Что вас беспокоит?
Температура 39.4 5 сутки. Ребёнок 3г
Здравствуйте. Ребёнок 3года болен с 26 декабря. Острое начало до 39.9 по ночам (аптечный тест на грипп А,В и корону отриц. 2шт делали через день) Темп. сбиваю цефеконом 250 и супрастин 1т в сутки (частями). Сначала интервал был 4.5ч между пиками t°, потом удлинился. Нижняя граница после парацетамола стала 37.1 против 38.4 в начале. Сейчас чаще всего 37.7 день, 38.4 вечер и начинает расти... 39.4 ночь. Рентген сегодня 30.12. чистый в прямой проекции, темп. опять 39.4. Сколько она ещё будет подниматься? При темп. всегда холодные ноги, поэтому холодные компрессы и т.п. не делаю. Растираю, но с переменным успехом. Врач рекомендует амоксицилин, т.к. покраснение горла, насморк есть и "слышит" бронхит при аускультации. Кровь сдать не можем - лаборатории закрыты до 2 января. Ребёнок аллергик, есть эпизоды вирусной крапивницы 2 мес назад. Есть риск негативной реакции на антибиотик. Сегодня был эпизод жидкого стула, дала энтеросгель. Ребёнок почти не ест сутками. Отпаиваю водой, постоянно спит или хочет спать/лежать в целом вялый, слабый. Дышит носом, но бывает закладывает - лечение симптоматическое. Есть кашель - чуть влажный, больше лающий, жесковат. Налёта в горле нет, горло рыхлое, красное, есть слизь ("затёк"). Промываю всё физ.р-ром. Вопросы: что такое с температурой? Сколько можно сбивать температуру парацетамолом? Если им нельзя уже (т.к. даю 5 дней при каждом подъёме Т), то что давать можно? Ибупрофен не использовали ни разу в жизни из-за риска негативных реакций. У меня муж и сыновья с отягощенным анамнезом по аллергии пищ. и лекарственной. Что делать? Как помочь ребёнку? Боюсь уже за печень, почки и мозг. Приложу назначение врача сегодня.
Здравствуйте, если сейчас температура повышается до 39- – 40°, нельзя исключить наслоение бактериальной инфекции. Так как по самочувствию нет динамики. Вы указали, что нет аппетита и ребёнок вялый. Постоянно спит. Это не типично для течения обычной вирусной инфекции к 4 – 5 суткам.
При вирусной инфекции на 4- 5е сутки наступает значительное улучшение обычно
На уши не жалуется? Мочится как обычно?
Дома можно использовать ибупрофен или парацетамол. Если ребёнок аллергик, то можно купить ибупрофен в чистом виде в суспензии. Без вкусовых добавок.
Добрый день. На уши не жалуется. На мочеиспукание тоже жалоб нет: если темпа высокая - мочится меньше, перегорает. Когда 37,1 то нормально. Сегодня начали ингаляции с физ.р-ром, врач разрешила 2 дня без лазолвана пока. Делаю перкус.массаж.
Вопрос: можно ли провести кожную пробу на амоксицилин если препарат в таблетках? (Для инъекций нет в аптеках)
Зачем проводить кожную пробу?
Вообще раньше ребёнок пил антибиотики из пенициллинового ряда ?
Биодоступность в инъекциях и виде суспензии/ таблеток(примерно )одинаковая. Нет смысла колоть уколы
Мы ни разу не сталкивались с антибиотиками. Для инъекций - это для проведения пробы, врач предложила. Т.к. у мужа реакция на цефалоспорины, у старшего - реанимация с суммамеда. Поэтому врач сказала либо попробовать провести пробу и пить в таблетках (Флемоксин заменили на обычный амоксицилин, т.к. там ароматизаторы цитруса, а нам нельзя табл./сиропы и т.д. из-за подобных добавок), либо на страх и риск и колоть дексаметазон до скорой помощи.
Поняла, ситуация не стандартная .
Если развести таблетки и делать кожную пробу - она может быть ложно положительная или ложно отрицательная . Так как в таблетках содержатся и другие добавки. В подобной ситуации самостоятельно антибиотики принимать не рекомендуют, если потребуется прием антибиотиков, то это лучше сделать в условиях стационара. Чтобы ребёнку могли оказать помощь в случае аллергии
Спасибо за ответ.
Ещё вопрос: беродуал может вызвать негативные реакции в данных условиях? Инструкция это одно, а на практике как обычно детьми переносится? Имеет ли смысл начать ингаляции с ½ от назначенной дозы?
(Сейчас после ингаляции физ.р. и 2х массажей кашель продуктивней и более влажный. На вопрос "где болит?" ребёнок показывает на линию ключиц. На горло не жалуется.)
Болеть могут мышцы от кашля. У ребёнка нет каких-то сопутствующих диагнозов? Патологии сердца?
Беродуал в ингаляциях назначают 2 кап на кг веса + 2 мл физраствор
Максимум 10 капель на 1 ингаляцию детям до 6 лет
Можно дать в первый раз половину дозы, посмотреть на реакцию ребёнка, контролировать пульс.
Кроме аллергии нет. На учёте у кардиолога не стоим. Вес ребенка 18кг.
Пульс при негативе урежается?
Наоборот
Учащается
Тахикардия может возникнуть
На вес 18 кг по 10 кап 3 р/д
В первый раз можно 5 кап
У мужа астма, реакций на препараты данной группы нет.
Принятый ответ
По практике препарат переносится хорошо
Спасибо за консультацию.
С наступающим Новым годом! Мира и счастья вам и вашему дому.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20217 ответов
- 28 Января 202415 ответов
- 26 Января 202516 ответов