Что вас беспокоит?
На какую смесь перейти
Здравствуйте, помогите с выбором другой смеси. Дочь родилась на 35.5 неделе с весом 1750, сейчас ей 1 месяц и 7 дней, вес 2760. С рождения на смеси пренан. Грудного молока мало (5-10 мл), но что есть кушает. Стул практически каждый день, либо раз в 1,5-2 дня (1 раз в день), но очень тяжело он ей дается в виду сильно твёрдой консистенции, особенно первой порции, зеленого, желтого, желто-зеленого цвета. Очень похож на пластилин. Анализ кала прикладываю, в нём много жиров. Скоро её вес будет 3 кг и очень бы хотелось перейти на другую смесь. Других проблем со здоровьем нет. Подскажите, пожалуйста, на какую смесь перейти. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату копрограммы данных за воспалительный процесс нет, отмечаются признаки ферментативной незрелости в силу возраста. Жиры могут быть в норме.
Уточните, пожалуйста, стул самостоятельный, но при этом плотный, верно?
Может быть есть фото?
Виктория Вячеславовна, фото нет. Стул самостоятельный чаще всего, но где-то минут 20-30 она перед ним тужиться, помогаем массажем и сгибанием ножек к животику. Первая порция как пробка пластилиновая то неоформленная, то как шарики маленькие, остальное может быть мягкое, может твердое, чаще мягкое оформленное. Но всегда с сильными трудностями.
Когда не было стула 2 дня, а она тужилась всё время, то помогали один раз микролаксом и один раз газоотводной трубкой. Газоотводную трубку ставили в присутствии медсестры, она сказала, что газов не вышло, просто очень твёрдый стул из-за этого ей больно.
Ещё я заметила, что она стабильно через 40 минут после каждого кормления начинает тужится из-за метеоризма, как я понимаю. Минут 20 помогам массажиками, высаживанием, потом удается выпустить ей газы.
Виктория Вячеславовна, фото попробую завтра сделать.
Поняла Вас, в целом весь период натуживания является симптомом младенческой дисхезии и не является отклонением, так как малыш учится напрягать мышцы брюшного пресса и расслаблять анальный сфинктер.
В таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть смесь из линейки Комфорт, чтобы облегчить пищеварение ( например, Нан, Нутрилон, симилак)
Но перевод рекомендуют осуществлять плавно, уточните, пожалуйста, какая сейчас максимальная порция на 1 кормление?
Виктория Вячеславовна, ещё кстати она начала срыгивать последние дней 5 перед следующим кормлением, то есть через 3 часа после прошлого кормления.
Сейчас даём по 65 мл (в них 11 г смеси).
Срыгивания допустимы при условии если идёт достаточный набор веса, но возможно после кормления недостаточно поносили столбиком, либо во время кормления малыш много захватывал воздуха?
Схема плавного перехода на новую смесь:
1 сутки - замена только 1 кормления на 20 мл новой смеси
2 сутки - замена 3 кормлений по 20 мл новой смеси
3 сутки - замена через кормление на 20 мл
4 сутки - замена каждого кормления на 30 мл
5 сутки - замена каждого кормления на 40 мл
6 сутки - замена каждого кормления на 50 мл
7 сутки - замена каждого кормления на 65 мл - полный переход.
Сколько минут оптимально носить столбиком? Воздух не думаю, что заглатывает. Один педиатр сказал, что сколько она даст носить её столбиком, столько и носите. Даёт она очень мало сразу после кормления, если через час после кормления, то без проблем достаточно долго. Нормально ли это, то , что сразу после кормления ей не нравится столбиком, не может это быть связано с каким-то дискомфортом после еды?
Обратным столбиком стараемся носить её 10 минут после еды.
Обычно в течение 10-15 минут достаточно.
Прибавки в весе достаточные?
Виктория Вячеславовна, прибавки - 15-20г/день.
Прибавки достаточные, т.к. минимум 500 гр в месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Обычно, смеси класса комфорт хорошо переносятся детками с проблемами жкт.
