Что вас беспокоит?
Третья ангина за месяц
Здравствуйте. Недавно 2 раза переболела ангиной с промежутком в неделю. Первый раз прописали панцеф. Второй раз Цефтриаксон. Недели 1,5 прошло и вот в субботу появился шарик на миндалине как будто наполненный кровью фото приложу. В воскресенье появился налет . К вечеру его еще больше стало. Болит одна Миндалина сильнее. Сегодня в пн сходила к Лору , врач говорит это фиброзный налет, промыла мне, но с той миндалины которая болит , почти ничего не снялось. Сдала анализы. Врач говорит Клацид пить, ему жалко мое сердце, вдруг осложнение какое. Я без антибиотика не справлюсь ? Боль не сказать чтоб сильная, бывало и хуже (часто болею ангиной). Температура вчера 37.8 Сегодня 37.6 Слабость и притупленное состояние какоето. Смущает налет на корне языка меня. Со стороны миндалины правый глаз припух и покраснел и в ухо отдает. Сдала мазок на флору и чувствительность , но до 14 раб дней ждать. Что посоветуете ? Чем лечить ? Хочу удалить их.. устала уже мучаться. Раньше реже болела. Сейчас от любого ветерка, воды если комнатной температуры попью - сразу ангина. Полоскаю ОКИ, хлоргикседином. Рассасываю Доритрицин. Мажу люголем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Клинического анализа крови нет?
Можете сделать стрептотест, его можно купить в аптеке? По тому какой у вас уровень АСЛ-О (0) , вы вообще никогда не болели стрептококковой ангиной.
Не понятно это такая реакция иммуной системы или вы действительно никогда не не болели, а то чем страдаете является другим заболеванием. Поэтому очень нужно посмотреть и мазки и стрептотест.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Прикрепила
Ответила выше
Татьяна Владимировна, стрептотеста у нас в маленьком городе нету. Все аптеки проманиторила . Доставка 3-4 дня. Может кровь какую сдать лучше еще ?
Так надо общий анализ крови, самый обычный. Может вы уже сдали но не выложили?
Татьяна Владимировна, выложила ОАК . 5-й файл
По анализу крови вообще все спокойно. Но Срб высокий.
Вы не сдавали на ВЭБ инфекцию?
Возможно что в горле мы видим налёты грибковой инфекции. Попробуйте пока обрабатывать миндалины раствором Кандид. Принять одну таблетку Флуконазола 150 мг.
Татьяна Владимировна, на третий день сдала анализы . Вот сегодня
Татьяна Владимировна, у меня еще сейчас молочница обострилась почему то , сроду её не было . Не знаю может это быть связано или нет
Вам антибиотк сейчас вообще не нужен. Конечно, я предполагаю что в ротоглотке такая же молочница на фоне приема антибиотиков.
Поэтому однозначно начните лечение кандидом.
Паралельно надо разбираться с вашими миндалинами. Но у вас точно не было бактериальной ангины, вполне возможно что вирусная.
Татьяна Владимировна, сейчас созвонилась с врачем, которая мне промывала гланды сегодня, она говорит это не грибок. Это язычная миндалина тоже в налете гнойном, говорит . Сказала пить антибиотики. Но я так не хочу их пить ?
Я не вижу показаний к антибиотикам, нет нидюгде подтверждения наличия бактериальной инфекции. Даже СОЭ 20, лейкоциты вообще в норме.
Если необдуманно пить сейчас антибиотик (очередной) ситуация в горле может усугубиться. Всегда когда мы убиваем бактерии начинают расти грибы.
Вам сейчас ничего не угрожает по сути. Начтюните лечение что я писала выше, подождите 2-3 дня и посмотрите сами. К чему все пойдет.
Рекомендую полоскать ротоглотку либо Мирамистином либо Хлоргексидином (у них есть и антигрьковый эффект), обрабатывать кандидом минлалина и все где есть налёты, в промежутках можно рассасывать лизобакт.
Принять внутрь Флуконазол.
Татьяна Владимировна, спасибо ?
