Что вас беспокоит?
Тошнит и головная боль
Здравствуйте. Моему сыну 16 лет. Началась тошнота, головная боль. Вчера вырвал один раз. Но тошнота и головная боль продолжается. Вчера вырвал и больше ни чего не кушал. Померяла ему давление 104/81. Подскажите пожалуйста, что делать? Очень переживаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить мигрень. Но если такие головные боли впервые , необходима очная консультация невролога. Исключить гастроэнтерологическую патологию.
При движении боль усиливается ? Ребенку легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков? У родителей нет мигрени ?
При движении через раз. В последние 2 часа сильно кружилась голова и темнело в глазах. Чтобы боль уменьшилась легче лежать. Лучше находится где много звуков, при тишине боль сильнее будто бы. У родителей нет мигрени
Необходимо дообследование.
Необходимо проверить оак , срб, Ферритин. Для исключения воспаления и железодефицита.
Спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а что ему можно дать от головной боли и от тошноты?
Если предположить мигрень
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен 2. Парацетамол
С 12 лет также эффективны и изучались суматриптан, золмитриптан в виде назального спрея и ризатриптан.
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Профилактическое лечение включает :
- Нелекарственные методы
Избегать известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другиеж продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Спасибо за ваш ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Если головная боль со рвотой возникла впервые в жизни, то в таких случаях рекомендуется исключить вторичные причины: инфекционные заболевания, патологию жкт, анемию, отравление, некоторые препараты.
Если же головные боли уже несколько лет, то вероятнее это мигрень. Это одна из самых частых причин головной боли у детей и взрослых,т к имеет наследственную предрасположенность.
Головные боли давно или впервые?
Такая головная боль впервые
Орви не было? Живот не болит?
С чем связываете головную боль?
У родственников есть головные боли?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию очень похоже на мигрень, но если впервые возникла головная боль, то в таких случаях обычно назначается диагностика-мрт головного мозга.
Мигрень купируют либо нурофеном, либо парацетамолом не более 2х, максимум 3х раз в неделю, 14 дней в месяц (при частом приеме нпвс формируется лекарственно индуцированная головная боль, другой вид головной боли), рекомендуется сразу использовать нпвс, так эффективность будет выше, чем если купировать боль в уже развернутом приступе. Либо используют напроксен (с 15 лет идет).
Очень важны немедикаментозные методы - соблюдение режима дня, сон, полноценное питание, физическая активность.
В международных публикациях возможно у подростков для купирования тяжелых приступов мигрени кроме нпвс, использовать специфические противомигренозные препараты-триптаны, в РФ они противопоказаны до 18 лет в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции.
Есть данные о безопасности суматриптана, золмитриптана, ризатриптана, дозы рассчитываются так же по весу и назначаются по решению врачебной комиссии с подписанием представителем ребенка информированного согласия.
Триптаны не рекомендуется использовать более 9 раз в месяц.
Если 2 и более приступа мигрени в месяц, тяжелые и длительные приступы мигрени, низкая эффективность терапии, купирующей приступ мигрени, тогда назначается профилактическое лечение, к примеру, циннаризин на 3 месяца курсом минимум(1,5 мг/кг/сутки у детей с массой тела менее 30 кг и 50 мг/сутки у детей с массой тела более 30 кг) или используют антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин) или антиконвульсанты(топирамат, вальпроевая кислота) или б-блокаторы(пропранолол).
Углубленно вопросами мигрени и подбором терапии занимаются врачи-цефалгологи.
Спасибо большое за ваш ответ. С Новым Годом
И Вас с Новым Годом! Всех благ и здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Если такая боль впервые, то рекомендуется выполнение МРТ головного мозга, с целью исключения органической патологии. Но головная боль, пульсипущего характера, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, длительностью 4-72 часа характерна для мигрени. Если все так, то первая линия терапии согласно клиническим рекомендациям это ибупрофен 400-800 мг в сутки или парацетамол 500-1000 мг в сутки или триптаны, например суматриптан или эскенза спрей.
Принятый ответ
Добрый день!
По дообследованию в плановом порядке рекомендуются МРТ головного мозга, так как головная боль выявлена впервые.
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени. Полностью она неизлечима, но можно контролировать количество приступов, а также правильно их купировать. Для купирования боли рекомендуют НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа повторно принимается.
У любой мигрени есть триггеры ( часто шоколад, недосып, стресс и тд), желательно найти связь и выявить их у себя, чтобы избегать.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 20184 ответа
- 27 Октября 20192 ответа
- 3 Марта 20203 ответа
- 11 Мая 202015 ответов