Что вас беспокоит?
Повышенный iM к боррелиозу
Здравствуйте. 2 недели назад заболело горло, температуры не было начало ломить мышцы и ноги. На 3 день горло прошло но появился герпес, сильно сдавливало голову и появилась сильная слабость в ногах, осчущение что ноги совсем не мои. Посетил невролога. Сделали узи сосудов и вен. Все в порядке. Сделали энмг по результатам её поставили начальную стадию нейропатии. Сдал биохимический анализ крови, общий анализ крови. Невролог предположил что нужно сдать анализ на боррелиоз так как симптомы похожи. По итогу анализа обнаружины анти тела IM что мне делать? Летом очень часто хожу в лес по работе, возможно когда-то и укусил, но я этого не заметил. Чем мне пролечиться сейчас ? Беспокоит сильная слабость в ногах, как будто крутит и сжимает ноги. Особенно в состоянии покоя. делать вообще не чего не охота сильная слабость в теле, потливость. Помогите пожалуйста разобраться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Возможно это ложный результат.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают блоты антител класса М и Джи к клещевой боррелиоз, дальше по результатам
Павел Андреевич, а сейчас может что то попринимать из антибиотиков? или иммуностимуляторов? или еще раз перездать анализы? на iM и iG К БОРРЕЛИОЗУ?
Так делать не рекомендуется, если это боррелиоз то его хроническая форма, которую лечат уколами антибиотиков курсом месяц в большой дозе, а если ложные антитела то нет смысла себя травить просто так
Павел Андреевич, просто в данный момент ломит ноги, мышечная слабость. я пересдам блоты тогда как вы порекомендовали....но просто до этого таких ощущений в ногах не было и фактически ничего не могу делать...хотя обошлось все только болью в горле. я почитал что IM это острый период? а блоты это другого рода анализ?
Павел Андреевич, а если блоты будут повышены? то какими антибиотиками лечиться?
Лето было давно, поэтому острый период сомнителен.
Блоты это уточняющие тесты которые показывают правда ли это боррелиоз или ложные антитела .
Если да, то рекомендуется использовать Цефтриаксон по 2 гр внутривенно 28 дней при отсутствии противопоказаний
Павел Андреевич, спасибо вам большое за подробную консультацию, у меня к вам последний вопрос ..у меня к вам последний вопрос , Я СЕГОДНЯ ВЫПИЛ 1 ТАБЛЕТКУ ФЛЕМОКСИНА (часов в 6 вечера, так как подумал что надо пить, но потом решил все таки сюда обратиться, к специалистам...
теперь завтра собираюсь поехать и сдать анализ на боррелиоз( как вы сказали) 1 ведь таблетка не повлияет на показатели?
Павел Андреевич, или пропить все-таки антибиотик курсом и сдать...просто позвонил с утра участковому терапевту....он сказал надо антибиотик.....а сейчас я уже понял что лучше поточнее определиться с диагнозом....но получается выпил 1 таблеточку вечером...часа 3 назад.
Не повлияет.
Павел Андреевич, ЛАБОРАТОРИИ работать будут только через 2 дня(сеголня кровь не берут)...можно тогда пить антибиотик? И СДАТЬ ЭТОТ БЛОТ ЧЕРЕЗ 2 дня? титры ведь наверное все равно сохраняться? просто незнаю что с антибиотиком делать...уж вроде начал его пить? помогите уж пожалуйста...а то я совсем запутался
Раз начали и его кто-то назначил продолжают, а после результата корректируют
Павел Андреевич, да сами себе назначаем...а потом думаем))) терапевт скачал сначала надо...а потом сказал что нужно к инфекционисту обратиться
Павел Андреевич, я просто с вами согласен....что у меня повышен iM а это острый период....если бы он летом укусил меня то уже наверное были бы iG ПРАВИЛЬНО?
Да, антитела класса Джи должны быть положительные, поэтому большие подозрения что антитела класса М ложные
Павел Андреевич, мне получается и на im и на ig блоты сдать?
просто клиники работают только с завтра....и еще результат не сразу будет....может мне пока не пить антибиотик??? раз возможно они ложноположительные? а то вы правы зачем себя зря травить
Лучше всего делать так
Неясно с какой целью был назначен антибиотик, если лечить боррелиоз то это не очень понятно, если от чего-то другого нужно уточнять у лечащего врача
ну да уж если и пить антибиотик то после подтверждения верного диагноза! а то травиться антибиотиками просто так не хочеться.
а не подскажете долго блот высеивают?
Это зависит от лаборатории, обычно не больше недели
Павел Андреевич,ну тогда подождем результата...а там будет ясно уже...антибиотик отменю пока ....а потом если можно будет к вам обратиться? по результатам?
Можно конечно
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, так как часто бывает ложный результат. Желательно сдать антитела методом Western-блот или иммуночип. Если обнаружат М и G, то стоит рассмотреть вариант лечения
Ирина Владимировна, а если я начал пить антибиотик позвонив участковому терапевту? сегодня уром выпил 1000 амоксиклава. и свечи виферон по 500один раз....то тогда можно не делать больше? или пропить теперь? и сдать кровь на блот? через какое время? а то ноги просто лимит и слабость ( никогда такого и не было)
Блот можно сделать на фоне лечения
Наиболее эффективен в такой ситуации цефтриакмон
Ирина Владимировна, а можно тогда оставить амоксиклав? у меня на цефтриаксон была сильная боль в желудке когда то....а блот я сдам только через пару дней когда лаборатории откроються...а пока попринимаю амоксиклав....или все же надо цефтриаксон?
