Что вас беспокоит?
Синехии и вульвовагинит 5 месяцев
Здравствуйте. Девочке 5 мес, на гв, аллергии нет. Заметила , что появилась синехия, полностью перекрыт вход во влагалище, осталась только часть, откуда писает. Сдавали анализы ОАМ и по Нечипоренко. Показали педиатру , сказала вульвовагинит, обращаться к детскому гинекологу. Сейчас праздники и к врачу попадем нескоро, пока даже записи нет . Поэтому хотелось бы получить консультацию здесь. Сначала нужно вылечить вкл вовагинит, только потом лечить синехии? Или параллельно ? Какие анализы сдавать и какое лечение ? Не понимаю как прикрепить анализы , ОАМ Цвет Соломенно-желтый Прозрачность Полная рН 6,4 Удельный вес Определить невозможно недостаточное кол- во мочи Белок (пирогаллоловый метод) 0,031 г/л Сахар Н е обнаружено Ацетон Н е обнаружено Микроскопия Эпителий 2-1-1 в п/эр. Лейкоциты 3-1-1 в п/эр. Эритроциты Н е обнаружено Цилиндры не обнаружено Почечный эпителий Не обнаружено Соли Не обнаружено Слизь Н е обнаружено Бактерии умеренно смешанная Анализ мочи по Нечипоренко Эритроциты 0,5-10 сд/л 6 Лейкоциты 1,5*10 ед/л Цилиндры не обнаружено
Принятый ответ
Анна здравствуйте!
По предоставленным вами результатам анализов мочи
Отклонений нет
Незначительное количество бактерий , возможно говорит ,о том что попала микрофлора с наружных половых органов
Синехии малых половых губ, если они перекрывают полностью вход во влагалище желательно
Обычно в таких ситуациях рекомендуется
Крема с эстриолом ( Например Орниона , Овестин), курсом до 14 дней
Наносить тонким слоем на сращения утпр,вечер
Иногда возможно перед сном если сращения тонкие
Подмывние желательно теплой проточной водой без мыла
После лечения синехий возможно использование Эмолентов например марки Мустелла
Елена, еще раз здравствуйте, благодарю за ответ ! Скажите про эмоленты. Это любой крем с эмолентами? У меня имеется биодерма. Ну и на будущее для покупки абсолютно любым таким кремом можно мазать ? Прям немного внутрь будет попадать , это допустимо ?
Анна добрый вечер,
Возможные эмоленты
Mustela Stelatopia Emollient Cream
Lipobase Repair
Натуральные масла (при отсутствии аллергии):
Персиковое масло
Миндальное масло
Оливковое масло (стерилизованное)
Подмывайте малышку только водой или мягкими средствами без отдушек , например, Mustela Bebe, Avene Gentle Cleanser, Sanosan sensitive, Bubhen
После подмывания и просушивания промокните кожу мягким полотенцем, нанесите тонкий слой крема или масла на область малых половых губ.
Достаточно 1–2 раза в день, особенно после купания.
Орниона , Овестин содержат эстриол ,но при краткрвременном использовании в течении 7,10 дней системного действия практически нет
Так как концентрация при всасывания действующего вещества минимальная
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна!
Анализ по Нечипоренко без отклонений, общий анализ мочи не воспалительный(небольш кол-во белка-вероятно погрешность забора, рекомендуется -посмотреть в динамике)
Не переживайте, у маленьких девочек часто бывают вульвовагиниты (на фоне снижения иммунитета, могут возникать после перенесенных ОРВИ).
Синехии -слипание (сращение) тоже часто бывает у девочек до полового созревания.Основная причина — физиологический дефицит эстрогенов в этом возрасте, возникают на фоне воспаления, раздражения ( в процессе заживления нежная слизистая «слипается» и срастается).
При воспалении (если нет аллергии на травы)- можно 5-7 дней использовать ванночки с ромашкой(утро/вечер). Ромашка обладает противовоспалительным, успокаивающим и мягким антисептическим действием. Готовится крепкий настой ромашки (2-3 фильтр-пакета или россыпь на 0,5 литра кипятка, настоять 15-20 минут или прокипятить). Выливается в небольшой тазик/ванночку с теплой водой (~ 37°C). Усаживается/полулежа ребеночек на 7 -10 мин 2 р/день.
