Что вас беспокоит?
Острый назофарингит
Здравствуйте! Я девушка, 21 год. Неделю назад стало немного побаливать горло, потом подключился насморк, сопли по утрам были зелёные и сухой кашель. Позавчера температура начала немного подниматься. Я сходила ко врачу, он прослушал легкие, сказал всё чисто. Сатурация 99. Дыхание нормальное. Одышки нет. Поставил диагноз острый назофарингит. На анализы не отправил, КТ илм рентген сказал делать не нужно, прописал антибиотик амоксициллин 500мг 1т/2р.с., ссылаясь на то, что может перейти в тонзиллит, поэтому нужно пропить антибиотики. Температура с 28 числа была под 38, вчера даже 39,2. Сильное повышение сопровождается ознобом. В первый день я ее сбивать не стала, только выпила таблетки Ибуклин на ночь, как врач прописал, чтобы спать нормально. Таблетка сработала. Но вчера утром в 8:40 было очень плохо и я решила выпить еще таблетку Ибуклина. Она подействовала только спустя 3 часа. Температура вместо 39 стада 37,8, но уже к 15:00 температура была опять 38,5. Уже в 5 часов вечера я выпила парацетамол. Они сильно не помог, снизил температуру только до 38.1. На ночь в 22:45 я выпила еще парацетамол, т.к. побоялась пить Ибуклин, думала что возникнут осложнения, т.к. пила парацетамол. Температура иак же не сбилась. Ночью просыпалась каждый час, т.к. не могла нормально спать. Чувствую жар, но раскрыться не могу, т.к. знобит. Температура была 39,2 В 3 часа ночи я всё таки выпила Ибуклин. К 4 часам утра температура была уже 38.0. А к 7 утра я проснулась, потому что была вся потная и температура была около 37,2. Я поспала ещё до 10:30. Сейчас 11:15 температура 37,7. Врач рекомендовал при высокой температуре пить парацетамол. Глотка покрвта как будто красными првщами и красная, как раз как при фарингите. Нос до сих пор закладывает. По утрам уже из носа мокрота отходит как будето ржавая. Скажите, что делать если температура поднимется опять до 38,5 илм выше, если не помогает парацетамол? Пить ибуклин? Может ли спина и грудина болеть от кашля? Это не симптомы пневмонии, а то я начиталась ужасов про скрытую пневмонию? Но в 2017 году я болела пневмонией и она у меня проявлялась не так и были сильные хрипы. Я сдавала анализы и флюорографию 2 недкли назад. Все было хорошо. Пневмония же не могла так быстро развиться? Нормально ли, что такая высокая температура при назофарингите? Я читала что максимум до 38 может повышаться. Нормально ли что беспокоит тахикардия при температуре? Еще я сейчас прохожу курс прививок от бешенства. Вчера надо было ставить пятую, но было очень плохо от температуры. Да и боюсь я ставить прививку при такой температуре. Можно ли подождать, пока хотя бы температура чуть нормализуется? Кошка на 8 и 9 день, которая укусила была жива. Укусила скорее всего потому что была беременная, а я потрогала за грудину. Никаких признаков бешенства у нее не было от слова совсем. Да и рядом с тем местом есть дом, где люди этих кошек держат и там бешеных нет и когда приезжали спустя две недели, как кошка укусила там уже были маленькие котята. Кошка укусила на кладбище, там дикие животные не бегают, т.к. и леса сильно нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
То, что температура в течении такого времени держится и поднимается выше 39 градусов обычно означает присоединение бактериальной инфекции, тонзиллит, фарингит, синусит. Если действия парацетамола не достаточно, а ибуклин помогает, то его можно применять, но не более 3-х таблеток в сутки, с интервалом 6-8 часов. Также обязательно пейте больше жидкости, обычной воды комнатной температуры, это поможет с выведением токсинов.
Грудина и спина болеть от кашля могут. Сухой, надсадный кашель вызывает перенапряжение межрёберных мышц, диафрагмы и мышц спины, особенно если кашель частый и сильный.
Если у вас нет одышки, сатурация в норме, врач ничего не выслушивает в легких, то пневмония тут маловероятна.
Тахикардия при повышении температуры это нормально. Для 39 градусов пульс 100-110 это типичная ситуация, и о патологии сердца не говорит.
По прививке от бешенства – да, в такой ситуации ее можно отложить на 1-2 дня. При температуре 37,5 уже можно поставить пропущенную дозу. Но курс нужно завершить, хотя в данной ситуации риск и минимальный. Просто бешенство не лечится, поэтому даже самого минимального риска лучше избежать.
В таких случаях обычно рекомендуют продолжить прием амоксициллина по схеме, минимум 5-7 дней, полоскать горло – хлоргексидин, мирамистин, ромашка.
Если на 3-й день приёма антибиотика нет улучшений, то срочно повторный приём. Возможно нужна коррекция лечения.
Срочно показаться врачу, если появятся трудности с дыханием, появится сыпь, боли в ухе, лице, или сильная боль в груди не связанная с кашлем.
Олег Станиславович, а это хорошо или плохо, если горло не болит при назофарингите?
