Что вас беспокоит?
Возможно ли совместное применение препаратов Таваник и Юнидокс солютаб
Уже почти месяц температура 37-37,5. Пробовали лечить противовирусными и противомикробными - не помогло. Назначили Таваник. Пропил 3 дня, пришёл результат мазка из отделяемого ЛОР органов, а там золотистый стафилококк, чувствительность к левофлоксацину I (средняя). Можно ли добавить Юнидокс солютаб (высокая чувствительность к тетрациклинам S) и принимать Таваник до 5ти дней совместно с Юнидокс? Или можно Таваник просто отменить (на данный момент пропил три дня) и начать Юнидокс? P.S. с новым годом!
Здравствуйте, прием Юнидокс Солютаб возможен после приема левофлоксацин (таваник) если эффекта от терапии не было. Но важно понимать, что эффект от антибиотиков мы оцениваем на 4й день терапии, а полноценный курс 5-7 дней. Если на 4й день эффекта от лечения нет никакого то доктор может сменить антибиотик.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Наталия Дмитриевна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, если чувствительность I, стоит ли вообще ждать эффект? Или вероятность эффективности очень маленькая?
Это средняя чувствительность, возможно антибиотик не подействует, но может и нет. Тут уже надо ориентироваться на клинический эффект, есть ли симптомы болезни, есть ли улучшение в лечении
Наталия Дмитриевна, при совместном применении препаратов Таваник и Юнидокс вероятность положительного эффекта увеличится? Можно эти препараты принимать одновременно?
Здравствуйте. Вообще обычно при необходимости один препарат отменяют, другой начинают. Но учитывая результат мазка, подобная концентрация 10*3 считается незначительной. В малой концентрации золотистый стафилококк может "жить" в норме
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами посева
Золотистый стафилококк это обычный житель слизистых оболочек дыхательных путей, с высокой вероятностью он не вызывает инфекционный процесс. Значимым титром считаем 10 в 5 и выше
Уточните пожалуйста, что предшествовало появлению температуры? Какие ещё есть симптомы? Каким градусником измеряете и как сами ощущаете эту температуру?
Антибиотики показаны исключительно при подтверждении бактериальной инфекции, иначе можно навредить ЖКТ и провоцировать устойчивость бактерий к антибиотикам
Кроме того, эффективность антибиотика оцениваем через 48-72 часа по температуре и симптомам, если нет улучшения, значит антибиотик не работает или вообще не целесообразен
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, никаких симптомов, кроме температуры 37-37,5 на протяжении почти месяца (начало 05.12.25). Ни кашля, ни насморка, ничего. Измеряю ртутным градусником. Анализы ОАК, ОАМ в норме, С-реактивный белок в норме. Сдавал ещё ТТГ, Т3, Т4 - все в норме. АЛТ, АСТ, билирубин в норме. Делал УЗИ брюшной полости - все в пределах нормы. ПЦР на грипп, ковид отрицательные. Гепатиты, ВИЧ, сифилис отрицательные. Терапевт отмечал легкое покраснение дужек горла (не знаю, как правильно назвать). Температура в течение дня не стабильная, бывает и нормальная (36,5-36,8). Зависимость ни с чем не заметил. Уже принимал два разных противовирусных, противомикробное (макмирор). После курса 5 дней противомикробного 2 дня было всев норме, потом опять появилась температура. Стафилококк сейчас взят как возможная причина, тк остальное уже все исключили. С начала приема левофлоксацина прошло больше 72 часов, температура 37 сохраняется
Поняла вас
Как ощущается температура субъективно?
Как у вас в целом психоэмоциональное состояние? Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что ключевое- это результат чувствительности I к Таванику (левофлоксацину). Он означает неопределённость: препарат может не подействовать в полной мере, и ждать от него гарантированного эффекта при вашей стойкой температуре рискованно.
В вашей ситуации наиболее логичным и обоснованным шагом выглядит смена антибиотика. Поскольку у выделенного золотистого стафилококка подтверждена высокая чувствительность к тетрациклинам, переход на Юнидокс Солютаб (доксициклин)- это рациональное решение, соответствующее стандартам лечения. Принимать Таваник и Юнидокс одновременно для усиления эффекта не рекомендуется. Клинические исследования не поддерживают рутинное комбинирование этих двух антибиотиков для лечения такой инфекции, это не повысит вероятность успеха, но значительно увеличит риск побочных эффектов и нагрузку на организм.
Таким образом, оптимальной тактикой будет отмена Таваника после трёх дней приёма (при отсутствии явного улучшения) и начало монотерапии Юнидоксом. Однако окончательное решение по корректировке схемы лечения должен принять ваш лечащий врач, который обладает всей информацией о вашем состоянии.
В праздники всегда дежурят терапевты в поликлинике, позвоните пожалуйста на вызов врача на дом или в регистратуру поликлиники.
Здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20191 ответ
- 2 Мая 20235 ответов