До результатов анализов можно не менять схему
Ирина Владимировна, спасибо вам огромное
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации и по представленным анализам можно предположить боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgM).
Диагноз боррелиоз диагностируется в 2 этапа : методом ифа, сданный сейчас и методом иммуноблота (иммуночипа, вестерн блота) на боррелиоз. При положительном результате иммуноблота IgM на боррелиоз можно будет рассмотреть вопрос по лечению боррелиоза.
Алексей Александрович, а все 3 анализа нужно? или одного иммуночип на боррелиоз? достаточно? я просто немножко не понял как это указать в лаборатории
Это все один анализ (разные только названия)
Иммуноблот
Иммуночип
Вестерн блот
Алексей Александрович, я выпил одну таблетку амоксициллина по 1000 мг(позвонил участковому терапевту) а потом засомневался и сюда обратился, завтра тогда поеду сдавать кровь...1 таблетка не повлияет на показатель ? или уже пропивать антибиотик курсом и сдавать кровь?
Здравствуйте. Не волнуйтесь. Не повлияет на результат анализа на боррелиоз
Алексей Александрович, сегодня анализы не принимают...вот теперь незнаю что и делать с приемом антибиотиков ...если через 2 дня только лаборатории откроються
Можно подождать 2 дня и затем сдать анализ крови методом иммуноблота на боррелиоз. По результатам данного анализа уже принимать решение по лечению
Алексей Александрович, может у меня герпес так повлиял на нервы? просто меня клещ кусал последний раз 7 лет назад....в лабораторию возил( чистый) и еще лет в 14 кусал(там незнаю какой был)....но еще 2 недели назад я чувствовал себя прекрасно! а как заболет в ногах слабость пошла и герпес выскочил...и слабость по сей день не проходит
Все верно, возможно это симптомы герпес инфекции.
Алексей Александрович, а чем можно пролечить герпес?
Лечение простого герпеса таб Ацикловир 400 по 1 таб 3 раза в день (либо таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день)
Принятый ответ
Здравствуйте! В подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ крови на боррелиоз иимуноблот, если будет положительно - рекомендуют цефтриаксон курсом 28 дней. Не описанию не очень похоже на боррелиоз - укуса клеща не было, болей в суставах нет, эритемы нет. Диагноз сомнителен. Мрт головного мозга не предлагали ?
Наталья Михайловна, здравствуйте, нет не предлогали....могу сделать после праздников....у меня тянуть и болеть мышцы начали на 3 день после заболевания горла.....когда вылез герпес на губе( он раз в год у меня бывает) а горло начало болеть из за смоматита .....может анализ ложный из-за герпеса? который и дает такую симптоматику? или герпес не поражает нервы?
Герпес поражает нервы, все верно. Анализы могут Быть ложноположительные.
Наталья Михайловна, вчера утром я был на приеме терапевта...он сказал что вроде надо антибиотик ( и сказал надо к инфекционисту)...и я амоксициллин выпил...а теперь хочу пересдать кровь...как быть с антибиотиком? или его прием не повлияет на показатели? лаборатории просто закрыты 2 дня я сегодня узнавал
Антибиотик не повлияет на результат этого анализа, можно спокойно сдавать
Наталья Михайловна, понятно. тогда пока продолжу амоксицилин...а 2 числа сдам кровь ..а может мне еще сдать на герпес анализы?
просто странно уж больно это все....клещ меня кусал лет 7 назад...дак я в лабораторию сдавал...и то пока ждал результат 2 дня пропил юнидокс....потом сказали чистый..я и бросил юнидокс пить....а тут все со стаматита началось...сначала стоматит...потом ангина...потом герпес....и ноги тянет...и состояние астеническое
Наталья Михайловна, состояние иногда что икры ломит(болят) бывает в других мышцах...на ногах...и трогаешь их они болезненные...может все таки миозит после болезни такой? потому что до болезни я бегал...прыгал и все было хорошо у меня
По описанию жалоб на герпес больше похоже, чем на боррелиоз. Часто пациенты с герпесом жалуются на мышечные боли. Если есть возможность сдать на Пцр, то можно
Наталья Михайловна, подскажите пожалуйста пцр на герпес какого типа?
Принятый ответ
Здравствуйте! Стандартно Боррелиоз диагностируется в 2 этапа, это делается для исключения ложноположительного результата , которое не часто но бывает . В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать антитела на боррелиоз методом иммуноблот с IgM. При подтверждении понадобиться очная консультация инфекциониста для расшифровки анализов и на лечения, стандартно назначают курс Доксициклина и пробиотики.
Петр Николаевич, я вчера позвонил участковому терапевту...он сказал что вроде как нужен антибиотик...и я купил и начал пить...амоксициллин.....можно пересдать анализ под влиянием амоксициллина?через 2 дня только откроются лаборатории для пересдачи....а антибиотик вроде уже начал
Здравствуйте! Спокойно сдавайте. Антибиотик не сможет повлиять на сам анализ.
Петр Николаевич, а на герпес не нужно сдавать заодно? потому что все именно с него началось? а ноги теперь как будто мышцы болят. ломит иногда...как после тренировки какой хотя я не тренировался ?
В подобных ситуациях рекомендуют сдать ПЦР крови на ВПГ 1 и 2 тира с. IgG и IgM, по результатам анализов в случае необходимости можно будет откорректировать лечение.
Петр Николаевич, меня просто последние 7 лет клещ то не кусал....а когда впился я его на анализ возил....он правда был уже не живой...но результат отрицательный был
Петр Николаевич,
Здравствуйте! Для исключения все рисков рекомендуют сдать анализы, по результатам анализов можно будет принять решение о дальнейшей тактике.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 4 часа назад4 ответа