Олег Станиславович, и как долго вообще может держаться высокая температура? Сейчас вот опять 38,6
При остром назофарингите боли в горле может и не быть, так как основное воспаление идет в носоглотке, это верхняя часть глотки. Кашель здесь чаще бывает из-за стекания слизи по задней стенке глотки. По вашему описанию основная инфекция сосредоточена в носу и носоглотке, а не миндалинах или самой глотки. Горло красное, так как слизистая раздражена, но выраженного осложнения на горло, миндалины на данный момент нет. Поэтому отсутствие боли это не плохо, это симптом того, что основная инфекция сосредоточена выше.
Действие антибиотика обычно развивается к 4-му дню его применения. Поэтому если после 3-4 дней приема нет заметного улучшения, то нужно будет обратится к врачу. Возможно будет необходимо заменить антибиотик или дополнить его вторым. Это уже можно будет решить при осмотре.
Олег Станиславович, а температура такая высокая сколько может держать? Опять вот поднялась до 38,7
Принятый ответ
Такая высокая 3-4 дня может, но обычно к 3-му дню начинает снижаться. А в общем температура может быть повышенной дней 6-7. Но все индивидуально. Но если к 4-му дню лечения никакого улучшения нет, то это повод к пересмотру лечения. Получается, что если к вечеру 1-го числа эффекта не будет ,то 2-го нужно будет на прием к врачу, или вызвать на дом.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Выполненные две недели назад исследования уже не актуальны. Пневмония может развиваться и в течение суток.
Учитывая высокую стойкую лихорадку, в таких случаях необходимо сдать анализы клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса, на предмет бактериального процесса
Для снижения температуры в таких случаях я своим пациентам рекомендую чередовать парацетамол 1000 мг и ибупрофен 400 мг после еды. Каждый не более 2 раз в сутки при отсутствии противопоказаний
Ибуклин я в своей практике не рекомендую, комбинированный препарат повышает риск побочек
Спина и грудина могут болеть от кашля
Такие высокие цифры температуры не очень характерны и не типичны для простой ОРВИ
По поводу вакцины - правильно ли я поняла, что прошло 2 недели и кошка здорова? Если так, то в таких случаях продолжение вакцинации уже не актуально
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, врач сказал 5 дней принимать антибиотик амоксициллин 500мг 1т/2 р.с. хрипов в легких нет, сатурация 99 и одышки нет. На анализы направление не дал и на рентген не отправил. Глотка покрыта красными прыщами. При заболеваниях горла у меня часто было высокая температура, ещё с детства помню. Сегодня третий день приема антибиотиков, поэтому пойти ко врачу смогу только послезавтра, как только будет последний день курса антибиотиков. Рассасываю таблетки граммидин 3 раза в день и орошаю горло Мирамистином. Сопли, нос заложен. В нос брызгаю тизин не больше 3 раз за сутки.
Да, спустя две недели эта кошка родила, кроме неё там никого больше беременных не было
Что ещё может помочь сбить температуру помимо таблеток? Лихорадка идет сначала с ознобом, потому руки и ноги нагреваются. Если завтра будет высокая температура стоит всё таки обратиться на приём?
При продолжающейся высокой лихорадке оптимально осмотреться и сдать Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Я своим пациентам не рекомендую антисептики в горло, они уничтожают нормальную микрофлору. От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
Фатима Зауровна, а как быстро пройдут эти красные прыщи на глотке при правильном лечении?
Я склоняюсь к тому, что вы так описываете гиперплазированную лимфоидную ткань
Обычно такие изменения снижаются в течение 10-14 дней
Фатима Зауровна, скажите, а это всё может быть признаком пневмонии? Хрипов у меня нет, кашля тоже сильно нет. Но я слышала и про бессимптомную пневмонию. И если она всё таки есть амоксициллин как то пока помогает в том, чтобы она не развивалась дальше?
Амоксициллин применяется при типичных пневмониях, но обычно 10 дней
Меня смущает высокая лихорадка, а иных убедительных признаков пневмонии при таких данных нет
Фатима Зауровна, а может ли такая лихорадка быть просто из за сниженного иммунитета? Просто я работаю с детьми в детском саду и часто от них что-нибудь подхватываю. Начиная с июня месяца и по сей день я болею каждый месяц, но не сильно. Сейчас вот пол группы у меня слегло с орви
Не из-за ослабленного, а из-за особенностей иммуного реагирования может быть в таких случаях
Фатима Зауровна, а можно какие нибудь витамины попить, чтобы укрепить иммунитет?
Принятый ответ
Витамины для укрепления иммунитета это миф
Восполнять оптимально только выявленные дефициты - для иммунитета это ферритин (железо), витамин Д, витамин В12, фолиевая кислота по анализам
К сожалению, вирусные инфекции высоко заразны, и работа в детском коллективе может сопровождаться частыми заболеваниями. В таких случаях оптимально часто проветривать помещение, внимательно высаживать детей уже с начинающимися симптомами - самая высокая заразность в начале болезни
Похожие вопросы по теме
- 50 минут назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 5 часов назад7 ответов