Что вас беспокоит?
Может ли быть синдром Пархона?
Здравствуйте, помогите пожалуйста, уже голова кругом. Я беременна 35 недель. С 23 недели у меня обнаружили белок в моче, с 26 недели начались проблемы с диурезом, то хорошо, то плохо, думали сначала на преэклампсию, потом исключили, потом я искала почечные проблемы так как нестабильный диурез очень напрягает и все хуже и хуже, все врачи связывают с беременностью, якобы матка передавливает, но это не так. С почками тоже проблем не увидели. Ситуация с диурезом такая. Для того чтобы нормально пописать днём приходится выпивать около литра и даже чуть больше за раз, жидкость выходит не вся, где-то 60, максимум 70 процентов в хорошем случае. Если я выпью просто стакан воды, то выделится миллилитров 40-50 концентрированной янтарной мочи и всё. Ночью диурез практически на нуле, даже несмотря на то что ночью я встаю пить. Нефролог посоветовала мне пить больше 3 литров, я попробовала толку ноль, как не писала практически ночью, так все и осталось. Встаю ночью один раз, выделяется где-то 80 мл темной мочи, с утра после пробуждения ещё меньше. Редко бывают дни, когда ни с того ни с сего все налаживается и выделяю даже больше, чем выпиваю, вот последний раз 28.12, но ближе к вечеру резко все прекратилось, как будто кто то выключает. Вычитала вчера про синдром Пархона, очень уж похоже на мою ситуацию. Из необычного у меня это потливость, ночью или днём когда сплю, просыпаюсь вся мокрая, как будто температура. С утра побаливает немного голова. Больше ничего не беспокоит. Если похоже на синдром Пархона, то что надо проверить, чтобы исключить или подтвердить онкологию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Синдром Пархона - это очень редкое эндокринное заболевание
У него есть достаточно четкие диагностические критерии:
- моча с очень высокой плотностью (а она в норме, это базовый критерий)
- отеки из-за задержки жидкости
- и очень важный критерий - низкий уровень натрия (менее 130) - а он в норме!
Поэтому данный синдром неправомочен! И об опухоли речи не идет
Даже при синдроме Пархона - опухолевая причина - это крайне редкая ситуация
Принятый ответ
Здравствуйте. Это не похоже ни на синдром Пархона, ни на онкологический процесс. Для этого синдрома обязательны выраженная гипонатриемия, стойкая задержка жидкости с отёками и концентрированная моча на фоне низкого натрия. такой диагноз сейчас не обоснован.
В беременности подобные колебания диуреза чаще связаны с функциональными изменениями регуляции жидкости и перераспределением кровотока, а также с влиянием матки на венозный отток и работу мочевого пузыря, даже если это не всегда видно по УЗИ. Обычно в такой ситуации продолжают динамический контроль, суточный диурез, общий анализ мочи с плотностью, креатинин, электролиты крови, наблюдение у акушера-гинеколога и нефролога. Если показатели стабильны и нет нарастания отёков, давления и ухудшения анализов, тактика, как правило, остаётся выжидательной до родоразрешения, после которого эти симптомы часто исчезают.
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализам признаков синдрома Пархона нет. Суточный диурез адекватный, натрий в суточной моче не снижен критически, калий в норме. Суточная экскреция белка 155 мг это пограничное, допустимое значение для 3 триместра беременности и не указывает на онкологию. Картина больше соответствует функциональным изменениям водного баланса при беременности и влиянию АДГ. Поводов подозревать опухолевый процесс по этим данным нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По прикрепленным анализам нет никаких изменений, характерных для синдрома Пархона, не переживайте.
Общий и биохимический анализы крови показали бы выраженное снижение уровня мочевой кислоты, ионов натрия, уменьшение осмолярности плазмы крови.
А в общем анализе мочи был бы выявлен высокий удельный вес мочи, имела бы место гипернатриемия, гиперхлоремия, повышенная плотность.
Поэтому описанная Вами ситуация более характерна для функционального нарушения на фоне беременности и требуется дальнейший контроль.
Дарина Вячеславовна, здравствуйте, а в вашей практике встречались такие случаи? Просто я уже ума не приложу что это может быть и страшно уже. Все таки беременные наоборот часто бегают в туалет, а у меня задержка, несмотря на то что я пью достаточно, особенно смущает ночью встаю пью, а мочи вообще практически нет. Плюс потею сильно ночью, начиталась что тоже может быть признаком онкологии и иногда сильная тяжесть в руках, как будто кто-то висит на них.
Нет, опухолевая патология в сочетании с синдромом крайне редкая ситуация. И никогда симптомы онкопроцесса не появляются раньше самой опухоли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Перечисленные симптомы и результаты анализов не говорят об онкологической патологии, так же они не говорят и о синдроме Пархона.
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдение у нефролога.
Мадина Магамедовна, почки здоровы, обследовали вдоль и поперек, белок даже снизился. А вот с диурезом прям какая-то беда. Нельзя ли исключить как-то онкологию? Что можно сдать, проверить? Если первые звоночки начались ещё 9 назад были бы уже другие симптомы?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 1 час назад9 ответов
- 3 часа назад14 ответов
- 3 часа назад3 ответа