Самая частая причина запоров у деток - недостаточный водный режим. Обычно, рекомендуют употреблять 40 мл на кг веса в сутки чистой водички.
При неэффективности водного режима рекомендуют введение кисломолочной смеси на несколько кормлений в сутки.
Полина Евгеньевна, спасибо за ответ. Воду стараемся давать, хотя бы 50 мл в день, крайне неохотно её пьет, но пьёт и всё равно твердый кал.
Полина Евгеньевна, попробуем довести до 120 мл воды в день. Можно что-нибудь в неё добавлять, чтобы она лучше её пила?
Принятый ответ
Добрый вечер. В таких случаях рекомендуют переход на смесь той же линейки, например, Нан оптика про1. Переход должен быть плавным, постепенным. Деток на искусственном и смешанной вскармливании обязательно нужно допаивать водой из расчёта 30 мл на кг
Елена Анатольевна, спасибо за ответ!
Подскажите, можно ли что-нибудь добавлять в воду малышке, чтобы она охотнее её пила?
Нет, для каких-то добавок пока что рано. Просто чаще предлагайте водичку в перерывах между приёмами пищи
Елена Анатольевна, понятно, спасибо!
Здоровья Вам и Вашему ребёнку!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуют переходить на смесь из той же линейки, что и прежняя, чтобы сохранить привычный состав и облегчить адаптацию ребёнка. Для вашей дочери после preNAN оптимальным вариантом может быть NAN OPTIPRO. Это снижает риск проблем с пищеварением и позволяет адаптировать ребёнка к новой смеси.
Переход осуществляем постепенно.
В 1 день 30 мл в одно кормление новой смеси
2 день - по 30 мл новой смеси через кормление
3 день - по 30 мл в каждое кормление
4 день - по 60 мл
5 день - по 90 мл новой смеси в каждое кормление и далее увеличиваете до того объема, который ей положен
Тяжёлый стул с жирами — это не обязательно патология, а частая особенность у недоношенных детей. Главное — контролировать прибавку массы и общее состояние ребёнка.
Ами Алимовна, здравствуйте, понятно, спасибо!
Ами Алимовна, подскажите, чем отличаются смеси nan оптипро от тройной комфорт?
Постараюсь объяснить более подробно:
NAN Optipro
• Это обычная смесь для здоровых деток.
• Белок легко усваивается, питание близко к грудному молоку.
• Подходит, если малыш не жалуется на животик, нормально какает и спит.
NAN Тройной комфорт
• Это «смесь для комфорта животика».
• Помогает, если есть колики, срыгивания, запоры или мягкие боли в животе.
• В ней есть специальные добавки: пробиотики и лёгкий белок, чтобы пищеварение было мягче.
Ами Алимовна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Учитывая низкий вес при рождении и трудности при дефекации оптимальнее переходить на профилактическую линейку - смеси из серии комфорт.
На новую смесь переходим постепенно, заменяя по 30 мл в день новой смесью.
1й день - 30 мл в одно кормление, 2й - 30 мл в 2 кормления, 3й - в 3 кормления по 30 мл... и так вводим во все кормления, затем по 60 мл и так доводим до полного объема.
Ангелина Альбертовна, спасибо большое!
Растите здоровыми!
Ангелина Альбертовна, подскажите ещё, пожалуйста, с чем может быть связано потуживание после каждого кормления через 40 минут после него? Или это в пределах нормы?
Стул один раз в день у неё, между кормлениями обычно, то есть с этим не связан.
Постоянное натуживание и кряхтение это проявление младенческой дисхезии.
Дисхезия часто начинается в 3-6 недель и может длиться до 6-8 месяцев с постепенным угасанием симптомов.
В этот время ребёнок учится координировать работу мышц для акта дефекации, а кишечник заселяется полезной микрофлорой
Ангелина Альбертовна, понятно, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 28 Апреля 20201 ответ
- 30 Июня 20211 ответ
- 13 Августа 20211 ответ