Что вас беспокоит?
Спирометрия не хватает воздуха
Добрый день на протяжении недели чувство нехватки воздуха Сделал пробу с сальбутомолом -отрицательная Рентген легких -норма УЗИ сердца -норма ЭКГ -норма В заключение легкое снижение вентиляции легких по обструктивному типу Пришел на прием к терапевту , она послушала дыхание , и на форсированном выдохе , сказала ничего не слышит плохого (хрипов ,свистов И так далее ) Температуры нет , давление нормальное Сказала что это не БА и не постоянная обструкция , а временная , подскажите есть ли что-то критичное что требует прям в ближайшие дни решить проблему , что сложно в праздники , возможные причины ? Есть ли что-то критичное и жизнеугрожщее Сатурация 96-98% Хронический тонизилмт , вазомоторный ринит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей. Вероятнее обструкция связана с перенесенной ОРВИ, острым бронхитом. В таких случаях для лечения назначают курс небулайзерной терапии с раствором Беродуала и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 5-7 дней. Опасного и жизнеугрожающего в вашем состоянии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте,Сергей Андреевич
Основные показатели на спиромтерии не снижены, определяется снижение показателей MEF 25,75, отражающие проходимость бронхов различног калибра, проба с бронхолитком отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме. Такие изменения при спирометрии могут быть при обструктивном бронхите, реакции бронхов на перенесенную вирусную инфекцию. Состояние подается лечению, жизни не угрожает.
В таких случаях рекомендуют обычно ингаляции через небулайзер Беродуал 15кап+Пульмикорт 500мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в течении 10 дней
урс полиоксидония 12мг в сутки в течении 10 дней.
С уважением!
Виктория , спасибо за ответ , скажите изменения по спирография с пробой , а именно ( легкое нарушение вентиляции легких по обструктивному типу без шумов и хрипов в легких ,норме по рентгену , отсутствию повышенной температуры , это не сильно критично , на данный момент праздники и будет трудно обратиться к врачу , исключают ли все мои обследования и показатели , какую-то серьезную патологию которая может привести к резкому ухудшению состояния
Жизнеугродающего ничего нет по данной спирометрии, основные показатели в норме, "страшного" ничего нет, ингаляции помогут снизить интенсивность жалоб на нехватку воздуха
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме- основание показатели бронхиальной проходимости в норме (ФЖЕЛ, ОФВ1, отношение ОФВ1/ФЖЕЛ более 80%). Проба отрицательная- прирост ОФВ1 менее 200 мл и 12% (обычно она положительная при астме). Имеется легкое нарушение проходимости по мелким бронхам (МОС). Что может быть на фоне или после перенесенной респираторной инфекции, чаще всего вирусного характера.
Сатурация в норме- это хороший знак. По легким- без очаговой и инфильтративной патологии.
В таких ситуациях обычно ничего жизнеугрожающего нет. Иногда при подобных жалобах назначают курс ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом через небулайзер на 5-7 дней. Первый препарат расширяет бронхи, снимает их спазм, второй обладает противовоспалительным действием, снимает отек слизистой оболочки.
В каких дозировках ? И какая частота парадоксального бронхоспазма ?
Правильно я вас понял что будь что-то серьезное ,то первое врач при прослушивании легких это услышал , показало бы на рентгене
Стандартные дозы Беродуала для взрослого 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки. Стандартные дозы Пульмикорта для взрослых 500 мкг 2 раза в сутки.
Парадоксальный бронхоспазм- это крайне редкое явление при применении бронхолитиков, входящих в состав Беродуала. Препарат действует аналогично Сальбутамолу (с которым чаще всего выполняется проба при спирометрии). Но при небулайзерной форме быстрота ответа и проникновение лекарства в дыхательные пути лучше.
Если бы были серьезные патологии дыхательных путей, угрожающие жизни, то они, как правило, приводят к изменениям на рентгене, снижению сатурации (развитию дыхательной недостаточности), выраженному снижению показателей бронхиальной проходимости на спирограмме.
Правильно я понимаю что описанное легкое нарушение вентиляции легких обструктивного типа это не критичное нарушение ?
Да, так как основные показатели бронхиальной проходимости в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей.
В таких случаях назначается лечение через небулайзер (беродуал - препарат для расширения бронхов так как выявлена обструкция).
После курса лечения 7-10 днейпроводят повторную оценку самочувствия,возможно спирометрию.
По описанию ничего ургентного нет.
Если остаются вопросы- пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202119 ответов
- 25 Мая 202110 ответов
- 2 Декабря 20212 ответа