложила. Пересдала оак эозинофилы повышены, тромбоциты немного понижены. Что это может быть?. Какие ещё анализы нужно сдать для постановки диагноза?
Здравствуйте. Самостоятельно связываете с каким то событием? Может появился новый домашний питомец , новое белье, косметика, какие то средства для дома, или в новую квартиру переехали, принимали какие то препараты или переболели? Ранее аллергия на что то была?
Обычно дополнительно может быть рекомендована консультация аллерголога с последующей сдачей аллергологической панели.
Принятый ответ
Добрый день.
Описанные симптомы крапивницы и ангиоотеке это классическое проявление острой и теперь хронической крапивницы.
ПО УЗИ описываются признаки жировой инфильтрации печени-вероятно связано с нарушением обмена в-в.
Поджелудочная железа-сопуствующие диффузные изменения-также возникают часто на фоне метаболических нарушений.
По ОАК от 27 числа отмечается повышение эозинофилов относительных и абсолютных.
Тромбоциты в норме, а отклонение тромбоцитарных индексов при норме самих тромбоцитов никакой клинической значимости не несет.
Отмечается по биохимии повышение билирубина общего-такое может быть связано как с гепазом, так и призастое желчи из-за перегиба.
Повышение мочевой кислоты может говорить о нарушении пуринового обменаю
Сама по себе редко может вызывать крапивницу.
АЛТ, АСТ, ГГТ-в норме, что говорит об отсутствие активного воспаления печени.
На паразиты исследования отрицательны.
IgE в норме-но такое может часто встречаться при хроническом течение крапивницы, так как может иметь опосредованный механизм, то есть не связан с классической пищевой и дыхательной аллергией.
Эозинофи.кат.белок также в норме-это может гвоорить о том, что эозинофилия умеренная и не сопровождается массивным выбросом агрессивных в-в.
Описанное состояние и анализы могут возникать при идиопатической крапивнице, может иметь и аутоиммунный механизм.
Крапивница на фоне метаболического синдрома-на нее может влиять гепатоз, изменения поджелудочной железы.
Реакцией на препараты-при приеме Урсосана , Ребагита-она может усилиться.
ПРи такой картине эффективнее было бы обратиться к аллергологу-иммунологу.
Рассмотреть с ним сдачу анализа на антитела к IgE-рецептору (FceRI) и к иммуногобулину Е.
Это специфический тест на выявления аутоиммунной крапивницы.
+СРБ
Ревматоидный фактор
АНА-для скрининга системного воспаления
Рекомендуется обычно придерживаться элиминационной диеты на месяц.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20201 ответ
- 7 Мая 20213 ответа
- 25 Мая 20214 ответа
- 24 Декабря 20211 ответ