Сильный сухой кашель по ночам

Анастасия Зыкова1 Января

4.1

Терапевт

767 консультаций

Здравствуйте!
По вашим симптомам могу предположить, что у вас трахеит.
По представленным анализам - есть повышение лейкоцитов, изменение лейкоцитарной формулы и срб, эти изменения могут быть нормальными для вас, тк вы беременны. У беременных возможно повышение лейкоцитов, соэ, срб.
Рентген делать не нужно. Антибиотики тоже пока не вижу показаний.
По лечению могу предложить ингаляции физ раствором 4-5 раз в день, пастилки для рассасывания для уменьшения кашлевого рефлекса.
Так как другие препараты для лечения кашля вам не рекомендуется принимать.
Также рекомендую обратится на прием к врачу для прослушивания легких.

Гюльнара Гаджиева1 Января

2.9

Терапевт

2 257 консультаций

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение СОЭ, лейкоцитов нейтрофилов, срб, снижение лимфоцитов . Такие отклонения характерны для бактериальной инфекции. Наиболее эффективным будет приём Амоксиклава по 1000мг 2р /с 7 дней,пробиотиков-баксет форте по 2 капс 1 р/ с 10 дней.
Причиной кашля может быть и постназальный затек. Слизь стекает по задней стенке глотки и вызывает раздражение и провоцирует кашель.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .
3.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

4.Рассасывать пастилки, леденцы для смягчения горла. При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

Афсана Алиева1 Января

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Здравствуйте!
По анализу крови повышение соб незначительное, что может быть признаком вирусной инфекции. В таких случаях могут рекомендовать симптоматическое лечение:

нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Чередовать ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки , а также ингаляции ингаляции с пульмикортом 0,25 2 мл+ 2 мл физ раствора через небулайзер по 15 минут 2 раза в сутки, после каждой ингаляции рот промывать водой в течение 5-7 дней .

Скажите нет ли изжоги и отрыжки?

Юлия Перфилова1 Января

5.0

Терапевт

20 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда Валерьевна!

Во время беременности развивается физиологический лейкоцитоз. Повышение лейкоцитов и нейтрофилов является нормой подготовки организма к родам НЕ говорит о бактериальной инфекции

Chlamydia и Mycoplasma pneumoniae отрицательны, что исключает атипичную пневмонию , которая требовала бы антибиотиков

❗️СРБ 11 мг/л, что говорит о воспалении , но он не характерном для бактериальной инфекции . Такое повышение может давать бронхит, вирусная инфекция

В подобных случаях нельзя исключать ГЭРБ . На 37 неделе внутрибрюшное давление высоко. Желудочный сок ночью и вечером , когда принимаете горизонтальное положение или расслабляетесь, поднимается вверх по пищеводу . Кислота обжигает голосовые связки , попадает на заднюю стенку глотки и вызывает спазм бронхов и ларингоспазм. Темно-зеленая мокрота утром -это слизь, которая скопилась за ночь

Было упомянуто , что по задней стенке что-то стекает. Слизь из носоглотки стекает вниз , раздражает кашлевые рецепторы - это симптом постназального затека. Вирусная инфекция сделала рецепторы чувствительными к любому раздражителю - воздуху, слизи, кислоте

Антибиотики сейчас, исходя из СРБ 11, отсутствия высокой температуры и отсутствия атипичных бактерий - НЕ ПОКАЗАНЫ. Зеленая мокрота НЕ является показателем для назначения антибиотиков

Лечение должно быть симптоматическим и направлено на снятие спазма и защиту слизистой

В подобных случаях рассматривают прием Гевискона Форте, препарат создает защиту на поверхности желудка и не дают кислоте забрасываться вверх. Принимать обязательно на ночь и после еды

Последний прием пищи за 3-4 часа до сна. Спать с высоко поднятым изголовьем


Для облегчения кашля и увлажнения ингаляции через небулайзер с физраствором . Увлажнение воздуха в комнате должно быть 40-60%

Обязательно промывание носа солевыми растворами , как Аквамарис, Лин-аква, что механически смывает слизь, которая течет по задней стенке

Также иногда допускается прием противокашлевых препаратов, как, например Синекод, Коделак Нео. Препарат допускается в 2-3 триместре

Нет ли изжоги в течение дня после еды?