Что вас беспокоит?

Температура после антибиотиков

Добрый день. 14 декабря заболела, кашель, резь в груди. Врач назначил лечение, но через 5 дней стало хуже, другой врач послушал и сказал, что скорее всего пневмония или бронхит, назначили рентген и кровь. И прописала 6 дней азитромицин, пульмикорт, бердуал, ацц, аскорил. Все пила плюс для кишечника и супрастин. Как раз анализы пришли и да, пневмонию подтвердили. После как пропила антибиотик сходила на рентген, там все чисто сказал врач. Но сегодня уже 3 недели, а температура 37.1-37.5 не спадает. Причем утром её нет, поднимается после 13:00. Ничего не болит, кашля нет. Но самочувствие неважное. Сдала снова анализы. С-белок, СОЭ, общий - все в норме. Завышены только тромбоциты (430) и Микоплазма Igm (1.27) . Надо ли снова антибиотик? Какой? Один врач сказал клацид, другой Левофлоксацин. И надо ли ?

Нет
40 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 35·Полина

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ситуация у вас сейчас не критическая, но требует правильных действий, после перенесенной пневмонии, даже когда рентген уже чистый, температура 37.1 - 37.5 может держаться несколько недель, это реакция организма на борьбу с инфекцией, и это не редкость. Главный положительный симптом- у вас нормальные анализы на воспаление (СОЭ и СРБ). Это серьезный аргумент против того, что в организме идет активная бактериальная борьба, требующая срочного антибиотика. Обнаруженные антитела IgM к микоплазме часто лишь говорят о недавней встрече с этой инфекцией, но не доказывают, что она сейчас активна и ее нужно снова лечить. Назначать второй, а тем более третий антибиотик (клацид или левофлоксацин) при нормальных анализах и чистом рентгене- это нерационально и даже вредно! Это может навредить микрофлоре, вызвать побочные эффекты и не решить проблему. Ваша текущая задача- не добивать инфекцию, а дать организму восстановиться. Сейчас вам нужен не новый антибиотик, а время и отдых. Рекомендуется сделать контрольный рентген через пару недель после первого чистого снимка для полного спокойствия и сдать анализ на IgG к микоплазме в динамике, чтобы уточнить ее активность.Следите за самочувствием: если появится новая волна кашля с гнойной мокротой,сильная слабость или температура поднимется выше 38.0- тогда нужно снова идти к врачу! Пока же основное лечение- это щадящий режим, полноценный сон и питание,обязательно рекомендуется включить в рацион много овощей и фруктов(если нет аллергии), считается,что человеку нужно съедать 6 порций овощей+фруктов вместе, в день ежедневно( 1 порция = размером с кулак),из них гораздо более биодоступные витамины, чем из аптеки.

Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте. Тромбоциты повышены это признак гемоконцентрации – прежде всего от недостаточного питьевого режима, температурили накануне, потели сильно, с кашлем идёт потеря воды, нужно восполнять тёплым дробным питьём. Иммуноглобулины М -это антитела, которые организм вырабатывает в первую очередь при встрече с инфекцией, подтверждая, что инфекция Микоплазма пневмоние (возбудитель атипичной пневмонии) сейчас протекает или была совсем недавно. Это не показание для ещё одного антибиотика. В качестве метаболической терапии обычно рекомендую витаминно-минеральные комплексы курсом 3-4 недели. Сейчас рeкoмeндовал бы в качестве метаболической поддержки Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте. Температурный " хвост " может сохраняться до четырех недель после выздоровления. Учитывая подобные результаты анализов данных за активный воспалительный процесс нет. Первоначально заболевание могло быть связано с микоплазмой, но нет данных, повторюсь, об активном процессе на данный момент. Да, иммуноглобулин М повышается на фоне острого процесса, но нет данных какой показатель был до, скорее всего был еще выше, и потребуется время, что бы иммуноглобулин М пропал совсем.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.