Что вас беспокоит?
Аллергия на кота
Здравствуйте. Когда ребёнку исполнился месяц, было сильное акне новорожденного. Спустя месяц оно прошло, неделю кожа ребёнка была чистой. И спустя неделю появилась сыпь на локтях, лице. Сейчас ребёнку 2 месяца и 2 недели. Ребёнок на гв, сперва думали, что-то не то съела мама. Максимально урезали рацион, сыпь не прошла. Затем начали подозревать аллергию на кота. Сыпь то появляется, то пропадает, если ребёнок в одежде то сыпь локализуется на открытых участках (лицо, шея, руки). Начали ежедневно проводить влажную уборку, все вещи прокатывать валиком, вроде сыпь стала появляться реже. Но все равно, она периодически появляется и проходит. Возможности отдать на время кота нет, чтоб проверить. Но и отдать кота и выяснить, что не на него аллергия, не хотелось бы, член семьи как никак. Может ли это быть накопительная реакция на кота? Хотелось бы узнать, с какого возраста можно сдать анализ на аллергию, какие именно анализы сдать и на что вообще может быть реакция?( Бытовую химию не меняли с рождения ребёнка).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описываемые Вами симптомы характерны для аллергии контактной. Так как пищевая аллергия обычно появляется одинаково на закрытых и открытых участках.
Может Вы могли бы приложить фото сыпи?
Если есть сухие участки кожи, возможно, это реакция кожи в связи с незрелостью микробиома, сухость у малышей хорошо снимают липикар, адмера, лакри - эмоленты.
По поводу обследования,считается что до года спец ИгЕ не информативны, но, можно сдать высокочувствительные спец иге методом иммунокап к эпителию кота, они чаще дают верные результаты.
Соблюдение гигиены должно быть обязательно:
Кот не должен заходить в комнату ребёнка, спать на его кроватке.
Идеально не пускать его в жилую часть дома, оставить в коридоре/прихожей.
Также рекомендуется частая влажная уборка. Мыть полы и протирать поверхности каждый день.
Рекомендуется поставить очиститель воздуха с НЕРА-фильтром. Он будет улавливать аллергены из воздуха.
Возможно мытье кота специальными шампунями( pet+ ), снижающими количество аллергенов, кормление специальным кормом снижающим наличие белков аллергии ( про план live clear).
Так же рекомендуется убрать все "пылесборники": ковры, мягкие игрушки из комнаты, тяжелые шторы заменить на жалюзи или легко стирающиеся занавески.
Эти меры могут снизить концентрацию аллергена, но не устранить ее полностью. Аллергены кота очень летучи и сохраняются в помещении месяцами даже после удаления животного.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию как аллерголог-иммунолог отмечу, что в возрасте 2–3 мес наиболее частой причиной подобных кожных высыпаний является не ингаляционная аллергия на животное, а проявления атопического дерматита младенческого периода и функциональная незрелость кожного барьера. Истинная аллергия на эпидермальные аллергены кошки в этом возрасте встречается крайне редко, так как иммунная система ещё не сформирована для такого типа реакции, накопительной аллергии на кота у грудных детей не бывает. Локализация сыпи на лице, шее, разгибательных поверхностях рук, волнообразное течение и слабая связь с рационом матери типичны именно для атопического дерматита, а не пищевой или бытовой аллергии. Анализы на аллергию т.е. специфические IgE в крови информативны не ранее 6 месяцев, а чаще после 1 года и в таком возрасте имеет смысл исследовать только при тяжёлом или упорном течении и прежде всего к белкам коровьего молока, яйцу, пшенице, а не к кошке. В данный момент приоритетом является правильный уход за кожей ежедневные эмоленты, щадящий режим купания, контроль микроклимата , а не расширенная аллергологическая диагностика или исключение кота.
Алена Игоревна, какова вероятность, что данные симптомы пройдут сами собой? И насколько страшны последствия, если кота не убирать?
Каждый день влажная уборка, регулярное проветривание, используем эмоленты, кот в комнату не заходит (приносим шерсть на одежде, ну и по воздуху)
Вероятность того, что симптомы существенно уменьшатся или полностью пройдут самостоятельно, высокая: у большинства детей с атопическим дерматитом младенческого периода проявления ослабевают или исчезают к 6–12 месяцам по мере созревания кожного барьера при условии регулярного ухода. Присутствие кота в доме при ежедневной влажной уборке, проветривании, использовании эмолентов и отсутствии прямого контакта не представляет опасности и не ухудшает прогноз, если нет признаков истинной IgE-опосредованной аллергии. Необратимых последствий это не вызывает, необходимости убирать кота при такой клинической картине нет.
Алена Игоревна, а можно как- нибудь на данном этапе отличить незресть кожных барьеров от истинной аллергии? И какова опасность для ребёнка, если это окажется действительно аллергией?
Почему в первый месяц никаких реакций на коже не было, или в первый месяц кожа более защищена?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото и описанию можно предположить атопический дерматит (сухость и воспаление кожи) или раздражение кожи из-за перегрева, трения, слюны, сухого воздуха. Изолированная аллергия именно на кота в 2 мес чаще проявлялась бы насморком, зудом глаз, свистящим дыханием, а не только высыпаниями, поэтому по одной коже это обычно не доказывают.
В подобных случаях обычно рекомендуют не держать строгую диету маме без явной связи, а наладить уход: ежедневный эмолент на всё тело 2-3 раза в день, купание недолгое в тёплой воде без частых пенок, после купания сразу крем, хлопковая одежда, не перегревать, увлажнение воздуха. Анализы на аллергию (специфический IgE) можно сдавать и в этом возрасте, но информативность ограничена и ложноположительные результаты бывают часто, поэтому обычно ориентируются на клинику и уход, если высыпания держатся или ярко воспаляются, врач очно подбирает противовоспалительную мазь по возрасту.
Принятый ответ
Мария, здравствуйте!
Не думаю, что высыпания связаны с аллергией на кота, потому что аллергия на животных крайне редко проявляется только кожными высыпаниями, чаще всего есть ещё и другие симптомы - прозрачный насморк, частое чихание, покраснение и зуд глаз.
Скорее всего, судя по фото - это атопический дерматит, либо простой раздражительный дерматит. Связано это не с аллергией, а с повышенной чувствительностью кожи новорождённого.
Для лечения я бы рекомендовала увлажнять кожу специальными средствами - эмолентами, фирм Атопик, Биодерма атодерм, Ля Рош позе липикар - 2-3 раза в день. Для купания желательно использовать масло или пенку этих же серий.
Если подозрение на аллергию на кота всё же останется, то можно сдать анализ:
- Аллерген e1 - эпителий и перхоть кошки, IgE (методом ImmunoCAP). Анализ достоверен с первых месяцев жизни, но нужно взять кровь из вены, а у совсем малышей это бывает сложно. Поэтому советую с 5-6 месяцев, не раньше.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 201712 ответов
- 11 Марта 20182 ответа
- 18 Августа 20182 ответа
- 19 Ноября 20191 ответ