Не могу выдохнуть воздух полной грудью

Алена Касимова1 Января

3.8

Терапевт

Здравствуйте в подлбных случаях
периодическая невозможность сделать полный вдох или выдох может быть связана с нарушениями дыхательной функции, мышечным напряжением, стрессом или состояниями лёгких и сердца. Симптом требует наблюдения у врача для исключения бронхолёгочных, сердечно-сосудистых или неврологических причин.

Фатима Гаджиева1 Января

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Уточните пожалуйста, когда в последний раз делали рентгенографию грудной клетки?
Если прошло более года, то в таких случаях оптимально сделать цифровую рентгенографию грудной клетки в 2 проекциях, чтобы исключить патологию легочной ткани

Также в рамках комплексного обследования в таких случаях оптимально сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком - это исследование, которое позволит оценить объем лёгких, состояние дыхательных путей, наличие спазма и сужения дыхательных путей

Также в таких случаях важно знать, нет ли анемии, дефицитов, гормонального дисбаланса - клинический анализ крови, с-реактивный белок, ферритин, ОЖСС, витамин Д, ТТГ, т4 свободный

Также такие проявления могут быть связаны с гипервентиляционным синдромом на фоне психоэмоционального дисбаланса. Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова1 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Алексей, здравствуйте!

Частая причина в молодом возрасте - это функциональные и тревожные расстройства дыхания .При стрессе, тревоге дыхание становится более поверхностным и частым , возникает гипервентиляция. Уровень углекислого газа в крови снижается , появляется ощущение нехватки воздуха , ком в горле

Также в подобных случаях обычно рекомендуется исключить бронхиальную астма и другие заболевания легких с бронхоспазмом. При них выдох затруднен , может быть свистящее дыхание, кашель, заложенность в груди , ночные приступы кашля

В подобных случаях обычно требуется очная консультация педиатра/терапевта, врач выслушивает легкие и сердце, измеряет давление и пульс, при необходимости назначает спирометрию, ЭКГ, общий анализ крови, рентген грудной клетки

В подобных случаях обычно рассматривают применение дыхательных техник, дыхание «по квадрату», также , при выраженной тревоге , рекомендуют когнитивно- поведенческую терапия, при необходимости - антидепрессанты СИОЗС

Анна Вахонина1 Января

2.1

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Ощущение, что сложно вдохнуть полной грудью, при отсутствии постоянной одышки часто бывает связано с функциональными причинами после стресса и инфекции, напряжением дыхательных мышц, тревожной реакцией или гипервентиляцией.

При этом желательно у врача проконтролировать сатурацию, рентген и аускультацию лёгкий, и если эти показатели в норме, то вероятнее всего дело не в дыхательной системе.
В подобных случаях рекомендуют наблюдать, возникает ли симптом в покое или на фоне волнения, контролировать пульс и давление (дневник АД, ЧСС 2 Раза в день), избегать перегрузок и недосыпа.

Очная консультация терапевта в ближайшие дни нужна для оценки дыхания, исключения анемии (общий анализ крови), сердечных (ЭКГ, УЗИ сердца по показаниям) и неврологических причин.
Срочно обращаться, если появится выраженная одышка в покое, боль в груди, посинение губ, резкая слабость или снижение сатурации. Если есть вопросы, задавайте