Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики
Здравствуйте! Вчера начало болеть горло Сначала правая сторона ,а потом полностью все !На задней стенке горла язвочки ! Температура 36,6-36,9 Из лечения :полоскание ОКИ 3 раза в день ,таблетки ингавирин 1 раз в день ,спрей ингалипт ,таблетки для рассасывания граммидин и стрепсилс ! Весной тоже так болела,терапевт назначал антибиотики,напугал что на сердце повлияет! Хочу начать сегодня прием антибиотиков амоксиклав 875 мг ,но есть одно но ,завтра Новый год ,хотелось бы выпить вечером ,как правильно поступить? Действительно ли будет влияние на сердце? Как поступать с приемом антибиотиков?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте.
Вероятно, врач имел ввиду ,что если инфекция стрептококковая, то могут быть осложнения без терапии антибактериальной.
Подобные высыпания на небе в виде язвочек, без описания налетов на миндалинах , чаще всего, на фоне вирусной инфекции.
Является частью реакции организма на вирус- вирусная энантема. Многие вирусы вызывают характерные высыпания на слизистых оболочках, включая небо, как следствие вирусного размножения.
Обычно подобные высыпания проходят самостоятельно за несколько дней.
В таких случаях дополнительно рекомендуется полоскать теплым раствором ромашки/шалфея.
Для уточнения в необходимости антибактериальной терапии рекомендуют оценить общий анализ крови или провести в домашних условиях стрептатест. На данный момент нет показаний к антибактериальной терапии
Екатерина Евгеньевна, у нас лаборатория уже закрыта ,а стрептатестов в аптеке нету
В таких случаях рекомендуется оценить симптомы - температура (при бактериальной инфекции она 38с ), налеты на минлалинах, отрицательная динамика
Екатерина Евгеньевна, я поняла вас,температуры нет
Скажите,а если сегодня утром и завтра утром выпить антибиотик,пить алкоголь нельзя?и пропускать прием антибиотиков?
Нецелесообразно пропускать антибактериальную терапию
В таких случаях возможно оценить симптомы и решить через 1-2 дня
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Поражение горла и миндалин могут вызывать и вирусы в том числе, при которых антибиотики обычно не показаны.
Антибиотики показаны при положительном стрептатесте (можно приобрести в аптеке) ИЛИ при характерных признаках бактерии по общему анализу крови, С реактивному белку.
Стрептатест как раз определяет наличие или отсутствие бета-гемолитического стрептококка, инфицирование которым действительно может приводить к осложнениям, не только на сердце.
Симптоматическое лечение обычно не менее важно.
Скажите, есть возможность прикрепить фото горла? Приобрести стрептатест?
Дарья Михайловна, здравствуйте,стрептатеста нет в аптеке ,и лаборатория уже не работает
Дарья Михайловна, фото горла прикрепила
Кристина, представленная картина на фото обычно более характерна для размножения вируса - особенно увеличение фолликулов на задней стенке горла - зернистость.
Отсутствие белых плотных налетов, высокой температуры обычно снижает вероятность бактериальной инфекции и не требует рутинного назначения антибиотиков.
Помимо снижения воспаления с помощью ОКИ рекомендуют увлажнение помещения, особенно перед сном, так как увлажненные слизистые восстанавливаются быстрее, полоскание горла физ раствором, активное рассасывание противомикробных препаратов для стимуляции выработки слюны в том числе.
Обильное витаминное питье, морсы клюква, брусника, облепиха.
Скажите, а когда начнут работать лаборатории и будет возможность сдать анализ крови - это может быть оптимальным не в первый день болезни, а в первые 5-6 дней, что обычно позволяет вовремя исключить бактерию и профилактировать осложнения, хотя это чаще исключение из правил, чем правило.
Дарья Михайловна, вроде с 3 января
Кристина, обычно лечение проводят по симптомам, при отсутствии эффекта в течение 3-5 дней - рекомендуется анализ крови, по результату которого решается вопрос о необходимости антибиотика.
Если это вирус - антибиотик не только не поможет, но и может вызвать побочные эффекты со стороны ЖКТ.
Дарья Михайловна, еще уши как будто заложены,и нос выделения из носа чуть с кровью
У меня вазематорный ринит ,пока сижу на сосудосуживающих,до операции
Кристина, поняла вас!
Заложенность ушей не редкость при заложенности носа.
В носоглотке располагается отверстие слуховой трубы, при его отечности может закладывать уши.
Помимо промывания обычно используют метод - выдох, когда закрыт нос и рот.
Скажите, а с ЛОР врачом не рассматривали прием местных гормональных спреев, например Мометазон (Назонекс, Дезринит). В отличие от сосудосуживающих средств они не вызывают привыкание и могут использоваться длительно, имеют накопительный эффект - действие не от первого применения, а обычно после второго.
Дарья Михайловна, спреи не помогают гормональные
Кристина, поняла вас!
Да, такое действительно возможно. На фоне вирусной инфекции состояние слизистой усугубляется и конкретным решением остается только оперативное вмешательство.
При использовании метода с закрытым ртом и носом - есть снижение заложенности в ушах?
Дарья Михайловна, нет ,правая сторона заложена,да и горло сильнее с правой стороны болит,и лимфоузел шейный чуть воспалился
Одностороннее поражение возможно, часто наблюдается при вирусе, так же как и реакция лимфоузла с этой стороны.
Дарья Михайловна, антибиотики не стоит принимать?
Обычно антибиотики не показаны в таких случаях.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите фото горла для оценки состояния.
В таком случае обычно рекомендуют выполнить Стрептатест, в случае положительного результата экспресс-теста рекомендуют антибактериальную терапию (Амоксициллин + клавулановая кислота 875мг/125 мг) по 1 тб 2 раза в день 7 дней.
Также проводится симптоматическое лечение: обильное питье, полоскание горла солевым раствором (0,9% раствор хлорида натрия), при сильных болях может использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней. Также рекомендуют рассасывание леденцов( стрепсилс) . Также рекомендуют сдать ОАК и СРБ для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Гюльнара Мусаевна, здравствуйте фото прикрепляю,лаборатория не работает уже,и стрептатестов нет в аптеках нашего города
Представленная картина вероятнее всего характерна для вирусной инфекции, так как имеется гиперимия зева,отсутствует
налет. В таком случае приём антибиотиков обычно не рекомендуют.
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию симптомов, фото задней стенки глотки- больше похоже на течение вирусной инфекции (фарингит).
Лечение вирусной инфекции проводится адекватное. Улучшение состояния обычно наступает через 3-5 дней.
Антибиотик обычно показан при бактериальном характере воспаления.
Касаемо влияния на сердце- доктор вероятен всего имел ввиду таяние стрептококковой ангины. Обычно это заболевание проявляется высокой лихорадкой, наложениями на миндалинах (чаще всего они белого цвета).
В идеале, для того, чтобы понимать, есть ли показания к применению антибиотика, обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). Если по результатам будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 20208 ответов
- 18 Марта 20211 ответ
- 4 Апреля 20217 ответов
- 6 Октября 20216 ответов