Я тогда утром сдам мазок на грибы (он быстрее делается ) и ВЭБ. И начну завтра утром после сдачи ваш курс.
Хорошо, выложите результаты как получите.
Татьяна Владимировна, сдала ПЦР на Кандиду из зева, пересдала ОАК и СРБ и сдала на ВЭБ. ПЦР готов будет 9 ноября .
Состояние общее очень плохое… слабость. Кружится голова. Задыхаюсь прям. Спускалась по ступенькам думала задохнусь, в грудиной клетке неприятно как то и возле лопаток, поднималась минут 5 на третий этаж.
На миндалинах еще больше налета..и вторая стала болеть. Сегодня пцр брали, мед ссстра сказала что такое видео впервые за 20 лет ..
Что мне купить Дефлбкан или Флюкостат ?
Нужно вас послушать, сделать рентген лёгких. Да анализ крови ещё раз посмотреть. Возможно вам нужна госпитализация. Любой из них.
Татьяна Владимировна, здравствуйте. Чувствую себя лучше первая миндалина уже почти не болит , вторая начла болеть на днях, но вот грибы не обнаружены. Сдала до приема Дифлюкана.
Что тогда принимать если это не грибы . Просто полоскать и все ? Я купила стрептотест, использовать его ?
Чем местно лечили ротоглотку за эти дни? Можете выложить новую фотографию?
Татьяна Владимировна, я сдала анализы на СРБ вчера и ОАК. Мой врач очный сказала кровь бактериальная. Посмотрите пожалуйста.
Стрептатест отрицательный.
Сейчас еще прикреплю фото горла
Татьяна Владимировна, полоскаю хлоргикседином. Рассасываю стрепсилс интенсив . Тантум Верде. И вот пью дифлюкан по 150 раз в день . 2 дня выпила сейчас. И мажу Кандидом
Мне очень интересно как ваш доктор обоснует свои утверждения.
Общие лейкоциты были 7 теперь 5; гранулоциты (бактериальный показатель ) были ,72, стали 70 (при чем оба показатели в норме и так);, СОЭ был 22 стал 20, Срб - 65 стал 12!!!!
Всё показатели только улучшились. По крови остаточные признаки только воспалительного процесса. Сама иммунная система уже успокоилась давно.
Местно по фото смотрю что налёты стали как бы плотнее, концентрированные только в одном месте. Больше налетов новых не появляются?
Как ощущения в глотке?
Татьяна Владимировна, нет, больше не появляются. Ну по ощущениям миндалина которая первая болела, уже утихает , практически не болит и краснота проходит , все налеты уменьшаются в размере. Мне кажется буквально утром они были больше, сейчас прям сдулись эти надеты на ней.
А вторая болит, но глотать и кушать спокойно могу даже не замечаю боли. На ней пока покраснение есть и не уменьшаются налеты . Но на ней на 1,5-2 дня позже они появились
Чувствую себя отлично .температура 36.6
Тогда продолжайте лечение которое начали.
Несмотря на результат анализа, все же грибок не исключен. Возможно мазок брали в месте где он сильно разрушен иммунными клетками.
Татьяна Владимировна, ВЭБ загрузила результат . Что-то там обнаружено . Посмотрите пожалуйста ?
Принятый ответ
Антитела которые обнаружены указывают о том что уже период пост инфекции. Когда именно эта инфекция была сложно сказать. Есть такой параметр как антитела IgG VCA с определением авидности. Вот чем эта авидность ниже (в цифровом формате) тем больше это означает что болели недавно, чем выше, тем более отдаленнее был инфекционный острый процесс от сегодняшнего дня.
Здравствуйте
В первый раз перед началом антибиотика вы выполняли Стрептатест/Сдавали ОАК?
Маргарита Александровна, стрептотеста у нас в маленьком городе нету. Все аптеки проманиторила . Доставка 3-4 дня.
Ничего не назначал врач в первый раз, не сдавала анализы.
