Не проходит синусит

Татьяна Степанова1 Января

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень часто при наличии сил ного отека в пазухе (утолщения слизистой оболочки) могут болеть верхние зубы.
Лечение обычно в подобной ситуации и противовоспалительное противоотёчное.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливают вывод слизи из носа и пазух. Когда есть склонность к аллергии желательно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил.
К сожалению применение антибиотика редко когда решает вопрос в этой ситуации.

Евгений Курашик1 Января

3.9

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте.
Синусит действительно может быть на фоне воспаления зуба и это один из вариантов возникновения гайморита. Если нет прямой инфекции в ней, то ищут больные зубы.
Если стоматолог нашёл проблемы и совершил необходимые манипуляции, то отёк должен уйти через несколько дней.

Альберт Габбасов1 Января

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте,учитывая длительный вочпплительный процесс рекомендовано: увлажнять воздух 40-50%, сон полусидя, диета гипоаллергенная с исключением молока, орехов,сладостей.
В нос вироксинол плюс( альтернатива сосудосуживающим) по 1 дозе 3 раза в день, чз 10 мин противовоспалительный спрей Назонекс по 2 дозы 2 раза в день,1 мес( брызгать в противоположную сторону от перегородки носа), также при длительном процессе начать приём табл реглисам по схеме 2 т утром, 1 днём, 2 вечером, 1 мес
Панцеф продолжить до 7 дней
Обследование: КТ-околоносовых пазух, общий анализ крови, бх( срб)

Альберт Иорданян1 Января

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Полное спадение отечности слизистой в пазухах может занимать промежуток времени до 1 мес. Но главное в лечении воспаления околоносовых пазух не снятие отечности, а отсутствие клинических проявлений ( отсутствие головных болей, болей в области проекции пазух, в области верхней челюсти, отсутсвие чувства распирания в пазухах, отсутсвие выделений и нарушений носового дыхания).
Теоретически причиной воспаления гайморовой пазухи может быть воспалительный процесс в зубах, но в описанном Вами случае,вероятно, наоборот воспаление в гайморовых пазухах является причиной боли в зубах.

Сергей Крамской1 Января

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый вечер Ирина! Это лор доктор Сергей Львович.
По вашим жалобам, можно предположить наличие воспаления в верхне-челюстных пазухах.
Оно может быть вирусным - отек слизистой в пазухах- без уровней экссудата или бактериальным- отек в пазухах-с уровнем гноя в них .
Антибиотик эффективен только при бактериальной инфекции и назначить его должен доктор на основании посева и чувствительности данного микроба к определенному антибиотику! Если причина синусита - стал зуб, возможно имеется однотонный синусит?
И нужна пункция пазухи.
Для уточнения этого- на приеме лор врача, рекомендуется сделать.КТ пазух и выявить причину и план дальнейшего лечения.
Пока рекомендуется: Промывание носа АкваМарис стронг , Ксимелин или ФридиФин 7 дн. Назонекс или Дезринит по 2 впр 2 р/дн 14 дн
Желаю выздоравления!