Что вас беспокоит?
Зуд, дискомфорт
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться и назначить правильное лечение. Уже просто не знаю куда и к кому идти Мучает зуд,во влагалище. В сентябре попала в больницу, лечили 2 антибиотиками (цефтриаксон 8 дней и 7 дней гентамицин 3 раза в день) сальпингит, через месяц мне делали кольпоскопию и взяли биопсию и через 4 дня начался сильный зуд, я сидеть не могла, вставляла тержинан до визита к врачу. Тержинан помог, зуд прошёл, врач взяла мазок там всё хорошо. Но через неделю опять начался зуд. Я пошла к другому гинекологу, сдала фемофлор скрин, мазок там тоже всё хорошо, были назначены мне цифран на 5 дней и метронидазол, после зуд не прошёл, я сдала бак посев (на фоне метронидазола) и опять пошла к доктору был взять анализ на ph где я так поняла щелочная среда. Доктор сказала, что баквагиноз. Назначала метронидазол, далацин на 7 дней, после лактожиналь. Начала вводить далацин сначала полегчало но на 4 ввелении геля зуд возобновился, после 4 капсулы лактожиналя я бросила его. Пошла к другому доктору она взяла мазки, и сказала попробую залаин однократно он уберёт зуд, но зуд после залаина ещё сильнее стал и я уже с утра пошла купила тержинан и начала вставлять тержинан, по началу он убрал весь зуд но на 6 день все опять возобновилось. Вчера была у неё на приёме, она сказала, что доставляешь тержинан,потом лактожиналь,но если зуд не пройдёт давирол свечи. Паралельно я лечилась двумя антибиотиками от хеликобактер. Что со мной, помогите пожалуйста избавиться от зуда Едедневками пользуюсь только во время свечей, нижнее бельё хлопковое, мыло для интимной гигиены лактацид антибактериальный. С мужем не сплю, так как не могу вылечиться
Принятый ответ
Мила, здравствуйте!
В подобной ситуации можно предполагать кандидозную реакцию на множественный прием антибиотиков.
Обычно рекомендуются оральные формы антимикотиков типа флюконазола курсом.
Елена Александровна, здравствуйте, спасибо что ответили, флуконазол курсом это как? Сколько его пить?
Обычно, при кандидозном вагините, назначают капсулу 150 мг однократно, далее повторяют трижды с перерывом в 2-3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте. Скорее всего это связано с нарушением условно патогенной микрофлоры, В таких случаях препараты вагинально с лактобактериями использовать не рекомендовано, они дают рецидив кандидоза, сейчас можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня и принимать капсулы дуоженаль через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней
Екатерина Александровна, здравствуйте, я далацин вставляла 7 дней, но на 4 день зуд усилился, Клиндацин это же тот же далацин??
Это более широкого спектра действия препарат
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, сегодня 8 день будет тержинана нужно доставлять или перейти на клиндацин б пролонг, если ещё найду у нас в аптеке, так как в прошлый раз не нашла
Если Тержинан не оказывает эффект, то лучше перейти на другой препарат
Екатерина Александровна, подскажите пожалуйста, если я сегодня не найду клиндацин б пролонг, какой можно попробовать препарат? Я переживаю что впереди праздники, многие аптеки будут закрыты, а с зудом и жжением жить я уже просто не могу
Можно попробовать Макмирор один раз в день 8 дней или Кетоконазол один раз в день 6 дней
Екатерина Александровна, спасибо большое, я попробую, подскажите пожалуйста, с мужем можно вести половую жизнь? Мне кажется, что он скоро сбежит от меня
Можно, но на время лечения лучше использовать презерватив
Екатерина Александровна, спасибо большое вам, подскажите пожалуйста ещё, доктор на очном осмотре посоветовала использовать ещё блиссель? Он эффективный в моём случае?
Я считаю что в этом случае данный препарат не требуется
Екатерина Александровна, спасибо, поняла, дуожиналь он и для кишечника подойдет? Мне просто гастроэнтеролог прописывал бак сет, после антибиотиков его можно пить? Поможет он и для интимной зоны?
Да можно принимать препарат
Екатерина Александровна, Екатерина Александровна, извините пожалуйста, у меня последний вопрос, я купила макмирор, клиндацин б пролонг у нас нет в городе. Я пью клайра первую пластинку сегодня закончила последнюю Красную, я так понимаю должны начаться месячные. Мне дождаться месячных и после них начать выставлять свечи или можно с сегодняшнего дня?
Препарат можно использовать после завершения кровянистых выделений
Екатерина Александровна, ну месячных ещё нет, могу я их сейчас вставить, а если месячные начнутся то прервать приём и возобновить после месячных?
Да так тоже можно сделать
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
То, что вас мучает длительный зуд во влагалище, несмотря на многократное лечение антибиотиками, противогрибковыми и местными препаратами, связано с тем, что проблема не всегда только в инфекции. После перенесённого сальпингита, биопсии и курсов сильных антибиотиков у вас мог развиться дисбиоз влагалища, нарушение нормальной микрофлоры, когда полезные лактобактерии уменьшаются, а условно-патогенные бактерии или грибки раздражают слизистую. Как раз судя по вашим анализам, у вас снижен уровень полезной флоры (Lactobacillus spp.) при этом грибковая флора (Candida) и опасные инфекции (микоплазмы, хламидии, трихомонады, гонококки, вирусы) не выявлены, что очень хороший знак. То есть ваш длительный зуд и раздражение связаны не с новой инфекцией, а с нарушением нормальной микрофлоры и раздражением слизистой, которое могло усилиться после многократного применения антибиотиков и свечей. Частое использование разных местных средств иногда усугубляет раздражение, а не помогает. Что важно делать сейчас: восстановление нормальной флоры, после того, как слизистая успокоится, использовать препараты с живыми лактобактериями (Лактожиналь, Ацилакт, Бифидумбактерин). Снятие раздражения и зуда, тонкий слой регенерирующих средств, таких как Пантенол или Бепантен на наружные половые органы. Минимизировать раздражающие факторы, носить только хлопковое бельё, не использовать агрессивное мыло, ароматизированные гели и одновременно несколько свечей.
Наблюдать за состоянием, зуд должен постепенно уменьшаться в течение 1–2 недель при правильном уходе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
От зуда можно рекомендовать в таком случае Таниум Роза. По последнему анализу Фемофлор есть изменения характерные для дисбиоза( уменьшенное количество лактобактерий) .Для восстанавления микрофлоры после лечения в такой ситуации рекомендуется Вагилак по 1 к х 2 раза в день внутрь- длительно-1 месяц и влагалищно свечи Вагинорм по 1 свече-1 раз в сутки на ночь- 6 дней.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20161 ответ
- 21 Февраля 20181 ответ
- 18 Мая 20191 ответ
- 31 Марта 20201 ответ