После ванночек можно местно обрабатывать Мирамистин-2 раза в день ( снаружи и впрыскивать внутрь( если нет непереносимости препарата).Если зарастание не мешает нормальному оттоку мочи, то в такой ситуации синехии можно лечить местно -крем Овестин (1 раз/сутки на ночь, после гигиенических процедур), способствует постепенному, естественному разведению синехий. Наносят тонким слоем( ватной палочкой или чистым пальцем) на линию сращения (на саму синехию). Обычно процесс разведения происходит постепенно, ~ 1-3 нед лечения. После разведения, важна профилактика сращения(наносить стерильное персиковое, облепиховое или др масло( можно купить в аптеке) после подмывания.Если вдруг возникнет проблема с оттоком мочи- срочно обратиться к врачу очно.
Скажите, пожалуйста, может быть есть другие мази ? Переживаю, что это гормональная 🙏
Не переживайте, Овестин и аналоги - это другого типа эстроген, он не оказывает системного действия, при лечении синехий действует точечно- на слизистую только в зоне сращения, плюс курс короткий. При синехиях применяются широко и доказано эффективно и безопасно.
Если все- таки очень переживаете, можно попробовать просто персиковое ( или любое другое нейтральное масло) наносить или Ланолин( например Пурелан). Если синехия очень тоненькие- может быть эффект за счет регулярного легкого воздействия при наненсении- со временем разойтись, если плотненькие синехии, то рекомендуется все- таки гормональные мази, при неэффективности- разведение у врача под обезболиванием. Обязательно следить, чтоб не было проблем с мочеиспусканием, если синехии высоко.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У девочек грудного возраста синехии и вульвовагинит чаще всего связаны между собой. Поэтому терапия направлена не «лечим сначала одно, потом другое», а параллельная: сначала стоит снять воспаление и одновременно наблюдать/корректировать синехии. По анализам мочи признаков инфекции нет. До очного приёма достаточно щадящего ухода: без мыла и антисептиков, ничего самостоятельно не разделять и не применять гормональные средства. На приёме сделают оценку степени синехий и при необходимости назначат местное лечение. Обычно состояние хорошо поддаётся коррекции и не влияет на будущее здоровье.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Синехии половых губ это слипание малых губ. Синехии у девочек в возрасте 0,5–2 лет встречаются довольно часто и чаще всего связаны с естественным снижением уровня эстрогенов. Слипание может способствовать задержке мочи и создавать влажную среду, что иногда вызывает воспаление, но сами по себе синехии не являются инфекцией.
Сейчас приоритет снять воспаление и поддерживать область промежности в чистоте и сухости, чтобы слизистая была здоровой перед лечением синехий. Для этого: подмывайте ребёнка тёплой водой 2–3 раза в день, мягкими движениями спереди назад. Часто меняйте подгузники, следите, чтобы промежность оставалась сухой. Не используйте мыло, гели с ароматизаторами и агрессивные средства. Можно применять мягкий детский крем (например, с оксидом цинка) для защиты кожи, но никаких антибактериальных или гормональных препаратов без осмотра врача не нужно. Синехии лечатся после того, как воспаление пройдет. Обычно это делается либо местно с помощью специальных эстрогеновых кремов под контролем детского гинеколога. До осмотра не пытайтесь раскрывать синехии самостоятельно, чтобы не травмировать слизистую и не вызвать инфекцию. Ваши анализы мочи показывают лёгкие изменения, которые соответствуют поверхностному воспалению, серьёзной инфекции нет, почки не поражены.
Принятый ответ
Здравствуйте
С учетом предоставленной информации, очень часто , синехии являются причиной плохой мочи
В подобных случаях рекомендуют наносит крем Овестин 2 рала в день 14 дней , при нанесении растягивать половые губы в стороны , проводить гимнастику
После расхождения синехий , пересдать мочу
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 20174 ответа
- 27 Ноября 20171 ответ
- 17 Декабря 20199 ответов
- 15 Января 20202 ответа