Что вас беспокоит?
Посмотреть МРТ головного мозга
Добрый день. Я обратилась к неврологу, так как на протяжении недели появилось ощущение «на волнах», или я проваливаюсь при ходьбе. Связываю со стрессом. Сделала УЗИ узи сосудов головы и шеи + узи сердца, для профилактики. Сегодня делала мрт головного мозга, и пока не было заключения, я уже была у невролога на повторном приеме. Смотря снимки, врача смутило что то, что он позвал второго. И они инициировали звонок в центр МРТ, так как был вопрос, если их мнение подтвердится - экстренная госпитализация. В общем,врач заподозрил энцефалит.. Думала помру от страха) В заключении МРТ ничего не было. Я все еще в шоке, так как была у врача 2 часа, и я очень испугалась, и теперь меня не покидает мысль, что в описании снимка ошибка. Завтра сдаю кровь по назначению на различные антитела, скажите, этого достаточно?
Здравствуйте, по узи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции, аневризмы, по вашему узи подобных изменений не выявлено, то есть описан вариант нормы
По МРТ по заключению и самому описанию нет данных за энцефалит. Описаны только расширения ликворная пространств, которые часто возникают с возрастом. Киста шишковидной железы тоже является доброкачественным изменением, часто находят у людей случайно.
Если врачей на очном приеме что-то смутило, конечно, можно досдать анализы крови, для перестраховки.
Но учитывая жалобы (при энцефалите они выраженные) и описание МРТ энцефалит маловероятен.
Если вы сомневаетесь именно в заключение МРТ вы можете отдать диск МРТ на пересмотр врачам МРТ в другой клинике
Описанные жалобы, действительно очень часто встречаются при тревоги и стрессе и не являются признаками очаговой патологии головного мозга
В лечение входит вестибулярная гимнастика, и препараты из группы антидепрессантов например: сертралин или эсциталопрам
По поводу низкого витамина Д, обычно рекомендован прием в дозировке 4000-5000 МЕ в день, можно проконсультироваться с эндокринологом или терапевтом
Здравствуйте
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
Киста шишковидной железы это доброкачественное образование; лечения не требует только наблюдение. главное не сдавливает окружающие ткани.
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения
Витамин д низкий. Консультация эндокринолога в таких случаях и подбор дозировки витамина д. Обычно 5000 ме в Тече
Ние месяца.
Вероятнее всего описанная картина возникала на фоне психоэмоциональных нарушений
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
Данные за энцефалит или другую опасную патологию мозга отсутствуют
1. Заключение врача-рентгенолога, который описывал снимки, является окончательным. В нем указано самое главное: патологического ограничения диффузии не выявлено. Это ключевой параметр. При энцефалите (воспалении) или инсульте на МРТ всегда видны участки острого отека. У вас ткань мозга чистая.
Описанные расширенные пространства и киста шишковидной железы-это ваши анатомические особенности, которые не требуют лечения. Вероятно, именно их невролог на приеме ошибочно принял за патологию
2. Тот факт, что общий анализ крови и биохимия в норме это аргумент против инфекции. Если бы у вас было острое воспаление мозга (энцефалит), организм бы отреагировал изменением формулы крови (повышением лейкоцитов или воспалительных белков)
Сдача крови на антитела, назначенная на завтра, в данном случае перестраховка. Сдайте их, чтобы окончательно закрыть вопрос, но не ждите плохого результат
3. Что с вами происходит на самом деле?
Ваш вероятный диагноз Функциональное головокружение (ПППГ)
Ощущение волн и неустойчивости при ходьбе вызвано не повреждением мозга, а нарушением работы системы восприятия равновесия на фоне стресса
Сильный испуг на приеме у врача спровоцировал выброс адреналина, что только усилило ощущение неустойчивости
4. Завершите диагностику спокойно. Сдайте оставшиеся анализы, но будьте уверены, что критической патологии там не будет
Вам нужна помощь доказательного невролога для лечения тревожного расстройства и головокружения (обычно это противотревожные препараты и гимнастика), а не поиск инфекций
Мнение врача, который напугал вас без оснований и без заключения рентгенолога, можно не учитывать
Алина, добрый вечер. Благодарю за ответ. От невролога сейчас следующие назначения: мексидол 125 мг 2 таб по 2 раза в день, магний в ампулах 3 раза в день, грандоксин 2 таб по 2 раза в день. При ПППГ этого достаточно на данный момент?
Принятый ответ
В такой дозе (2 таблетки за раз) Грандаксин уберет тревогу и панику.
Мексидол и Магний, к сожалению, на механизм равновесия почти не влияют. Поскольку вы уже купили препараты, начните принимать эту схему. Если через 2 недели тревога уйдет, а ощущение проваливания и волн останется -значит нужно будет вернуться к врачу (лучше к доказательному неврологу или отоневрологу) именно за рецептом на СИОЗС (Золофт, Ципралекс или другие)
+
Начните делать вестибулярную гимнастику. Найдите упражнения на стабилизацию взора (повороты головы, глядя в одну точку). Это приучает мозг не бояться движений. Без гимнастики таблетки работают хуже
Здравствуйте!
По результатам мрт головного мозга не описывают патологий вещества головного мозга.
Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, клинически незначимые изменения, которые не требуют лечения.
Шишковидная железа практически всегда и у всех переходит в кисту или кисты, это не патология.
По узи исключены атеросклеротические бляшки и нет острых состояний. Остальные изменения не являются клинически значимыми.
Витамин д понижен, обычно в таких случаях рекомендуется консультация терапевта или эндокринолога.
При энцефалите обычно беспокоят головная боль, светобоязнь, повышенная температура тела, могут быть судороги, потеря сознания и тд.
По описанию больше данных за ПППГ-постурально-перцептивное головокружение(обычно характеризуется субъективным ощущением головокружения, неустойчивости или шаткости, которое усиливается в вертикальном положении, при движении или в сложных визуальных условиях).
Тревога, стресс, усталость и депрессия могут значительно усугубить симптомы головокружения.
Лечение включает в себя вестибулярную гимнастику, когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию для уменьшения тревоги и депрессии.
Вестибулярная гимнастика
Например,
@feeziobot в телеграме по программам 174,173,172,171
Назначить препараты может невролог или психотерапевт.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные или врождённые изменения (расширение ликворных пространств). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). Киста шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Есть у многих людей.
По УЗИ сосудов описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей.
По анализам нет данных за инфекцию. Если нет температуры, не было орви, то в таких случаях не совсем понятно, почему подозревали энцефалит. Только головокружение по типу опьянения, неустойчивости- это не неврологический дефицит. Такое головокружение обычно имеет психогенный характер, например, на фоне стресса, нервного перенапряжения.
Конечно назначенные анализы можно досдать
Похожие вопросы по теме
- 29 Января 20217 ответов
- 12 Марта 20213 ответа
- 25 Апреля 20216 ответов