Консультация гинеколога /

Эндометриоидная киста яичника — вопрос №397280

712 просмотров

Здравствуйте, уважаемые специалисты! 7 месяцев назад я родила ребёнка с наружно генитальным эндометриозом и эндометриоидной кистой яичника. На фоне беременности киста стала меньше (с 3 см уменьшилась до 1,5). У меня уже было два менструальных цикла. На недавнем узи (20 день цикла) посмотрели кисту, она снова выросла до прежних размеров. Плюс в яичнике с кистой желтое тело. Снова появились боли в боку, по вечерам и ночью. Рожать больше не собираюсь (31 год). Без операции уже не обойтись? И вопрос по поводу спорта - я занимаюсь в тренажерном зале с небольшими весами. Мне этого делать совсем нельзя?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если есть боли, то конечно лучше ее удалить.
Спортом заниматься можно, это не противопоказание.
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если киста стала 3 см, то ее еще можно лечить. Лечить эндометриоз надо Визанной с любого дня цикла не менее 6 месяцев. Потом контроль на УЗИ
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дарья, здравствуйте. Визанной уже лечилась до беременности, к сожалению, не помогло
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Динамики не было?
Лечат только ею. Можно принимать контрацептивы, но на них киста не рассасывается, а только останавливается ее рост. Учитывая наличие болей, это не особо оправданное лечение.
Клиент
Дарья, не уменьшилась ни на сколько. То есть боли на кок не пройдут уже? А боли могут быть сейчас связаны с тем, что ещё желтое тело давит?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. Но под тяжестью кист придаток может подворачиваться. В связи с этим физнагрузку нужно исключать, иначе можно придатков полностью лишиться.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Результат Узи прикрепите пожалуйста.
Грудью кормите?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, здравствуйте. Прикрепила
Клиент
Араксия, кормление завершила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоидные кисты удаляют если они более 3мм. Если Визанна не помогла, тогда еще попробуйте Кок Силует. Спортом можно заниматься, но легким видом.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ой, более 3 см, простите. Вам я пока не рекомендую оперативно удалять.
Клиент
Араксия, благодарю вас за ответ. До беременности я принимала джесс 7 лет. Довольно неплохо себя чувствовал на них. Могу ли я к ним вернуться? И нужны ли какие то обследования прежде чем начать принимать кок? В 20 лет мне назначили Жанин, через 2 месяца появилась фиброаденома молочной железы которую пришлось удалять в онкологии
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Джес не рекомендую, он до 25 лет рекомендуется.
Написала Силует, т.к он предпочтителен при эндометриозе. Желательно все таки сдать общий анализ крови и коагулограмму, сделать Узи молочных желез и сдать мазок на онкоцитологию шейки матки.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не надо пока удалять кисту, она небольшая ,а вот не удаление не даёт гарантии , что в будущем таких кист больше не будет. Можно начать прием жанина, новых очагов появляться не будет и киста возможно будет на одном месте. Болей тоже не будет.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! чтобы посмотреть на кисту, на работу яичников, нужно делать УЗИ на 5-7 день менструального цикла, так как это может быть увеличение за счёт желтого тела, поэтому Повторите УЗИ на 5-7 день менструального цикла
спортом заниматься можно, она никак не будет давать о себе знать таких размеров
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Сама она никуда не уйдет. Можно попробовать несколько вариантов:
1. Агонисты гнрг. Это бусерелин или диферелин. Состояние будет а-ля искусственный климакс. Кто-то легко переносит, кого-то штормит как старого морского волка. Делается 6 инъекций. По 1 в 28 дней. Они полностью глушат гормоны. Нет гормональной подпитки, нет роста кисты.
2. Более щадящий вариант, но более дорогостоящий в перспективе - Дюфастон 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Блокирует овуляцию - поэтому опять же , уменьшается гормональное воздействие на эндометриоз. Уменьшаться будет медленно, но будет. Сроки такого лечения не ограничены
3. Ну и, собственно, КОК с диеногестом. Принцип аналогичный Дюфастону, но с контрацептивным эффектом

Сейчас придерживаются тактики максимально попробовать все терапевтические способы, а уж ежели они не помогли - то тогда на стол резать.
С нагрузкой аккуратно: ограничьте упражнения с повышением внутрибрюшного давления во избежание перекрута или разрыва кисты. И в дни овуляции аккуратно живите половой жизнью
Клиент
Валерия, здравствуйте! Благодарю за подробный ответ. А какие порекомендуете КОК, так как на бурселин не хотелось бы, а дюфастон не даёт контрацепции, я после его отмены очень быстро забеременела
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Когда речь идёт о лечении эндометриоза, то выбор делается в сторону диеногестсодеоржащих КОК: Жанин, бонадэ, Клайра, Силуэт.
Но по большому счету, на самом деле не так важно какой именно КОК - потому что они все блокируют овуляцию и дают ровный гормональный фон. Отсутствие гормональных плясок даёт возможность снижения развития эндометриоза. Поэтому вам просто нужно выбрать КОК, который вам подойдёт
Клиент
Валерия, а дозировка гормона у этих кок одинаковая? На Жанин очень плохо себя чувствовала, тошнота, головокружения
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Жанина, бонадэ и силуэта - одинаковая. У Клайры побольше, но там не этинилэстрадиол. Это единственный контрацептив с эстрадиола Валератом, компонентом, идентичному натуральному эстрогену
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Эндометриоидную кисту лучше лечить визаной. Но если есть боли, и больше 3см лучше удалить кисту
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день! Учитывая ситуацию -наличие болей и размер кисты, то конечно лучше удалить, а спортом можете заниматься как обычно. Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неправильный прием дюфастона
25 ноября 2021
zayka18_kl@mail.ru
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
30 ноября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Беременность
4 сентября 2023
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина