Что вас беспокоит?
Цистит каждый месяц после секса (как мне кажется)
Добрый день. Цистит каждые 2 -3 месяца. Сильный приступ был в июне с кровью . Далее октябрь. И сейчас/ декабрь. Октябрь лечилась 500 амоксиклав 3 р + Таржифорт.10 дней. От последнего - жжение к концу даже в анусе было. Муж аналогично - антибиотик + клиндацин. Гинеколог назначила по завышенным лейкоцитам в Мазур и кишечной палочки - бак посев. Инфекций скакала нет. Фемофлор 16 тогда сделала (приложила). Пролечились - лучше. Секса нет месяц. После полового акта - началось щекотание . На второй день секса- уже в ночь частое мочеиспускание . Резкое ухудшение. Успела сдать бак и общий мочи. Пока ждала. Принимала сумамед. Прошло 3 дня. Жжение после мочеиспускания остались и через время жжется внутри . Исходя из анализа приняла цефиксим экспресс 1 таб. Прошло 6 часов . Все так же. Но в бак посеве из цефалоспоринов одни уколы. Может их? Мочеиспускание каждые 40 минут от жжения внутри. В переди праздники - помогите пожалуйста. Уролог только травку прописывает всегда (циурол). Мучаюсь 2 года с этим всем( фурагины пить не могу аллергия на ладонях - пупырышки , потом лопаются. Фторхинолы то же. От них панические атаки как- будто. Странные сны. Одну таблетку пробовала. Асоксиклав только вот пропивала. Не могу найти причину недуга. Летом - то же был сильный цистит с кровью. После него тянуло слева внизу.
Здравствуйте! Судя по данным анамнеза и симптомам причина комплексная.
Наиболее вероятно, что есть или ослабление иммунитета или какие-то факторы, способствующие развитию бактериальной инфекции в мочевом пузыре.
Сейчас можно будет начать препараты по результатам посева мочи с учётом того что дообследоваться сейчас достаточно непросто с учётом выходных дней.
Подходит Цефиксим, принимается в подобных случаях по 400 мг 1 раз в день 7 дней. Так же стоит отметить наличие гарднареллы по результатам Фемофлор мазка, в большинстве случаев не является причиной воспаления, присутствие данной бактерии допускается и не требует пролечивания, но не всегда. Можно будет пропить Орнидазол по 500 мг 1 таблетку 1 раз в день 7 дней.
В подобных ситуациях хороший эффект дают противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Растительные препараты с содержанием д маннозв, клюквы и витамина д, например Цистениум по 1 таблетке 1 раз в день 15 дней.
После все же по возможности нужно будет сделать посев со слизистой влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и у полового партнёра так же посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Но данные исследования можно будет сделать не ранее чем через неделю после завершения лечения.
Обязательно нужно будет сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, глюкозу, полавые гормоны: эстрадиол, прогестерон, пролактин.
Возможно стоит рассмотреть возможность инстиляций в мочевой пузырь препаратов гиалуроната натрия, например колтекс ДНК л гель в шприце 20 мл 1 раз в неделю 2 месяца, но после пролечивания воспаления.
Иван Сергеевич, спасибо за быстрый ответ. Продолжу прием антибиотика. Готов результат Андрофлора мужа. Пожалуйста посмотрите.
Принятый ответ
Здравствуйте! Андрофлор нужно сдавать когда есть подозрение на инфекции передающиеся половым путем.
По результатам анализа подобного не выявлено.
Есть условно патогенная микрофлора, чтобы выявить, какие бактерии в каком количестве и какими препаратами пролечивать лучше всего сделать посев с головки полового члена на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Пока что в данном случае принимать антибиотик мужу не стоит, можно на время Вашего лечения мужу перед каждым половым актом и после проводить обработку головки полового члена расстворами антисептиков, такими как мирамистин спрей по 2-3 впрыска.
Иван Сергеевич, все поняла. Буде сдавать 5 января бак. Мне кажется Орнидазол помогает. Вы были правы.
Здравствуйте. Возможно предположить посткоитальный цистит
Обследование в подобных случаях в себя включает:
- УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
- осмотр в кресле для исключения дистопии (эктопии) уретры или её гипермобильности.
- цистоскопия
- консультация гинеколога (исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз): соскоб из цервикального канала, влагалища и уретры на ИППП (ПЦР, фемофлор); бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10*5 КОЕ).
Лечение:
Профилактика в период ремиссии:
За 30 минут до полового акта или в течение первого часа после - принять Уронекст 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды.
После полового акта помочиться и подмыться теплой водой, обработать наружные половые органы и преддверие влагалища водным раствором 0,05% хлоргексидина или мирамистином, мазь офломелид вокруг наружного отверстия уретры.
Сейчас:
Табл. Herba Centaurii+Radix Levisticae officinali+Folia Rosmarini (Канефрон) по 2 т. 3 раза в день, 3 месяца
Табл. Цефиксима (Панцеф) 400 мг по 1 табл 1 раз в день, 7 дней.
Максилак по 1 капс 1 раз в день, 10 дней.
Уронекст по 1 саше внутрь, растворив в 100 мл воды во время еды 1 раз в день, 30 дней.
Инстилляции мочевого пузыря в период ремиссии Уролайф (Уро-гиал) 50 мл 1 раз в неделю, 10 сеансов.
Рассмотреть вариант инъекции парауретрального филлера гиалуроновой кислоты
Табл. Уро-Ваксом по 1 капс. внутрь 1 раз в день, 3 месяца.
Капс. Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель
Гинофлор Э по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 2 раза в неделю, 3 мес.
Проверьте уровень витамина Д .
Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи активно воспалительный.
По посеву я бы отдал предпочтение с учётом имеющейся информации Панцеф. Обычно принимается по 400 мг 1 раз в день 7-10 дней.
Дополнительно обычно применяются растительные уросептики, например Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней.
Для профилактики рецидива не будет лишним использовать:
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Капсулы Лактожиналь во влагалище на ночь 2 недели.
Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед половым актом.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.
Сухое тепло на низ живота.
Мужа в подобных случаях лечить не имеет смысла.
Не будет лишним в плановом порядке проверить уровень сахара крови, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин.
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 202311 ответов
- 31 Января 20241 ответ
- 21 Марта 202414 ответов