Консультация лора /

Третья ангина за месяц — вопрос №1667580

330 просмотров

Здравствуйте. Недавно 2 раза переболела ангиной с промежутком в неделю. Первый раз прописали панцеф. Второй раз Цефтриаксон. Недели 1,5 прошло и вот в субботу появился шарик на миндалине как будто наполненный кровью фото приложу. В воскресенье появился налет . К вечеру его еще больше стало. Болит одна Миндалина сильнее.
Сегодня в пн сходила к Лору , врач говорит это фиброзный налет, промыла мне, но с той миндалины которая болит , почти ничего не снялось.
Сдала анализы.
Врач говорит Клацид пить, ему жалко мое сердце, вдруг осложнение какое.
Я без антибиотика не справлюсь ?
Боль не сказать чтоб сильная, бывало и хуже (часто болею ангиной). Температура вчера 37.8
Сегодня 37.6
Слабость и притупленное состояние какоето. Смущает налет на корне языка меня. Со стороны миндалины правый глаз припух и покраснел и в ухо отдает.


Сдала мазок на флору и чувствительность , но до 14 раб дней ждать.

Что посоветуете ? Чем лечить ?

Хочу удалить их.. устала уже мучаться. Раньше реже болела. Сейчас от любого ветерка, воды если комнатной температуры попью - сразу ангина.

Полоскаю ОКИ, хлоргикседином. Рассасываю Доритрицин. Мажу люголем.

Возраст: 32

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт
ангина
фиброзный налет

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте. Клинического анализа крови нет?
Можете сделать стрептотест, его можно купить в аптеке? По тому какой у вас уровень АСЛ-О (0) , вы вообще никогда не болели стрептококковой ангиной.
Не понятно это такая реакция иммуной системы или вы действительно никогда не не болели, а то чем страдаете является другим заболеванием. Поэтому очень нужно посмотреть и мазки и стрептотест.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Ответила выше
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, стрептотеста у нас в маленьком городе нету. Все аптеки проманиторила . Доставка 3-4 дня. Может кровь какую сдать лучше еще ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Так надо общий анализ крови, самый обычный. Может вы уже сдали но не выложили?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, выложила ОАК . 5-й файл
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
По анализу крови вообще все спокойно. Но Срб высокий.
Вы не сдавали на ВЭБ инфекцию?
Возможно что в горле мы видим налёты грибковой инфекции. Попробуйте пока обрабатывать миндалины раствором Кандид. Принять одну таблетку Флуконазола 150 мг.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, на третий день сдала анализы . Вот сегодня
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, у меня еще сейчас молочница обострилась почему то , сроду её не было . Не знаю может это быть связано или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Вам антибиотк сейчас вообще не нужен. Конечно, я предполагаю что в ротоглотке такая же молочница на фоне приема антибиотиков.
Поэтому однозначно начните лечение кандидом.
Паралельно надо разбираться с вашими миндалинами. Но у вас точно не было бактериальной ангины, вполне возможно что вирусная.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, сейчас созвонилась с врачем, которая мне промывала гланды сегодня, она говорит это не грибок. Это язычная миндалина тоже в налете гнойном, говорит . Сказала пить антибиотики. Но я так не хочу их пить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Я не вижу показаний к антибиотикам, нет нидюгде подтверждения наличия бактериальной инфекции. Даже СОЭ 20, лейкоциты вообще в норме.
Если необдуманно пить сейчас антибиотик (очередной) ситуация в горле может усугубиться. Всегда когда мы убиваем бактерии начинают расти грибы.
Вам сейчас ничего не угрожает по сути. Начтюните лечение что я писала выше, подождите 2-3 дня и посмотрите сами. К чему все пойдет.
Рекомендую полоскать ротоглотку либо Мирамистином либо Хлоргексидином (у них есть и антигрьковый эффект), обрабатывать кандидом минлалина и все где есть налёты, в промежутках можно рассасывать лизобакт.
Принять внутрь Флуконазол.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Я тогда утром сдам мазок на грибы (он быстрее делается ) и ВЭБ. И начну завтра утром после сдачи ваш курс.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Хорошо, выложите результаты как получите.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, сдала ПЦР на Кандиду из зева, пересдала ОАК и СРБ и сдала на ВЭБ. ПЦР готов будет 9 ноября .
Состояние общее очень плохое… слабость. Кружится голова. Задыхаюсь прям. Спускалась по ступенькам думала задохнусь, в грудиной клетке неприятно как то и возле лопаток, поднималась минут 5 на третий этаж.
На миндалинах еще больше налета..и вторая стала болеть. Сегодня пцр брали, мед ссстра сказала что такое видео впервые за 20 лет ..

