Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3973339

Что вас беспокоит?

Отек пазух носа

Добрый вечер,ситауция следующая .Обращалась в ноябре к лору с проблемой.В нос стекают выделения,переносица болит и голова.Сказал постназальный отек.прописал горячие уколы ,амоксицилин,изофру,сосудосуживающие.как такового эффекта не увидела.в декабре поехала к другому.сказал отек пазух носа,выписал респеро миртол ,тизин,дитамал,лоратадин.проходило.вышла на улицу в силтный мороз началось все заново.голова болит,ощущение распирания в переносице .чем себе помочь?

Нет
26 лет
30 Декабря 2025·Просмотров: 148·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для точной диагностики наличия воспалительных явлений пазух рекомендуется провести исследование: рентгенография околоносовых пазух или КТ. По результатам исследования и результатам очного осмотра делается вывод о необходимости назначения антибиотиков.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней

Альберт Вардович, есть кт ,но оно на яндекс диске,не смогла прикрепить
И если я сейчас месяц капала Дитамалом,продолжать или делать перерыв?

Альберт Вардович, может ли от этого кружится голова? Кт есть https://disk.yandex.ru/d/Q4CVv6ocXRF16Q

Да, пока продолжать.
К сожалению, по ссылке КТ не открывается. Если есть заключение, прикрепите, пожалуйста.

Альберт Вардович, прикрепила к самому вопросу

По заключению есть патологическое содержимое в лобных пазухах, в ячейках решетчатого лабиринта, в верхнечелюстных пазухах пристеночный отек слизистой без патологической жидкости. Соустья пазух частично обтурированы (сужены). Но это данные на 02.12.2025. На сегодняшний день картина, вероятно, будет другая.

Принятый ответ

Здравствуйте .
В такой ситуации рекомендуется провести КТ носа и околоносовых пазух носа для оценки состояния пазух носа .
В нос рекомендуется использование Назонекс по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз в день до месяца .

Подскажите ,есть ли выделения из носа ?

Рупия Зайнуловна, есть кт,не знаю как прикрепить,никактх выделений нет,нос дышит в принципе

КТ свежее? Недавно проводили ?можете создать Яндекс папку и прикрепить сюда ссылку для просмотра

Рупия Зайнуловна, в начале декабря было сделано https://disk.yandex.ru/d/Q4CVv6ocXRF16Q
Скрины к вопросу прикрепила

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подробных ситуациях рекомендуется сделать рентгенографию оклоносовых пазух , так сдать мазок из носа на микрофлору с чувствительностью к антибактериальным препаратам.

Из лечения в подобных случаях рекомендуется Синусэфрин по 2 дозы 3 раза в сутки на 7 дней.
Цетрин по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней.

Александр Юрьевич, кт есть https://disk.yandex.ru/d/Q4CVv6ocXRF16Q
Может голова кружится из за этого?

Принятый ответ

Здравствуйте
В качестве дообследования в такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Дитамал по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Маргарита Александровна, добрый вечер,к самому вопросу прикрепила скрины заключения и кт

По КТ нет признаков острого воспаления в пазухах носа, только отёк слизистой оболочки, рекомендовано проводить местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным исследования признаков острого гнойного процесса не отмечается ,процесс в пазухах за счёт отёка слизистой . Как правило в таких случаях на очном приёме может быть рекомендовано следующее : промывание полости носа гипертоническим р-м морской воды(АквалорСтронг) 3-4р/д, , с целью достижения местного противовоспалительного эффекта используются топические глюкокортикостероиды (например назонекс/дезринит/мометазон 2р/д ) - то есть лечение местными препаратами. Далее оценивается динамика на фоне лечения и корректируется лечение при необходимости на приёме у лор-врача

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.