Что вас беспокоит?
Повышенное давление
Добрый день. У мамы 69 лет диабет 2 типа, высокое давление 160 на 90, принимает на постоянной основе лозап и конкор, но давление держится на высоких уровнях. Присутствуют отёки ног и рук. На какие препараты можно поменять, чтобы нормализовать давление? Или препарат одноразового приёма для нормализации давления.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Стойкое повышение давления требует уточнения дополнительных причин его повышения- это анализы крови в том числе и на функцию почек ( мочевина, креатинин, калий), проведения узи сосудов шеи и головы на предмет значимых холестериновых бляшек .А отеки проведения узи сердца и оценки гормонов ТТГ и т 4 свободный. Проверяли анализы и узи? Какой рост и вес? Отеки появляются к вечеру ? Нет варикоза ?
Джахбат Нажиюллаевна,узи давно не проходила, делали мрт лет пять назад , была небольшая киста левой почки. Анализы сдавала месяца два назад, терапевт сказал всё в пределах возраста. Отёки и с утра тоже.
Джахбат Нажиюллаевна, на варикоз тоже не проверяли.
Базовое обследование необходимо- узи сердца , почек, сосудов шеи , Холтер ЭКГ при наличии жалоб на сердцебиение. А в плане усиления лечения для контроля давления можно рассмотреть замену Конкор на Эдарби кло 40/12,5 мг утром . Конкор продолжить чтобы пульс был не менее 60 днем .
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо большое, поняла
Будьте здоровы! Рада быть полезной)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По возможности, конечно, важно не просто корректировать цифры давления, но и исключать вторичные причины его повышения.
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек, ЭКГ.
Что касается терапии, в таких случаях обычно заменяют лозартан на более сильный сартан, лучше ещё в сочетании с мочегонным, например, вальсакор Н 80+12.5 мг.
Боли в сердце не беспокоят?
Алена Германовна, особо нет, но жалуется, что иногда трепешится сердце, так она это называет
Это могут быть нарушения ритма по типу фибрилляции предсердий. В таких случаях обычно рекомендуется выполнение холтер экг
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуется усиливать антигипертенщивную терапию. Если принимаете Лозап 50, то можно попробовать Лозап плюс 50/12,5 мг/утром и плюс Лозап 50мг /вечером. Препараты накопительные, эффект обычно наступает спустя 2-4 недели. При недостаточной эффективности можно добавить Леркамен 10мг/сут.
Как скорую помощь обычно рекомендуют Капотен 25мг под чзык или Моксонидин 0,2мг под язык.
Учитывая отеки рекомендуется очный осмотр кардиолога. В плане обследования ЭХОКГ и УЗИ сосудов ног.
Рада помочь.
Анаит Манвеловна, спасибо большое. Поняла, буду уговаривать сходить к доктору
Принятый ответ
Здравствуйте. Для уточнения причины отеков рекомендуется сделать УЗИ сердца для уточнения структурных изменений, сдать анализ крови на проБНП для уточнения диагноха ХСН, сдать анализы крови на креатинин, СКФ, мочевину, сделать УЗИ почек для исключения патологии почек. К терапии можно добавить индапамид-ретард 1,5 мг утром с целью снижения давления+ уменьшения отечного синдрома.
Принятый ответ
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос. Сахарный диабет может вызывать нарушение работы почек, сосудов головного мозга и мелких капилляров организма. Очень важно контролировать работу органов мишеней чтобы не упустить патологию. Не забывайте проводить узи сердца, узи сосудов шеи и ног. Узи почек . Также сдавать анализы в частности общий анализы крови. Биохимический анализ крови именно Сахар гликированный гемоглобин креатинин мочевина и мочевая кислота, липидный спектр. Для контроля АД лозап в сутки можно принимать 100 мг либо 1 раз в день либо разделить на 2 приема. Также мочегонные к примеру гидрохлортиазид 25 мг утро. При сохранении высоких цифр АД добавить Леркамен 10-20 мг вечер. Всего вам доброго в новом году
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад5 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 5 часов назад72 ответа