Что вас беспокоит?
Слизь в носоглотке? Орви?
Болею 12 дней, началось все с сильной боли в горле, которая продлилась три дня. Принимала сразу С, Д, амиксин, в нос гриппферон, тизин. На 4 ый день появилась заложенность в носу, по ощущениям густая, перематывалась из ноздри в ноздрю, без тишина было тяжело, но решила, чтобы к нему не привыкать, не пшикать. Появился кашель с мокротой, ночью сухой, утром и днем откашливались большие серо-зеленые ошметки, крупные. Треск в ухе. 4 дня пропила лазолван Лонг по 1 таблетке раз в день На 7 день пошла к врачу, назначили Таваник 5 дней, назонекс, линекс, цетрин на ночь. С, д, цинк продолжила пить. Сегодня последний день антибиотика, но улучшения очень медленные. Кашель влажный, но без мокроты остался, заложенность не сильная, сопли прозрачно-белые. Но все еще густые липкие, хоть и мало, предполагаю, что именно они стоят носоглотке, при кашле как будто надуваются пузыри, от этого щекочет горло, но не откашливаются. И уже 7 дней севший голос от кашля. Я так не болела долго никогда, что и беспокоит. Температуры не было, по часам было повышение температуры кожи на 1 градус, хотя обычно всегда минус. Первую неделю была сильная сухость кожи, во рту, крепкий стул. Вопрос: стоил ли еще пропить Таваник? Анализ общий хороший все в норме, СРБ 3,5 Таваник был назначен, так как месяц назад ставили отит и пила аугментин. Аллергий нет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Таваник это крайне сильный антибиотик. Если за 5 дней приема он не убрал симптомы полностью, это может означать, что либо инфекция вирусная , либо флора к нему нечувствительна.
Срб в пределах нормы. Это говорит о том, что активного острого бактериального воспаления в организме на данный момент, скорее всего, нет.
Севший голос в течение 7 дней указывает на отек голосовых связок. Кашель пузырями и щекотание признак того, что слизь стекает по задней стенке глотки и раздражает гортань. Антибиотики и деконгестанты усиливают обезвоживание слизистых. Липкая, густая мокрота, которую трудно откашлять, результат того, что слизи не хватает влаги, чтобы стать жидкой.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Продолжать прием Назонекса , он начинает действовать в полную силу только к 5–7 дню. Он поможет снять отек в носоглотке, из-за которого стоят липкие сопли.
2. Промывать нос физ раствором в течение дня 3-4 раза.
3. Пить больше теплой чистой воды
4. Если есть небулайзер, можно делать ингаляции с обычным физраствором это увлажнит связки и поможет вернуть голос.
5. Постараться меньше говорить, не шептать (шепот сильнее напрягает связки, чем обычная речь).
6. Так как у вас был отит месяц назад и сейчас есть треск в ухе, обязательно проконсультироваться с лор врачом 🙏🏼
Афсана Ровшановна, треск прошел с приемом антибиотиков и он был в другом ухе, не так где отит. То есть в инструкции написано, что после полного исчезновения симптомов принимать еще 2-3 дня антибиотик Таваник, не стоит? Нос промываю, но липкую слизь не убирает, к сожалению. Она не в пазухах, а именно в ноздрях как будто.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по описанию, у вас, скорее всего, острый бронхит, либо риносинусит с выраженным отхождением густой вязкой мокроты и постинфекционным кашлем. Назначение Таваник (левофлоксацин) могло быть обусловлено предыдущей антибиотикотерапией (Аугментин) и подозрением на бактериальную суперинфекцию, но при низком СРБ (3,5) и отсутствии выраженной лихорадки польза антибиотика сомнительна. Разумная тактика сейчас оценить динамику: если состояние улучшается - продолжать поддерживающее лечение; если нет- дальнейшее обследование (рентген, посев мокроты, консультация ЛОРа, Пульмонолога. Стоило ли принимать Таваник? В некоторых ситуациях (неудачная предыдущая терапия, подозрение на резистентную/атипичную инфекцию) его назначают. Но при низком СРБ и отсутствии выраженной системной инфекции решение сомнительно. Фторхинолоны не должны назначаться по принципу чаще, чем это необходимо, из‑за потенциальных побочных эффектов. Продолжать ли какие‑то антибиотики? Нет, не продолжайте самолечение. Если