Что вас беспокоит?
Ребёнок второй день сильно срыгивает
Здравствуйте. Моему ребёнку 2 месяца. Вчера утром была рвота фонтаном (без преувеличений). После этого во время каждого кормления она срыгивала, и могла ещё срыгнуть через час-полтора, уже свернувшимся молоком. Мы поехали в неотложку, там врач посмотрел и сказал, что живот вздут и нужно сделать узи, чтобы исключить хирургические причины. Мы поехали сделали узи, по узи всё хорошо. Малышке сделали клизму, чтобы исключить кишечную непроходимость. Какашки были густыми и зелёными (обычно они жидкие и жёлтые). Нам сказали обратиться к педиатру, сдать кровь и кал. Предположили, что это либо переедание, либо последствия того, что месяц назад я принимала антибиотики и это могло сказаться, либо рефлюкс, либо инфекция. Ещё месяц назад мы обе болели, после болезни ей прописывали энтерофурил, боботик, фолиевую кислоту. Я надеялась, что на следующий день уже всё будет хорошо, но она продолжает обильно срыгивать. Можем ли мы чем-то помочь сейчас, к примеру если это инфекция? И что нам делать сейчас (в праздничные дни диагностика затруднительна)? Стоит ли бить тревогу? Спит она хорошо, от груди не отказывается.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Зелёный цвет кала это пигмент желчный биливердин, который не успевает окислиться до стеркобилиногена коричневого цвета как у взрослых из-за возрастной ферментной незрелости и ускоренной эвакуации содержимого кишечника из тонкого отдела в толстый - у маленьких детей это вариант нормы, ферменты дозревают, стул может менять цвет. Энтерофурил - да ,мог нарушить равновесие микрофлоры, это кишечный антисептик его назначаем только при подтверждённой бактериальной инфекции. Если срыгивания фонтаном, полным ртом, то можно рассмотреть антирефлюксную смесь перед основной смесью в отдельной бутылочке.
Если упорные срыгивания, то УЗИ пилорического отдела для исключения пилороспазма и консультацию Хирурга - вы исключили. В этом возрасте разрешён препарат можно рассмотреть Фосфалюгель - способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику. В составе алюминия фосфата гель, сорбитол, агар-агар, пектин. Фосфалюгель может использоваться в качестве средства, облегчающего желудочную боль, тошноту, рвоту.
Антирефлюксные смеси: смеси с натуральной камедью бобов рожкового дерева (Carob Bean Gum) часто считаются предпочтительными, так как они обеспечивают более выраженный эффект против срыгиваний, дополнительно помогают при запорах и коликах, в отличие от смесей с крахмалом. Популярные бренды, такие как Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс, NAN Антирефлюкс и Similac AR
. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по результатам УЗИ (пилоростеноз и острая хирургия не подтверждены) наиболее вероятно ситуация связана с функциональными срыгиваниями и рефлюксом на фоне перекорма или заглатывания воздуха. Разовая рвота фонтаном может так проявиться, особенно если дальше ребенок бодрый, грудь берет, температуры и поноса нет.
В подобных случаях обычно рекомендуют кормить меньшими порциями чаще, делать паузы на отрыжку, держать вертикально 20-30 минут после еды, следить чтобы сосание было спокойным, без захлебываний, и не затягивать живот тугой резинкой. Зеленый густой стул после клизмы сам по себе не признак инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Очень хорошо, что исключили хирургическую патологию
Расскажите, пожалуйста, подробнее как кормите ребенка?
Какой разовый объем и как часто кормите?
Сравнивает обильно после каждого кормления?
Ранее не срыгивала вообще?
Дома все здоровы?
Принятый ответ
Здравствуйте,срыгиваний происходит по физиологической причине(если обьем не больше 2-3 столовых ложек) ,оно может быть после каждого кормления
До кормления выкладывать на живот ,после держать столбиком 10-15 минут
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком соску ,что бы не заглатывал много воздуха
У малышей пищеварительная система еще формируется, и переваривание некоторых продуктов может проходить с особенностями. Зеленый цвет стула часто связан с ускоренным прохождением пищи через кишечник, из-за чего желчные пигменты не успевают полностью измениться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Отлично, что сделали узи, основные патологические причины срыгиваний исключены.
При инфекции обычно нарушается общее самочувствие, поднимается температура, возникает именно рвота, а не обильные срыгивания.
На что обратить внимание:
Если при срыгиваниях ребенок плохо набирает вес,
Редко мочится,
Вялый,
Тогда требуется дальнейшая диагностика.
Пока рекомендуется кормить дробно небольшими порциями,
Следить за прикладыванием, чтобы малыш не заглатывал много воздуха во время кормления.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20182 ответа
- 5 Марта 20203 ответа
- 19 Мая 20209 ответов
- 6 Мая 20218 ответов