Что вас беспокоит?

Периодическое расстройство кишечника

Мне удалили желчный пузырь в 2016 году. С тех пор у меня нет налаженного стула. То все нормально, хорошо, стул формируется, энергия и силы есть. То начинается понос, обычно это всегда бывает после завтрака, причем он может быть не один раз, через несколько часов может быть еще раз. Бывает что утром, от голода у меня приступообразная боль чуть ниже правой лопатки, ближе к позвоночнику, подобные боли были и до удаления желчного, после того как я что то поем, боль сразу исчезает. Что происходит в этот момент? Если я ем что то жирное, я пью микрозим 10000, но такое ощущение что он не помогает, или мне нужно его пить при каждом приеме пищи в не зависимости от того, ем я жирное или нет. Как я поняла из собственных наблюдений, это происходит из-за длительных перерывов в приеме пищи. Например если я ужинала часов в 7-8, а позавтракала к 10-11. То обязательно будет понос. Хотя бывают и дни исключений. Все это сопровождается коликами, болями в кишечнике. И нужно прям быстро бежать в туалет потому что сдерживать долго просто невозможно. Если я покушала не дома, а где то в ресторане. Именно завтрак. У меня опять расстройство, это прям закономерность уже. И жутко раздражает. Ведь нормальные люди ходят в туалет еще до завтрака. Пью дополнительно кучу витаминов, пью ферменты для поддержки и пробиотики чтоб восстановить микрофлору после расстройства. Сейчас я беременна, 12 недель. Пью витамины естественно, пью тот же микрозим, пробиотики и ферменты. Устала от этих расстройств если честно. К врачам не ходила потому что я из маленького города и тут нет хороших специалистов. А сейчас переживаю и за долгожданную беременность и за свое самочувствие. Хотела бы получить объяснение почему у меня так происходит. Ведь такое бывает не у всех кому удалили желчный. И рекомендации по препаратам, которые помогут это остановить.

Хронический цистит, варикоз 1 степени.
33 года
31 Декабря 2025·Просмотров: 64·Ума, Кизилюрт

Здравствуйте.
Такие симптомы могут быть связаны с постхолецистэктомическим синдромом, т.е после удаления желчного пузыря происходит нарушения оттока желчи.
В период беременности рекомендуется только частое дробное питание и для уменьшения послабления стула может использоваться смекта.
При отсутствии беременности могут использоваться препараты для нормализации оттока желчи (препарат урсодеоксихолевой кислоты или гимекромон), также важно частое дробное питание 4-5 раз в день без исключения полезных жиров, при сохранении симптомов на фоне приема препаратов рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике, что часто происходит на фоне нарушения оттока желчи
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)

Здравствуйте.
Получается во время беременности мне сейчас никакие препараты нельзя или они не помогут?(

Принятый ответ

Количество препаратов в период беременности резко ограничен

Здравствуйте
Можно предположить постхолецистэктомический синдром При подобных симптомах обычно можно предположить, что желчь теперь постоянно поступает в кишечник, а не накапливается как раньше.
Жирная пища или еда вне дома стимулирует выброс большого количества желчи, которую ваш организм не может правильно регулировать.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют препараты-секвестранты желчных кислот (холестирамин, колестипол), которые связывают избыток желчи в кишечнике и предотвращают понос.
Также эффективен урсосан 15 мг / кг
это желчегонный препарат
При спазмах рекомендуют прием мебеверина
Учитывая беременность, вам важно обратиться к гастроэнтерологу на осмотр точно
-питайтесь дробно каждые 3-4 часа небольшими порциями, избегайте длительных перерывов и жирного.

Здравствуйте. Препараты что вы указали, разрешены при беременности? И то что я пью микрозим, он вообще помогает? Или стоит перейти на другой препарат или дозу выше? Стоит пить его 3 раза в день, я пью 1 раз на завтрак или обед.

Совместимость при беременности и гв можно смотреть на сайте Е-лактация
Ферменты в целом в вашем случае не показаны ( я про микрозим)
У вас ведущий препарат именно урсосан- желчегонный

Я пила как то урсактив, так же по рекомендации диетолога-нутрициолога. От него диарея еще страшнее. Урсосан по моему тоже самое что и урсактив. К сожалению мне не подходит этот препарат. Можете еще что-то посоветовать?

Принятый ответ

Да, вы правы - Урсосан и Урсактив содержат одно действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота), поэтому реакция будет одинаковой. Диарея - частый побочный эффект этих препаратов.

При беременности для поддержки печени и желчного пузыря можно рассмотреть альтернативы. Хофитол (экстракт артишока) - растительный препарат, улучшает отток желчи, обычно хорошо переносится. Разрешен при беременности

Также важна диета: частое дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями, ограничение жирного, жареного, острого. Больше овощей, каши на воде, нежирное мясо, кисломолочные продукты.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.