Что мне купить Дефлбкан или Флюкостат ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Нужно вас послушать, сделать рентген лёгких. Да анализ крови ещё раз посмотреть. Возможно вам нужна госпитализация. Любой из них.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Чувствую себя лучше первая миндалина уже почти не болит , вторая начла болеть на днях, но вот грибы не обнаружены. Сдала до приема Дифлюкана.
Что тогда принимать если это не грибы . Просто полоскать и все ? Я купила стрептотест, использовать его ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Чем местно лечили ротоглотку за эти дни? Можете выложить новую фотографию?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, я сдала анализы на СРБ вчера и ОАК. Мой врач очный сказала кровь бактериальная. Посмотрите пожалуйста.
Стрептатест отрицательный.
Сейчас еще прикреплю фото горла
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, полоскаю хлоргикседином. Рассасываю стрепсилс интенсив . Тантум Верде. И вот пью дифлюкан по 150 раз в день . 2 дня выпила сейчас. И мажу Кандидом
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Мне очень интересно как ваш доктор обоснует свои утверждения.
Общие лейкоциты были 7 теперь 5; гранулоциты (бактериальный показатель ) были ,72, стали 70 (при чем оба показатели в норме и так);, СОЭ был 22 стал 20, Срб - 65 стал 12!!!!
Всё показатели только улучшились. По крови остаточные признаки только воспалительного процесса. Сама иммунная система уже успокоилась давно.
Местно по фото смотрю что налёты стали как бы плотнее, концентрированные только в одном месте. Больше налетов новых не появляются?
Как ощущения в глотке?
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, больше не появляются. Ну по ощущениям миндалина которая первая болела, уже утихает , практически не болит и краснота проходит , все налеты уменьшаются в размере. Мне кажется буквально утром они были больше, сейчас прям сдулись эти надеты на ней.

А вторая болит, но глотать и кушать спокойно могу даже не замечаю боли. На ней пока покраснение есть и не уменьшаются налеты . Но на ней на 1,5-2 дня позже они появились

Чувствую себя отлично .температура 36.6
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Тогда продолжайте лечение которое начали.
Несмотря на результат анализа, все же грибок не исключен. Возможно мазок брали в месте где он сильно разрушен иммунными клетками.
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Владимировна, ВЭБ загрузила результат . Что-то там обнаружено . Посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Антитела которые обнаружены указывают о том что уже период пост инфекции. Когда именно эта инфекция была сложно сказать. Есть такой параметр как антитела IgG VCA с определением авидности. Вот чем эта авидность ниже (в цифровом формате) тем больше это означает что болели недавно, чем выше, тем более отдаленнее был инфекционный острый процесс от сегодняшнего дня.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
В первый раз перед началом антибиотика вы выполняли Стрептатест/Сдавали ОАК?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, стрептотеста у нас в маленьком городе нету. Все аптеки проманиторила . Доставка 3-4 дня.
Ничего не назначал врач в первый раз, не сдавала анализы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По анализам у вас вирусная инфекция
АСЛО в норме, АСЛО - это антитела которые вырабатываются при встрече с пиогенным стрептококком - возбудителем бактериальной ангины
По ОАК признаки вирусной инфекции, нет признаков бактериальной инфекции

