Что вас беспокоит?
Хроническая боль в ноге
В феврале 2024 года я упала с лестницы, без переломов . И с того дня у меня начала тянуть правая нога. Она сначала не болела , но я ее всегда ощущала. Потом были сильные боли в ноге , ортопед смотрел сказал все хорошо . Прошлым летом делала узи вен там тоже ничего . А нога то болит то не болит . И вот уже 20 дней подряд она очень болит в икре , под коленом , бывает боль мигрирует в стопу. Сейчас как то чувствительность хуже стала. И когда я стою , я ее подгибаю . Когда хочу тянет в икре. Кстати когда я упала , у меня так же почти два года болел низ живота слева , каждый день. Проверила все что могла , и МРТ таза , и колоно , и всевозможные узи , все нормально. И вот как месяц боль в животе за столько времени прошла , а в ноге стала каждодневной , как будто бы усугубилась . Когда я так же тогда упала , у меня год были ежедневные сильнейшие мигрени , каждый божий день , делала три раза МРТ головы там тоже все было отлично . Голова уже не болит . И так же у меня как бы натянуто с левой стороны где ключица и когда я делаю вращения полностью ноги правой щелкает там где подвздошный сустав вроде . Меня очень беспокоит моя нога , ведь все усугубилось , боль то жгучая , то бульканье какое то , вот даже когда лежу ногу тянет. Это может быть тромб или началом еще чего либо нехорошего ? И какие могут быть самые ужасные последствия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тромбоз это острое состояние, которое приводит к отеку, изменению цвета конечности, выраженному болевому синдрому, если нет отека и нет изменения цвета конечности, только болевой синдром, то данных за тромбоз нет.
Болеть таким образом могут мышцы и связки за счет миофасциального болевого синдрома.
Если есть постоянные физ.нагрузки, переохлаждения, стрессы и тревога, то боль может хронизироваться.
В таких случаях обычно рекомендуется в качестве лечения согласно клиническим рекомендациям прием антидепрессантов с противоболевым эффектом (венлафаксин или дулоксетин или амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
При уменьшении выраженности болевого синдрома рекомендуется выполнять легкий массаж, заниматься лфк регулярно, упражнения на растяжку мышц.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Нужно подключить лфк
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Принятый ответ
Здравствуйте! Тромбоз в первую очередь дал бы посинение или побеление ноги, температура бы была холодной по сравнению с окружающими тканями. + тромбоз- это острое состояние, он не может длиться неделями и месяцами.
Если боль беспокоит более 3 месяцев, то это хроническая боль. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Нпвс и миорелаксанты уже не помогут.
Есть 2 доказанно эффективных варианта лечения такой боли:
1. Постоянные занятия спортом для растяжки и укрепления мышц(лфк, плавание, йога, пилатес)
2. Противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН ( дулоксетин) или ТЦА(амитриптилин). Они применяются также при мигрени,хронической головной боли напряжения, тазовой боли
+ можно подключить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также доказано эффективна при хронической боли
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за тромбоз нет
вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
если необходимо, напишу рекомендуемые схемы приема
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Принятый ответ
Добрый вечер! Тромбоз не протекает длительное время, так как это острое состояние.
Если боль беспокоит уже длительное время, то имеет место хронический болевой синдром, нарушена работа нейромедиаторов, отвечающих за боль. Для его лечения назначают антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптиллин, дулоксетин или венлафаксин (рецептурные)
На данный момент рекомендуется уделить внимание немедикаментозным методам - аппликатор Кузнецова; легкий массажем упражнения на растяжку.
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад3 ответа
- 56 минут назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад1 ответ