вы уже принимали 5 дней и перенос переносимый, закончите курс (если назначил врач). Дальше только по результатам обследования и по решению врача. Почему затянулось выздоровление? густая вязкая мокрота и постинфекционный кашель могут держаться долго (недели) это нормально при затяжном бронхите или при наличии секретного застойного синусита/постназального затека. Курсовой эффект ванкомицина/прочих антибиотиков не должен быть практикой без подтверждения инфекции. Рекомендовал бы на очном приёме: если на 5-й день антибиотика стало лучше (меньше мокроты, кашель мягче, голос возвращается) продолжайте поддерживающие меры, не начинайте новые антибиотики. Поддерживающие меры, которые реально помогают: увлажнение воздуха (увлажнитель) и тёплые тёплые напитки, солевые промывания носа 2-3 раза в день, паровые ингаляции или ингаляции физраствором/микроаэрозолями (не кипятком), мукокинетики/муколитики (амброксол/лазолван, АЦЦ) только в первую половину дня и сопровождая обильным питьём и вибромассажем вы уже принимали Лонг; можно обсудить с врачом повторный курс коротко при застойной вязкой мокроте, отказ от курения и раздражителей, голосовой отдых (минимум громкой речи/кашля), если есть осиплость щадить голос, пробиотики Линекс поддерживают микрофлору, но не лечат инфекцию. Если через 3–7 дней после окончания антибиотика: кашель не уменьшается или усиливается, сохраняется выраженная гнусавость/осиплость дольше 2-3 недель, появляется одышка, высокая температура, кровь в мокроте нужно обследование срочно. Рентген грудной клетки (для исключения пневмонии), при гнойной мокроте посев мокроты, при подозрении на хронический синусит/постназальный затек КТ придаточных пазух/консультация ЛОР, при стойкой осиплости более 3 нед ларингоскопия у ЛОРа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ, поняла. Да вроде с антибиотиком стало лучше, как минимум меньше слизи и ушла темно-зеленая мокрота. И в ухе тоже ушел треск. Кашель именно ночью и после сна, днем намного легче. Еще обильное питье помогает уменьшит кашель. При осмотре хрипов не было, но горло красное. Антибиотики назначили из-за темной объемной мокроты при откашливание по утрам.
Здравствуйте!
Такая картина проявлений в сочетании с результатами анализов указывает на течение острой респираторной вирусной инфекции
Зеленый , серый цвет мокроты и выделений не является достоверным признаком бактериальной инфекции, а чаще свидетельствует о разрушении иммунных клеток в ответ на вирус
Нередко некоторые симптомы при вирусных инфекциях - кашель и насморк могут сохраняться до 3 - 4 недель
С - реактивный белок а норме до 5, что исключает активный бактериальный процесс
При бактериальных осложнениях, требующих длительной антибиотикотерапии, СРБ обычно повышается значительно сильнее (выше 30 - 50)
Осиплость голоса и ощущение «пузырей» связаны с ларингитом и постназальным затеком - слизь стекает по задней стенке глотки из носа, раздражает голосовые связки и вызывает рефлекторный кашель, так как слизь густая и липкая, она плохо эвакуируется, что создает дискомфорт
Продолжать прием Таваника в таких случаях нецелесообразно, к тому же ог антибиотикотик резерва, и 5 - дневного курса при нормализации показателей крови более чем достаточно, дальнейший прием не ускорит восстановление голоса и не уберет слизь, так как антибиотики не действуют на вирусы и воспаленные ткани, но существенно повышает риск побочных эффектов
В таких случаях рекомендуют продолжать использование Назонекс,так как он снимает отек и воспаление в носоглотке, уменьшая стекание слизи, но эффект, терапия проводится до 14 дней
Рекомендуют строгий голосовой покой, молчать и не говорить шепотом, так как шепот напрягает связки сильнее крика
Очень важно поддерживать влажность воздуха в помещении до 50 - 60% и пить больше чистой воды, это единственный эффективный способ разжижить липкую слизь в носоглотке
При сохранении осиплости голоса более 2 недель необходим осмотр гортани у ЛОРа
Похожие вопросы по теме
- 44 минуты назад3 ответа
- 53 минуты назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад7 ответов