Что вас беспокоит?
Постарела после операции по удалению миомы и трубы
24 декабря (неделю назад) была проведена операция по удалению миомы матки больших размеров (10 см), и по пути, по сути без моего согласия удалили одну трубу, потому что в ней был гидросальпингс Яичники и матка остались на месте, труба слева тоже Но сразу после операции составляете ухудшилось, а сейчас когда вышла из больницы не узнала себя в зеркале, за эту неделю постарела на 5 лет Неужели удаление трубы так сильно повлияло на гормональный статус? И так быстро? Или это обе процедуры в комплексе? Чего ждать дальше?
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте.
Гидросальпингс это жидкость в трубе, в результате воспалительного процесса, и данную трубу обычно удаляют, так как это является очагом инфекции, и рано или поздно, она могла бы начать беспокоить , и как следствие могло понадобиться оперативное лечение.
Маточная труба выполняет функцию транспортную, чтобы доставить плодное яйцо в полость матки. , за выработку гормонов отвечают яичники, которые, как я поняла, на месте.
Миому удалили, соответственно была органосохраняющая операция и менструальная функция сохранна.
Ещё слишком мало времени прошло с момента оперативного лечения и организму необходимо время, чтобы восстановиться, возможно, отсюда и такие ощущения у Вас.
Важно проконтролировать гемоглобин после операции, при его снижении рекомендуется восполнение железа.
Наталья Сергеевна, эта труба была не совсем здорова после операции резекции яичника после разрыва кисты, тем не менее за 14 лет после той первой операции ни разу меня не побеспокоила, просто по данным узи иногда говорили что есть жидкость, иногда что нет, т.е. она сама периодически опорожнялась
И еще раз ничем меня не беспокоила
А сейчас меня беспокоит, что у меня нет трубы, чувствую себя неполноценной
Если гормоны не влияют, почему так это быстро все на моем внешнем виде отразилось? И почему одни врачи говорят, что есть яичники на месте, то и гормоны на месте, а другие говорят, что трубы влияют
По гемоглобину у меня была нижняя граница перед операцией, месяца три перед операцией была сильная слабость после месячных, т.к. они уже были обильные из за размера миомы, но на внешности это не отражалось, я просто была бледная, спала больше обычного, и все
Сейчас наоборот сказали, что по анализу крови взятому после операции уровень гемоглобина даже подрос, но выгляжу я прямо плохо, щеки куда то опустились, морщины появились в уголках рта и это буквально за неделю
Плюс последние три ночи у меня появилась ночная потливость, врач сказал, что это из за того, что в организме все равно воспаление, из за большого объема операции, но я не до конца верю, вдруг это признаки климакса из за удаления трубы? До операции ничего подобного не было
Наталья Сергеевна, плюс сейчас еще назначили Жанину на 6 месяцев, я не знаю что после приема контрацептивов вообще ждать
Не знаю нужно ли их вообще принимать
Врач говорит, что это для восстановления матки, но как это в целом отразится на моей внешности? Плюс два года назад на фоне приема гормональных контрацептивов у меня был тромбоз
По поводу Жанина спорный вопрос, обычно не рекомендуется контрацептивы ,в данной возрастной категории обычно рекомендуется Мирена, гормональная спираль, рисков тромбозов меньше.
Если был большой объём операции, то нужно время, чтобы организм восстановился, на это требуется пару месяцев., не меньше.
Учитывая возраст, возможно, имеет место быть и климактерические расстройства, но это не из-за удаления маточной трубы.
Возможно, оперативное лечение это триггер, возможных климактерических расстройств. Но только спустя пару месяцев, когда организм восстановится, можно судить уже о климаксе.
Маточные трубы не отвечают за выработку гормонов. Есть такое понятие, как хирургическая стерилизация, которая проводится нередко и в молодом возрасте, когда женщина решает, что больше не хочет иметь детей. , но при этом не уходит в климакс.
Я бы Вам порекомендовала проконтролировать гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3, Т4, ат к ТПО, уровень ферритина, которые могут давать данное состояние, и дать организму восстановиться.
При гидросальпингсах в данной возрастной категории обычно маточная труба удаляется. ,предполагая,что женщина завершила репродуктивную функцию.Это как рулетка, возможно не беспокоила бы, а возможно, давала тоже банальное повышение СОЭ, на фоне хронического воспаления,которое бы вызвало переживания женщины.
Наталья Сергеевна, дело в том что репродуктивная функция у меня не закончена
Целью данной операции было как раз сохранение матки с целью вынашивания
Я даже хочу попробовать собрать собственные фолликулы, чтобы попробовать эко с заменой митохондрий
Поэтому цель - чтобы яичники работали как можно дольше
Если я буду параллельно колоть Клексан, вероятность тромбоза снизится?
Зачем вообще эти контрацептивы после удаления миомы? Как они влияют на восстановление матки
Ольга, в том то и дело, что контрацептивы не оправданы в данном случае, тем более был тромбоз. Клексан не снижает риск тромбоза на фоне приёма кок., и не рекомендуется к совместному приёму. Поэтому КОК в данной ситуации не нужны, организм сам восстановится. Если в планах беременность, то есть риски внематочной при гидросальпингсах,а если ЭКО, то это ненужный дополнительный очаг инфекции, и как поведёт он себя во время беременности наступившей, тоже предсказать нельзя, к сожалению.
Я понимаю и разделяю Ваши переживания, но удаление маточной трубы, к счастью,не приближает климакс.
Наталья Сергеевна, т.е. Жанину просто не пить?
Наталья Сергеевна, а внешность почему так изменилась?
Ольга, верно, с тромбозом в анамнезе ( то есть на протяжении жизни женщины) не рекомендуется. И КОК никак не восстановится матку после операции.
Возможно, после операции есть отёки, или нарушение в обменных процессах, что могло сказаться на внешности и кожных покровах. Нужно восстанавливаться, а на это необходимо время., сон, питание.
Наталья Сергеевна, а зачем тогда они их назначают?
Я думала, что назначают кок чтобы не было сильного кровотечения при менструации и тогда поверхность матки быстрее заживает?
Правда не до конца понятно, у меня в протоколе операции написано, что миома полость матки не задела и полость матки не вскрывалась, но полость матки это же место где и растет эндометрий, который отделяется при менструации?
Ольга, сложно ответить на вопрос, зачем назначен КОК,с тромбозом в анамнезе и после операции он не показан. Для начала нужно дождаться менструации, чтобы делать выводы, обильная она или нет.
Принятый ответ
Удаление одной маточной трубы не влияет на гормональный фон, поскольку гормоны вырабатываются яичниками, которые сохранены, и труба в эндокринной регуляции не участвует. Даже удаление обеих труб не вызывает гормонального «обрыва» и не приводит к быстрому старению.
Резкое ухудшение внешнего вида в первые 1-2 недели после операции обычно связано с хирургическим стрессом, наркозом, кровопотерей, воспалительной реакцией, отеками, нарушением сна и обезвоживанием. На фоне операции временно повышается уровень кортизола и снижается уровень эстрогенов, что может давать сухость кожи, тусклый цвет лица, усиление морщин и общее ощущение «резкого постарения», но эти изменения обратимы.
В 49 лет организм часто находится в перименопаузе, и операция может совпасть по времени с естественным снижением эстрогенов, из-за чего симптомы становятся более заметными. Это не означает, что операция «запустила старение», но она могла стать триггером для проявления уже идущих возрастных гормональных изменений.
В ближайшие 4-8 недель обычно происходит восстановление внешнего вида и самочувствия по мере снижения воспаления и адаптации организма. Если сохраняются выраженная сухость кожи и слизистых, приливы, ночная потливость, учащенное сердцебиение, резкая слабость или прогрессирующая усталость, обычно требуется очная оценка состояния и контроль гормонального фона.
Ара Леонидович, а почему эстрогены снизились? Если миома гормоны не вырабатывает и из за трубы, Вы говорите, они снизится не могли
Главное я видела себя в первые пару дней после операции, все было нормально, но по всей видимости, в следующие 4 дня стало сильно хуже, в это время внешность и изменилась,
Снижение эстрогенов после такой операции связано не с миомой и не с удаленной трубой напрямую, а с реакцией яичников на хирургический стресс. После операции в организме резко повышаются кортизол и провоспалительные медиаторы, а яичники временно снижают выработку эстрогенов как защитную реакцию. Это называется транзиторное подавление функции яичников и может развиваться не сразу, а через 2–5 дней, что совпадает с описанным ухудшением внешности.
