Плохой сон и ком в горле

Василий Синицких30 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте.
С ситуацией в целом ознакомился.
Чувство кома в горле, состояние выраженной тошноты, в том числе может быть после проведенной химиотерапии. В такой ситуации обычно хорошо помогают такие препараты как ондасетрон 8мг утром и вечером внутримышечно, дополнительно в течении дня по потребности церрукал 1-2 табл. за 30 мин до еды.
Также дискомфорт при проглатывании пищи, ощущение кома из-за самой опухоли. Она затрудняет проходимость пищевода. Пища скапливается, растягивает пищевод. В такой ситуации можно дополнительно добавить спазмолитики (например но-шпу). Употреблять протертую пищу (с помощью блендера) или использовать специальные смеси "сипинги" для питания.

Алексей Клюкин30 Декабря 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение кома к вечеру на фоне опухоли пищевода и химиотерапии встречается часто и обычно связано с сочетанием местного сужения, рефлюкса при грыже ПОД и побочных эффектов лечения. Это функциональный симптом, который усиливается в положении лёжа, при усталости и тревоге, поэтому он закономерно мешает засыпанию.
В таких ситуациях обычно стараются уменьшить раздражение пищевода и рефлюкс, корректируют питание и положение тела вечером, а также подбирают поддерживающую симптоматическую терапию, в том числе против тошноты и для улучшения сна. Конкретные препараты и необходимость инъекций корректнее обсудить с лечащей командой, так как на фоне FLOT важно учитывать переносимость и взаимодействия.