Дорсопатия на фоне полисегментарного остеохондроза

Екатерина Савина30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки)
Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом

В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут
или мелоксикам 7,5-15 мг/сут
или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней

+ рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней

Если данное лечение не помогает, тогда может добавляться дексаметазон коротким курсом 3-5 дней
Эуфиллин, пентоксифиллин не входит в стандарт лечения болевого синдрома

Комбилипен (Вит Гр В) назначают при выявление дефицита витаминов в крови, если дефицита нет, могут быть побочные эффекты, аллергические реакции
Воротник шанца ослабляет мышцы, носить при мышечной боли не рекомендовано
Фезам также не назначается при болевом синдроме

Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен)
На ночь можно использовать нанопласт
Также аппликатор Кузнецова
Массаж

Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли)
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

Анастасия Стрателюк30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, т е есть практически у всех людей. Он не болит.
Протрузии и экструзии тоже не могут болеть сами по себе,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка крупной грыжей возникает иррадиирующая боль в руку или ногу полосой до самых пальцев.

Гемангиолипома - это доброкачественное сосудистое образование. Бессимптомна. При больших размерах более 20мм их цементируют из-за риска перелома.

Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
В таких случаях препаратами первой линии терапии являются нпвс и миорелаксанты, например,
Нимесил 100мг 2р в день или диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней
Мидокалм 150мг 3р в день 7-10 дней

Дексаметазон используется только при неэффективности предыдущего этапа лечения.
Эуфиллин и пентоксифиллин в неврологии практически не используются.
Фезам на боль тоже никак не влияет. Используется в основном при вестибулярном головокружении, когда предметы кружатся вокруг вас.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль.
Воротник тоже не рекомендуется, т к он ослабляет мышцы, что может вызвать ещё большую боль.

К лечению можно добавить легкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова для воздействия на триггерные точки
+ обязательно рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт- это единственная профилактика болей в спине

Лилия Акбашева30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Витамины группы в без лабораторно доказанного дефицита принимать не нужно.
Сначала сдать рекомендуют анализы. При выявлении дефицита, принимать разрешается.

Деусаметазон рекомендуют при неэффективности нпвс.
Фезам, пентоксифилин и эуфиллин не используют при лечении боли.

Марина Фатнева30 Декабря 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт шейного отдела описывают признаки остеохондроза, спондилеза, спондилоартроза-это возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Грыжа и протрузия небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе они обычно не болят.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения.
По пояснично-крестцовому отделу позвоночника описывают возрастные изменения.
Гемангиолипома доброкачественное сосудисто-жировое образование.
Одна из протрузий влияет на нервные корешки, что может проявляться болевым синдромом и онемением в нижних конечностях.
При болях эффективны нпвс, но их нет среди перечисленных препаратов(к примеру, диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней).
Мидокалм назначается по 150 мг 3 р/д 10-14 дней.
Дексаметазон тоже используется, но не первая линия терапии, когда нпвс неэффективны.
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).

Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(все это после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).