В 49 лет организм часто находится в перименопаузе, когда функция яичников уже нестабильна. На этом фоне даже временное снижение эстрогенов ощущается сильнее и отражается на коже, лице, тургоре, отеках и общем «усталом» виде. Это не означает необратимый гормональный сбой и не говорит о преждевременном старении.
Обычно в течение 4–8 недель гормональная активность яичников частично или полностью восстанавливается, если нет их повреждения. Поводом для очной оценки являются стойкие приливы, ночная потливость, выраженная сухость кожи и слизистых, нарастающая слабость или отсутствие улучшения через 6–8 недель после операции.
Ара Леонидович, спасибо за подробный ответ и оптимистичные прогнозы (относительно)
Дело в том, что хотя мне действительно 49 лет, выгляжу я сильно моложе
3 месяца назад была в Боткинской больнице на обследовании, потому что тогда живот стало тянуть из за миомы, так гинеколог никак не могла поверить сколько мне лет, держала документы смотрела на меня и все говорила, вам 49 лет, не может быть
Мне в моменте было очень неловко, я итак никому не говорю свой возраст чтобы люди так не реагировали
С другой стороны очень хочется чтобы так продолжалось и дальше
А сейчас мне кажется, по ощущениям, что что то в организме изменилось, сильно жалею, что удалила трубу, такое ощущение, что как то это повлияло
Ара Леонидович, хотела еще уточнить, я как раз перед операцией делала узи, и в правом яичнике (где удалили трубу) было 4 фолликула, если я сделаю узи в начало следующего цикла и фолликулов там не будет, будет ли это означать, что яичник перестал работать? Как проверить работает он теперь или нет?
Отсутствие фолликулов на одном УЗИ не означает, что яичник «перестал работать». Ни удаление маточной трубы, ни разовое УЗИ не позволяют сделать такой вывод.
Про фолликулы и УЗИ.
Количество антральных фолликулов может заметно колебаться от цикла к циклу, особенно при низком овариальном резерве. Сегодня фолликулы визуализируются, в следующем цикле - нет, а через цикл могут появиться снова. Удаление трубы само по себе не выключает яичник, хотя в редких случаях может временно снижать его кровоснабжение.
Как понять, работает ли яичник.
Работа яичника оценивается комплексно, а не по одному показателю:
наличие или отсутствие спонтанных менструаций;
данные серийных УЗИ (а не одного);
Гормоны.
ФСГ и эстрадиол на 2–3 день цикла показывают степень истощения регуляции, но не отвечают на вопрос «работает или нет» в абсолютном смысле.
АМГ отражает общий запас фолликулов и при его очень низких значениях может оставаться стабильным годами, даже при редких овуляциях.
Практически: если есть хотя бы редкие самостоятельные менструации или эпизоды роста фолликула на УЗИ, яичниковая активность сохраняется, пусть и минимальная.
Завершение функции яичников после 45 лет может быть вариантом нормы, но средний возраст естественной менопаузы составляет около 51 года.
Ара Леонидович, поняла
А тому что грудь болит есть объяснение?
Целый день прямо мученик какое то сегодня, даже бюстгальтер сложно надеть
Раньше тоже такого не было
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Вы пережили стресс, он повлиял на Ваше восприятие себя в зеркале. Отдохнете после операции, и конечно же внешний вид улучшится.
Если гистологический анализ удаленной матки будет нормальный, Вы вполне можете попробовать ЗГТ эстрогенами - это улучшит ваше самочувствие, внешний вид, сон. Также эстрогены профилактируют развитие остеопороза, заболеваний сердца и сосудов, когнитивные нарушения.
Но есть противопоказания (мигрень с аурой, склонность к тромбозам и др.), которые лучше обсудить на очном приёме с гинекологом после соответствующих анализов.
Наталия Владимировна, мне не удаляли матку, только миому
Наталия Владимировна, читайте, пожалуйста внимательней, такими ответами вы вгоняете меня в страсс
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 17:066 ответов
- Вчера в 16:5113 ответов
- Вчера в 11:534 ответа
- Вчера в 10:495 ответов