Вам нужно дополнительно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM,IgG - для него характерны такие симптомы

Антибиотик сейчас не нужен, продолжайте местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, нет, выделений никаких нету. Ни кашля, ни насморка.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно дождаться результатов Мазка, чтобы понять - какая Флора в зеве
Плюс дополнительно сдать кровь на антитела к ВЭБ, антибиотик сейчас не нужен
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте . Дополнила файлы кровь вчера пересдала и на ВЭБ прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
К ВЭБ есть только IgG, это значит что вы ранее перенесли этот вирус, антител острой фазы IgM - нет
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Как ваше самочувствие? Есть положительная динамика?
Мазок еще не готов?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, ой мазок видимо готов будет когда я выздоравлю)
В горле почти ничего не осталось, весь белый налет сжался и уменьшился в размере. Немного побаливает гланда и всё )
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Очень хорошая положительная динамика! Никакое дополнительное лечение сейчас не нужно
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! У Вас картина отстроил тонзиллофарингита.

Вы мазок из горла сдавали?
Просто столько антибиотик… нужно понимать с чем имеем дело..
И еще, не понимаю, посему Вам не назначали Амоксиклав/ Амоксициллин??? Это ведь препараты выбора в данной ситуации.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, вот я раньше всегда из пила. Хорошо помогали. Сейчас другой врач у меня , он их не назначает
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР, Детский ЛОР
Если Вы из не пили в ближайшие 3 месяца, то вообще, по показаниям, должны были быть назначены именно они.
Но! Нужно сдавать мазок, чтобы понимать, какие бактерии вызывают вышеописанную симптоматику и на какие препараты резистентность (отсутствие реакции) у этих бактерий.
Пожаловаться
Клиент
Елизавета Сергеевна, сдала. 14 дней ждать результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По фото учитывая сходный налет на языке и миндалинах картина похожая на фарингомикоз-грибковое поражение слизистой, особенно учитывая недавний прием антибиотиков
Вам желательно сдать мазок из зева на флору и грибки.
Местно обрабатываете слизистую раствором Кандид до 3 раз в день 7 дней
Красный шарик - наиболее вероятно папиллома на миндалине с нарушением питания, по стиханию процесса в горле желательно удалить папиллому у лор-врача
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, у меня еще сейчас молочница обострилась почему то , сроду её не было . Не знаю может это быть связано или нет
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Очень похоже что связано, но нужен мазок. Начните дополнительно принимать Флюконазол по 150 мг 1 капс в сутки 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, я сегодня сдала мазок из миндалин на флору и чувствительность к антибиотику. Это тот анализ ??? Ждать 14 рабочих дней аш
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Да, есть в лабораториях экспресс метод на кандиду- он до 3 дней готовится
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, завтра сдам . Позвонила , в нашем городе 5-6 дней ждать сказали. Сейчас созвонилась с врачем, которая мне промывала гланды сегодня, она говорит это не грибок. Это язычная миндалина тоже в налете гнойном, говорит . Сказала пить антибиотики. Но я так не хочу их пить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептококк пиогенес как правило дает налеты которые не распространяются за пределы небных миндалин и не поражает язычную миндалину. Сомневаюсь что у вас стрептококковая ангина
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сдала ПЦР на Кандиду из зева, пересдала ОАК и СРБ и сдала на ВЭБ. ПЦР готов будет 9 ноября. Бакпасев сказали до 10 рабочих дней, раньше нету нигде и экспресс метода нету ни в какой клинике в нашем городе.
Состояние общее очень плохое… слабость. Кружится голова. Задыхаюсь прям. Спускалась по ступенькам думала задохнусь, в грудиной клетке неприятно как то и возле лопаток, поднималась минут 5 на третий этаж.
На миндалинах еще больше налета..и вторая стала болеть. Сегодня пцр брали, мед ссстра сказала что такое видео впервые за 20 лет ..

