Что вас беспокоит?
Высокий гемоглобин и низкое железо у ребенка 2.2 года
Здравствуйте, ребенку 2,2 года, начали ходить в сад, часто насморк и температура. С рождения очень бледная, синяки и отеки под глазами. Быстро утомляется!Но ночью до 23 часов не спит!Еще на грудном вскармливании , ест обычную еду, мяса в небольшом количестве каждый день, сырники, каши, овощи не ест!Фрукты яблоки бананы груши! Ночью просыпается по 10 раз, просит сисю, очень возбужденная! Может и истерики дома закатывать, но могу отвлечь!Прикрепляю анализ крови и УЗИ!Какие еще сдать анализы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты повышены это признаки гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, возможно температурили накануне, потели сильно, либо рвота либо с жидким стулом идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Это не отражает запасы железа и его депо, это отражает гемоконцентрацию, СОЭ при этом может быть повышено, так как при гемоконцентрации нарушается реология крови и страдает доставка кислорода и питательных веществ в клетки. . С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, да 3 дня назад была температура, и еще был удар головой о мягкую спинку кровати, поплакала пол минутки, но ночью была рвота 2 раза, но еще могу связать с тем, что печень перед сном дала, теперь переживаю не было ли сотрясения головного мозга, почему соэ 45?
По УЗИ множественные перетяжки желчного пузыря, от этого могут быть боли и нарушение аппетита, и разрастание условно-патогенной флоры, которая продуцирует газы, от чего скопление газов и пневматизация кишечника -её увидели на УЗИ .Также это может быть при употреблении в большом количестве сахара, простых углеводов – сдоба ,выпечка, макароны, также при нарушении оттока желчи - которая лучший антисептик и если её мало либо выделяется не регулярно, то микрофлора разрастается и даёт газообразование. . Рекомендую в таких случаях на очном приёме отредактировать меню, убрать газообразующие продукты: бобы, грибы, сахар, овощи семейства крестоцветные, сдобу, при метеоризме и для нормализации перистальтики – помогает Эспумизан или капли и Кук-ля-кук капли (Коли-крокодил, Бейби-калм)- они на растительной основе, разработаны для детей. Для нормализации оттока желчи - рассмотерть Фламин в гранулах для детей.
Также рассмотреть вопрос по приему препарата Глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Михаил Николаевич, спасибо огромное за такой развернутый ответ, я просто еще кормлю грудью, она очень капризная, ночью часто просыпается и вот этот удар головой, в прошлый четверг, я теперь переживаю, что соэ и гемоглобин из за этого повысились, раньше у нас гемоглобин был 120
желательно попробовать препарат Глицин как написал. Глицин можно с рождения и маме при ГВ.
Принятый ответ
Здравствуйте, скажите пожалуйста когда болел ребенок последний раз ? Так как по крови увеличение соэ, в таком случае уровень ферритина может быть ложнозавышен, так как это белок острой фазы воспаления . По биохими в целом отклонение нет, гемоглобин повышен, ребенок пьет воду ? Перед сдачей анализа пили воды ? При дефиците железа ориентируемся не на железо а на ферритин.
Наталья Юрьевна, ребенок заболела 12 декабря, начался насморк, 3 дня была температура 38,5, 23 вышли на утренник и 24 опять температура и 4 раза была рвота, перед сном ударилась головой о мягкую кровать, поплакала пол минутки, шишки нет, повысилась в 2 ночи температура и была 2 раза рвота, но перед сном еще печень дала, вот не знаю саязано ли это или сотрясение было
Наталья Юрьевна, воду плохо пьет, насморк и сейчас есть небольшой, но очен. Капризная, еще на груди
В таком случае рекомендован контроль анализа на фоне полного здоровья, для оценки уровня ферритина. Кровь после болезни восстанавливается 2-3 недели. Т увеличиваем питьевой режим. Плохо кушает ?
Наталья Юрьевна, если заставить то ест, а так всю ночь сисю сосет, у меня уже нет сил
В таком возрасте уже необходимо убрать грудное вскармливание, это будет не просто но это необходимо и для вас и для ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию и по анализам можно предположить, что выраженная бледность и круги под глазами не связаны с анемией, потому что гемоглобин и эритроциты даже повышены (это чаще бывает при обезвоживании, недостаточном питье на фоне болезни, жаре, активной потливости). При этом СОЭ 45 больше похоже на недавний или текущий воспалительный процесс после частых ОРВИ, а низкое железо при нормальном или повышенном ферритине нередко бывает на фоне воспаления и не исключает скрытый дефицит железа. По УЗИ увеличение желчного пузыря с перетяжками и реактивные изменения печени/поджелудочной чаще бывают функциональными, особенно если исследование было не строго натощак и на фоне инфекций.
В подобных случаях обычно рекомендуют после полного выздоровления (через 2-3 недели) пересдать общий анализ крови в динамике, СОЭ и СРБ, а по железу сделать расширенную оценку: ферритин, трансферрин или ОЖСС и процент насыщения трансферрина (так понятнее, есть ли реальный дефицит).
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть признаки сгущения крови ,возможно утром перед сдачей анализа ребёнок не попил воды или не хватает в течение дня
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Есть признаки перенесеннной вирусной инфекции
ферритин может повышаться при воспалительных заболеваниях
Кровь восстанавливается в течение месяца
Поэтому не информативно его сейчас оценивать
Обычно рекомендуют пересдать анализ через 3-4 недели после заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте) по ОАК признаки сгущения крови и перенесённой вирусной инфекции. В таких случаях рекомендуется увеличить питьевой режим не менее 40мл воды на кг веса в сутки. Для объективной оценки рекомендуется пересдать анализы через 14 дней, перед сдачей ОАК выпить стакан воды.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад19 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 4 часа назад1 ответ