Бронхит+пневмоплеврит

Екатерина Калигина1 Января

5.0

Пульмонолог

47 073 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана. Вероятнее жалобы и симптомы проявления ОРВИ. По КТ описаны двухсторонние
плевро-апикальные наслоения, линейный пневмофиброз S2,4 справа. Это полоски рубцовой ткани, как следы перенесенных инфекций, не опасны. Отдельного медикаментозного лечения не требуют. Острых процессов не указано.

Тельман Муртазаев1 Января

2.5

Фтизиатр

1 205 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию компьютерной томографии органов грудной клетки - в лёгких выявлены изменения поствоспалительного характера - фиброз. Такие изменения не несут никакой клинической симптоматики и не прогрессируют.
Повышение температуры и кашель связанные с воспалением бронхов, в таких случаях изменения на рентгенограммах исследованиях видны не видны. Жалобы связаны с бронхитом курильщика.
Для облегчения состояния можно проводить ингаляции:
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом + физраствор дышим 15 минут, затем перерыв 30 минут, после
2.ингаляция лазолван + физраствор 15 минут.
В качестве дополнительного обследования - общий анализ крови и анализ на определение с -реактивного белка. В случае если будут отмечены повышение анализов крови потребуется проведения антибактериальной терапии

Виктория Резник1 Января

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 140 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
На КТ описаны:
1.плевро-апикальные наслоения и линейный пневмофиброз- это поствоспалительные изменения, как рубчики на коже, только в лёгких, остаются после перенесенного ранее бронхита или воспалителения.
2. Очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет - эта формулировка обычно исключает воспаления лёгких, новообразование, туберкулёз.
3. Утолщение стенок бронхов может быть косвенным признаком бронхита.
При наличии жалоб на повышение температуры, заложенности в груди обычно предполагают острый бронхит, самой частой его причиной бывает вирусная инфекция.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, прослушать лёгкие у врача.
При наличии сухих хрипов в лёгких, врач может назначить ингаляции Беродуала через небулайзер дважды в день в течении недели. Беродуал расширяет бронхи, убирая дискомфорт при дыхании и чувство заложенности в грудной клетке.
С уважением!

Елена Минеева2 Января

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 288 консультаций

Принятый ответ

Добрый день.

По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные и опухолевые процессы в легких.

Наслоения, спайки, пневмофиброз- это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе (чаще всего после пневмонии, ковида). По сути, представляют собой маленькие шрамики как на коже, только в легких. Как правило, лечения не требуют, на дыхательную функцию легких в целом не влияют, симптомов не дают.

При заложенности в грудной клетке, дыхательном дискомфорте обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов, исключения бронхоспазма (этот аспект невозможно увидеть на КТ).

С учетом наличия эпизодов субфебрилитета обычно также назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ для исключения воспалительной активности.