По анализам у вас вирусная инфекция
АСЛО в норме, АСЛО - это антитела которые вырабатываются при встрече с пиогенным стрептококком - возбудителем бактериальной ангины
По ОАК признаки вирусной инфекции, нет признаков бактериальной инфекции
Вам нужно дополнительно сдать кровь на антитела к вирусу Эпштейн-Барра IgM,IgG - для него характерны такие симптомы
Антибиотик сейчас не нужен, продолжайте местное лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день - препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету - исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Как дышит нос? Есть ли выделения из носа?
Маргарита Александровна, нет, выделений никаких нету. Ни кашля, ни насморка.
Вам нужно дождаться результатов Мазка, чтобы понять - какая Флора в зеве
Плюс дополнительно сдать кровь на антитела к ВЭБ, антибиотик сейчас не нужен
Маргарита Александровна, здравствуйте . Дополнила файлы кровь вчера пересдала и на ВЭБ прикрепила
К ВЭБ есть только IgG, это значит что вы ранее перенесли этот вирус, антител острой фазы IgM - нет
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
Как ваше самочувствие? Есть положительная динамика?
Мазок еще не готов?
Маргарита Александровна, ой мазок видимо готов будет когда я выздоравлю)
В горле почти ничего не осталось, весь белый налет сжался и уменьшился в размере. Немного побаливает гланда и всё )
Очень хорошая положительная динамика! Никакое дополнительное лечение сейчас не нужно
Здравствуйте! У Вас картина отстроил тонзиллофарингита.
Вы мазок из горла сдавали?
Просто столько антибиотик… нужно понимать с чем имеем дело..
И еще, не понимаю, посему Вам не назначали Амоксиклав/ Амоксициллин??? Это ведь препараты выбора в данной ситуации.
Елизавета Сергеевна, вот я раньше всегда из пила. Хорошо помогали. Сейчас другой врач у меня , он их не назначает
Если Вы из не пили в ближайшие 3 месяца, то вообще, по показаниям, должны были быть назначены именно они.
Но! Нужно сдавать мазок, чтобы понимать, какие бактерии вызывают вышеописанную симптоматику и на какие препараты резистентность (отсутствие реакции) у этих бактерий.
Елизавета Сергеевна, сдала. 14 дней ждать результат
Здравствуйте
По фото учитывая сходный налет на языке и миндалинах картина похожая на фарингомикоз-грибковое поражение слизистой, особенно учитывая недавний прием антибиотиков
Вам желательно сдать мазок из зева на флору и грибки.
Местно обрабатываете слизистую раствором Кандид до 3 раз в день 7 дней
Красный шарик - наиболее вероятно папиллома на миндалине с нарушением питания, по стиханию процесса в горле желательно удалить папиллому у лор-врача
Анна Юрьевна, у меня еще сейчас молочница обострилась почему то , сроду её не было . Не знаю может это быть связано или нет
Очень похоже что связано, но нужен мазок. Начните дополнительно принимать Флюконазол по 150 мг 1 капс в сутки 5 дней
Анна Юрьевна, я сегодня сдала мазок из миндалин на флору и чувствительность к антибиотику. Это тот анализ ??? Ждать 14 рабочих дней аш
Да, есть в лабораториях экспресс метод на кандиду- он до 3 дней готовится
Анна Юрьевна, завтра сдам . Позвонила , в нашем городе 5-6 дней ждать сказали. Сейчас созвонилась с врачем, которая мне промывала гланды сегодня, она говорит это не грибок. Это язычная миндалина тоже в налете гнойном, говорит . Сказала пить антибиотики. Но я так не хочу их пить ?
Стрептококк пиогенес как правило дает налеты которые не распространяются за пределы небных миндалин и не поражает язычную миндалину. Сомневаюсь что у вас стрептококковая ангина
Анна Юрьевна, сдала ПЦР на Кандиду из зева, пересдала ОАК и СРБ и сдала на ВЭБ. ПЦР готов будет 9 ноября. Бакпасев сказали до 10 рабочих дней, раньше нету нигде и экспресс метода нету ни в какой клинике в нашем городе.
Состояние общее очень плохое… слабость. Кружится голова. Задыхаюсь прям. Спускалась по ступенькам думала задохнусь, в грудиной клетке неприятно как то и возле лопаток, поднималась минут 5 на третий этаж.
