Консультация лора /

Перелом носа со смешением, заложенность, синехии — вопрос №1267407

677 просмотров

Здравствуйте, 28.12.2022г в результате дтп получила травму,
открытый оскольчатый перелом носа со смещением, была проведена передняя тампонада, т.к было сильное кровотечение, наложено 5 швов на спинку носа.
В истории не написано ,что была репозиция, но врач, я так поняла, делал что то руками , водил по пазухам и я чувствовала крепитацию, в результате была сильно повреждена слизистая.. долго промывала корки, использовала по назначению врача натрий хлорид, Левомеколь, облепиховое масло, гиоксизон. Левая ноздря дышит не очень хорошо, слабо чувствую запахи, заложенность, сухость.. Иногда при вдохе в левой ноздре ощущаю непонятный запах, даже не знаю как его описать...то ли гнилостный, то ли нет..промываю нос несколько раз в день . в понедельник была на консультации в ОКБ, диагноз: резидуальные явления перенесенного открытого перелома костей носа со смещением, синехии полости носа, доктор сказал Левомеколь столько времени не используют на слизистую, назначил аквамарис плюс 2 р в день на 1 месяц, олифрин 3 раза в день 1 месяц, деринат 3 раза 1 месяц....доктор говорил быстро и я упустила момент...деринат нужно принимать после 1 месяца использования Аква Марис и олифрина или можно сразу все 3 препарата в один месяц использовать одновременно? Какие прогнозы в моем случае? Синехии всегда нужно иссекать, ведь вероятны рецидивы? Есть ли ещё варианты восстановления слизистой, препараты? Спасибо.

Возраст: 48

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. Можно все препараты вместе, промывание аквалором, затем Деринат и через час Олифрин. Синехии убирают хирургическим путём если они сильно нарушают носовое дыхание. Небольшие синехии не трогают.
Клиент
Татьяна, Добрый вечер, сегодня случайно увидела в зеркале свои носовые ходы, светила фонариком...там были зелёно жёлтого цвета наросты..я очень испугалась..вечером 2 часа в несколько заходов промывала нос шприцем физ раствором... еле вышли 2 большие корки ..и запах в левой ноздре пока не чувствую, в правой ноздре ещё видно такую зелень, но она находится по стенке, положила Левомеколь.. наверное зря? Неужели мой нос загнил? Может снова начать Левомеколь? Или оставить Аква Марис, олифрин и деринат? Спасибо

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Давайте так чтобы было безопаснее, начните курс лечения с использованием геля отофаг. Фаги которые в нем приглушат хорошо эти бактерии.
Клиент
Татьяна, просто один гель? Остальные препараты не использовать? У меня после тампонады очень сильно повреждена слизистая...было много корок...некоторые отошли, но были геморрагические..в левой сидели плотно, убирать пинцетом было трудно...что я не так сделала? Промываю ежедневно, несколько раз, Левомеколь тоже старалась лёжа, чтобы все попало...сама мед работник, мед сестра...Я уже отчаялась..очень тяжело, спасибо Вам
ЛОР
Видите вам запретили использовать Левомеколь. Давайте пробовать фаги, они бнзопасны. Посмотрите инструкци схему применения. Можете там прочитать перечень инфекций против которых они действуют. Вы можете продолжать промывать нос солевыми растворами, модно Аквамарис плюс с декспантенолом, и отофаг после него.
Клиент
Татьяна, спасибо, а физ раствором можно промывать длительно? Просто я использую большое количество для размягчения корок?
ЛОР
Можно, физраствор по концентрации соли соответствует воде в крови,, никак не раздражает слизистую носа.
Принятый ответ
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Здравствуйте
Препараты используются одновременно.
Орошение носа изотоническими солевыми растворами Маример, или Аквалор Софт, ЛинАква Норм или обычный физраствор при помощи шприца без иглы.
На чистый нос Деринат.
И через час Олифрин.

Если синехии нарушают носовое дыхание, то они иссекаются.
Рецидивы мало вероятны, но возможны, больше зависит от ежедневного туалета полости носа, после иссечения данных синехий.
Клиент
Кристина Добрый вечер, сегодня случайно увидела в зеркале свои носовые ходы, там было много наростов зелено жёлтого цвета...в течение 2 часов в несколько подходов промывала нос физ раствором из шприца...еле вышли 2 большие корки , запаха в левой ноздре пока не чувствую, дышится ей лучше.. снова положила Левомеколь? Зря? Можно ли его использовать? Или продолжить Аква Марис, олифрин, деринат? И нужен ли Синупрет? Неужели мой нос загнил?
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
А вы ранее не сдавали мазок из носа??
Я бы здесь исключала патогенной стафилококк, который даёт похожую картину.
Клиент
Кристина, нет...я после дтп, была тампонада, пролежала в лор отделении, ( Цефтриаксон, аминокапроновая кислота, этамзилат, Кеторол) сказали сильно повреждена слизистая...много корок..за это время вышли геморрагические, но левая ноздря дышала плохо, все это время промывала ежедневно физ раствором, Левомеколь...может это остатки начали выходить? Очень трудно..хоть сама мед сестра...отчаяние и слезы
Детский ЛОР, Терапевт, ЛОР
Я бы рекомендовала попробовать Вам мазь Бактробан (интраназально) закладывать 2 раза в день в течение 10 дней, орошать нос любыми солевыми растворами, или же физраствором.
Или Отофаг гель (одно нажатие - 1мл), в каждую половинку носа, аккуратно прижимаете крыло носа, массируете в течении минуты, чтоб гель самостоятельно распределился. Повторяете тоже самое с другой стороны. 3 раза в день после гигиены полости носа изотоническими растворами. 10 дней.

Плюс увлажнять воздух в помещении, где Вы находитесь.
Увлажнять нос или обычными изотоническими растворами, или используйте Олифрин, или АквамарисПлюс (но он не всем подходит, может быть заложенность).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Шум в голове, заложенность. Подбор схемы.
19 августа 2023
Елена, Раменское
Вопрос закрыт
Постоянная течь из носа
9 июля 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
334 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 6 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти