Что вас беспокоит?
Анализ крови и вопрос по ЖКТ
Здравствуйте. Ребенку 2 года 6 месяцев, болела гриппом долго с высокой температурой, 17 декабря сдали кровь во время болезни (прикладываю результат). Сейчас ребенок здоров (периодически бывает до 37 температура в течение дня, но ребенок бодр и хорошо ест). Сегодня сдали кровь проконтролировать. Посмотрите, пожалуйста, динамику (в старом анализе гемоглобин 85, в новом 98). СРБ - 0,3 Также дочка жалуется что болит попа, много пукает. Сегодня сделали УЗИ, также прикладываю. Гастроэнтеролог назначила Урсофальк. Я сомневаюсь в назначении. От вздутия ничего не назначила. Также пришла копрограмма. Прикладываю. На паразитов тоже сдали, всё отрицательно. Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Можно ли обойтись без препаратов железа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленному анализу крови можно предположить анемию средней степени, на это указывает снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов.
В данной ситуации прием препарата железа необходим. Препаратом выбора является мальтофер, из расчета 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка, курсом 3-6 месяцев под контролем показателей крови
Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, по гемоглобину положительная динамика. Есть вероятность, что гемоглобин сам придет в норму?
До гриппа гемоглобин был в норме.
Также проблема с кишечником. Не наврежу ли я препаратами железа?
Подскажите, пожалуйста, я разбивала градусник. Не может такой анализ крови говорить об отравлении?
Маловероятно , что восстановится самостоятельно, показатель низкий.
Нет, не навредите
Разбитый градусник не повлияет на анализ крови
Принятый ответ
Добрый день
По представленному анализу крови признаки вирусной инфекции и снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов. Кровь после вирусной инфекции приходит в норму в течении 10-14 дней. Вы можете пересдать кровь чтобы отследить динамику гемоглобина. Дополнительно сдать биохимический анализ крови ферритин и железо. Нсли показатели будут низкими в таком случае рекомендуют прием препаратов железа - Мальтофер расчёт 2 кап/кг. Терапия не менее 3 мес с ежемесячным контролем показателей.
Подскажите, пожалуйста, какой стул у ребенка?
Все поняла, спасибо 🙏🏼
Стул разжиженный, плюс когда ходит в туалет, много пукает. Жалуется, что болит попа, когда хочет в туалет, потом пукает и всё проходит
Поняла, разжиженный стул рекомендуют закреплять бак сет беби по 1 саше 1 раз в день - 10 дней.
Обильное тёплое питье из расчета 40 мл/кг. Постарайтесь исключать из рациона ребенка молочку, свежие овощи и фрукты. Чтобы не вызывать брожение.
Спасибо 🙏🏼
Подскажите, пожалуйста, стоит ли давать симетиконы?
Педиатр прописал Урсофальк. Но я не понимаю вообще зачем его давать....
Нет, его давать не нужно.
Из препаратов симетикона можно Эспумизан.
Спасибо 🙏🏼
И ещё, скажите, пожалуйста, у ребенка ещё бывает подъемы температуры до 37, это нормально?
Как долго ещё так будет?
Ребенок бодрый, ест хорошо. Но вот беспокоят меня такие подъемы. Можно ли в обычном режиме гулять при этом?
И ещё, подруга мне посоветовала Нормофлорин Д. Как вы считаете, он эффективен?
На фоне перенесенной инфекции может сохраняться температурный хвост, который не требует никакого лечения, если общее состояние ребенка не страдает. Температурный хвост длиться до 2 недель. Лучше бак сет.
Спасибо ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гемоглобин по актуальному анализу снижен, но эритроцитарные индексы в норме,
для уточнения ситуации лучше пересдать анализ через 3 недели от выздоровления, и дополнительно сдать кровь на ферритин,
в случае гемоглобина ниже 115 или ферритин ниже 20 - будет показан прием железа.
Урсофальк в таких случаях не показан,
чтобы достоверно исключить паразитов,
рекомендуется сдать соскоб на энтеробиоз и кал методом ПАРАСЕП трехкратно (!) с интервалом 2-3 дня, чтобы точно попасть в цикл паразита.
Урсофальк в таких ситуациях не показан
Для снижения газообразования обычно назначается эспумизан беби или боботик 3-4 раза в день.
Спасибо большое!
Подскажите, пожалуйста, мы сдавали кал и соскоб на паразитов, всё чисто.
Можно ли сдать не троекратно кал, а кровь на паразитов?
У нас в клинике нет трехкратного анализа (
К сожалению, кровь на паразитов не информативна.
Имеется в виду, что надо 3 раза сдать с интервалом 2-3 дня один и тот же анализ кала методом ПАРАСЕП на гельминтов
А, я поняла, спасибо!
Рада Вам помочь, будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу действительно есть признаки анемии
обычно рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца(Тотема ,Феррум лек )
Так же рекомендуют усилить гемодиету , употреблять продукты богатые железом Зеленые яблоки;Гречневая каша;
Печень – преимущество отдается говяжьей(там железа больше)Петрушка;
Говядина;Индейка;чечевица,брокколи,
Усвоению железа из этих продуктов МЕШАЮТ такие продукты как: Молоко;чай;Свежие хлебобулочные изделия;Шоколад и различные пирожные;Жирные,
Их можно употреблять через 1,5-2 часа после приеме пищи богатой железом тогда за это время организм усвоит железо
Спасибо.
Подскажите, пожалуйста, може т ли быть снижен гемоглобин на фоне нехватки витаминов В, а не железа?
Да дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты может вызвать снижение гемоглобина
Спасибо.
Тогда нам ещё на витамины лучше сдать?
Сейчас заново посмотрела анализ от 30 числа
Повышение МСV как раз может свидетельствовать о дефиците витамина B12
Да дополнительно можете проверить его уровень
Спасибо большое
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
Копрограммма без воспалительных изменений.
У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна .
Такие изменения в анализе крови характерны для анемии, в описанном случае обычно рекомендуют пересдать ОАК+ Ферритин ( должен быть не ниже 20)
Если показатели будут снижены, Как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает препарат Мальтофер , курсом 3 месяца , из расчета 2 капли на кг массы тела , контроль ОАК ежемесячно .
Разобщаем на 2 часа с приемом чая /молочных продуктов .
Усилить гемодиету-продукты богатые железом ( мясо ежедневно, говядина 2 раза в неделю , печень 1 раз в неделю, греча, яблоки )
По описанию нет необходимости в приема препаратов Урсофальк
Если дочь жалуется на боль в попе -Это может быть признаком глистной инвазии . В таких случаях обычно рекомендуют сдать соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня ( ребёнка не подмывать ) и кал на я/глист трехкратно с интервалом 2-3 дня методом Парасеп
Здравствуйте, спасибо за развернутый ответ!
Я обратила внимание, что она жалуется и потом пукает... То есть вот газики и вздутие ее беспокоят ... Как и показало потом УЗИ. Это также может быть на фоне паразитов? Мы сдали соскоб и кал, всё отрицательно. Но не троекратно сдавали, только 1 раз
Всё началось во время гриппа, она стала жаловаться
Да, на фоне паразитоза такие жалобы могут быть
Так же это может быть и функциональное нарушение после перенесенной инфекции
При газообразование рекомендуют эспумизан
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20161 ответ
- 30 Марта 20204 ответа
- 24 Января 202111 ответов
- 14 Октября 202114 ответов