На миндалинах еще больше налета..и вторая стала болеть. Сегодня пцр брали, мед ссстра сказала что такое видео впервые за 20 лет ..
Что мне купить Дефлбкан или Флюкостат ?
Любой препарат подойдет с международным названием Флюконазол.
Температуры нет у вас?
Есть жжение в горле?
Анна Юрьевна, нет жжения, нет температуры.
И в горле болят только миндалины. Но не сказать чтоб сильно, терпимо. Бывало на много больнее раньше.
Начните принимать Флюконазол
Анна Юрьевна, спасибо ?
утром приняла его.
Сейчас так сильно отекла язычная миндалина и она тоже вся в налётах белых.
Пищу не получается глотать, не проходит. Только воду пью. Не приятное конечно ощущение. И обе мандарины в налетах очень сильно, хуже чем до этого. И болеть начали сильно (
Налет не распространяется в полость рта или на заднюю стенку глотки?
Анна Юрьевна, нет. Только миндалины по бокам и на языке. Налет очень плотный по структуре.
Может антигистаминное начать пить ? Или нет Смысла?
Я тут еще переживаю что в лаборатории могли напутать кровь общую , я заходила с девушкой однофамилицей и одним и тем же именем ? они еще в кабинете не могли ничего понять кто от куда … по этому перестала в другой лаборатории ОАК посмотреть чтоб.
Анна Юрьевна, завтра ОАК и СРБ будут готовы. И после завтра ПЦР на грибы и ВЭБ
Антигистаминные однозначно нет смысла принимать, прикрепите новый анализ как будет готов
Анна Юрьевна, загрузила 2 файла. СРБ не мог же за пол дня так резко упасть ? Это наверное неправильно посчитали в первой лаборатории ? (За ними есть такое… часто анализы не совпадают с другими)
Боюсь сглазить но чувствую себя лучше. И налет вроде как подстянулся чуть чуть. Первая миндалина уже почти не болит, вторая только.
Флюкостат выпила сегодня 2 капсулу с утра.
Мне пришел заказ со стриптотестом , надо проходить ? Или нет смысла тоже ?
Завтра придут анализы на ВЭБ и ПЦР на грибы.
Стрептатест лучше выполнить если он вам доступен. Вряд ли Срб ошибка лаборатории особенно учитывая общий анализ крови с показателями близкими к норме. Флюконазол и Кандид продолжайте
Анна Юрьевна, врач мой посмотрела кровь , говорит - бактериальная. Антибиотики надо.
Интересно почему она так решила.
Лейкоциты нормальные у вас и нейтрофилы- удивительно
Анна Юрьевна, Кандида не обнаружена по результату .
Анна Юрьевна, сейчас прикреплю результат
Препараты все равно продолжайте курсом до 5 дней
Анна Юрьевна, ВЭБ загрузила результат . Что-то там обнаружено . Посмотрите пожалуйста ?
Обнаружены клетки памяти к вирусу ВЭБ- индикатор ранее перенесенного заболевания. Отсутствие иммуноглобулинов М- говорит об отсутствии сейчас острого вэб- процесса
Как сейчас ваше самочувствие?
Анна Юрьевна, чувствую себя хорошо. Горло почти прошло . Очный терапевт на основании анализов к ВЭБ и остальных выписал вот такую схему : Дифлюкан 150 мг по 1кх1раз 10 дней,циклоферон по 2мл х1 раз в день, через день 5 инъекций, а затем нормомед таблетки по 2тх3 раза в день 10 дней. И ещё колоть лимфомиозот по 1 ампуле 1 раз 3 раза в неделю месяц
Анна Юрьевна, из-за того что болею по 3 раза в месяц на протяжении года
Принятый ответ
Циклоферон, нормомед и Лимфомиазот - препараты с недоказанной эффективностью и безопасностью, их не нужно использовать
Дифлюкан продолжайте до 5 -7 дней от начала приема
Анна Юрьевна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Июня 201814 ответов
- 24 Сентября 20191 ответ
- 28 Ноября 20207 ответов
- 24 Июля 202115 ответов