Что мне купить Дефлбкан или Флюкостат ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Любой препарат подойдет с международным названием Флюконазол.
Температуры нет у вас?
Есть жжение в горле?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет жжения, нет температуры.
И в горле болят только миндалины. Но не сказать чтоб сильно, терпимо. Бывало на много больнее раньше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните принимать Флюконазол
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
утром приняла его.
Сейчас так сильно отекла язычная миндалина и она тоже вся в налётах белых.
Пищу не получается глотать, не проходит. Только воду пью. Не приятное конечно ощущение. И обе мандарины в налетах очень сильно, хуже чем до этого. И болеть начали сильно (
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Налет не распространяется в полость рта или на заднюю стенку глотки?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет. Только миндалины по бокам и на языке. Налет очень плотный по структуре.
Может антигистаминное начать пить ? Или нет Смысла?

Я тут еще переживаю что в лаборатории могли напутать кровь общую , я заходила с девушкой однофамилицей и одним и тем же именем ? они еще в кабинете не могли ничего понять кто от куда … по этому перестала в другой лаборатории ОАК посмотреть чтоб.
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, завтра ОАК и СРБ будут готовы. И после завтра ПЦР на грибы и ВЭБ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Антигистаминные однозначно нет смысла принимать, прикрепите новый анализ как будет готов
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, загрузила 2 файла. СРБ не мог же за пол дня так резко упасть ? Это наверное неправильно посчитали в первой лаборатории ? (За ними есть такое… часто анализы не совпадают с другими)

Боюсь сглазить но чувствую себя лучше. И налет вроде как подстянулся чуть чуть. Первая миндалина уже почти не болит, вторая только.
Флюкостат выпила сегодня 2 капсулу с утра.
Мне пришел заказ со стриптотестом , надо проходить ? Или нет смысла тоже ?

Завтра придут анализы на ВЭБ и ПЦР на грибы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Стрептатест лучше выполнить если он вам доступен. Вряд ли Срб ошибка лаборатории особенно учитывая общий анализ крови с показателями близкими к норме. Флюконазол и Кандид продолжайте
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, врач мой посмотрела кровь , говорит - бактериальная. Антибиотики надо.
Интересно почему она так решила.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Лейкоциты нормальные у вас и нейтрофилы- удивительно
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, Кандида не обнаружена по результату .
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, сейчас прикреплю результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Препараты все равно продолжайте курсом до 5 дней
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, ВЭБ загрузила результат . Что-то там обнаружено . Посмотрите пожалуйста ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обнаружены клетки памяти к вирусу ВЭБ- индикатор ранее перенесенного заболевания. Отсутствие иммуноглобулинов М- говорит об отсутствии сейчас острого вэб- процесса
Как сейчас ваше самочувствие?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, чувствую себя хорошо. Горло почти прошло . Очный терапевт на основании анализов к ВЭБ и остальных выписал вот такую схему : Дифлюкан 150 мг по 1кх1раз 10 дней,циклоферон по 2мл х1 раз в день, через день 5 инъекций, а затем нормомед таблетки по 2тх3 раза в день 10 дней. И ещё колоть лимфомиозот по 1 ампуле 1 раз 3 раза в неделю месяц
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, из-за того что болею по 3 раза в месяц на протяжении года
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Циклоферон, нормомед и Лимфомиазот - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, их не нужно использовать
Дифлюкан продолжайте до 5 -7 дней от начала приема
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тянущие боли в правой подчелюстной области
3 ответа
25 июня 2022
Олеся, Алматы
Вопрос закрыт
Ангина, могу ли заразить ребёнка
3 ответа
7 августа 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Поднялась температура
4 ответа
7 сентября 2023
Арина
Вопрос закрыт
Ангина, бактериальная или вирусная
4 ответа
11 ноября 2023
Ирина, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Антибиотики
6 ответов
5 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
Матвей Храмешин
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Екатерина Белышева
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Андрей Багович
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
—
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com