Консультация лора /

Сделал КТ носовых пазух показало псевдокисту на МРТ выявили кисту вч-пазухи

191 просмотр

Беспокоило постоянное обильное стекание слизи по задней стенке носоглотки хочется постоянно отхаркивать эту слизь она густая беловатая
3 года назад делал МРТ придаточных околоносовых пазух обнаружили кисту верхнечелюстной пазухи
2 года назад делали делали исправление носовой перегородки эндоскопическим методом, сказали что киста от плохого обдува воздухом и что после операции уйдет, однако киста осталась.

Сделал по рекомендациям дополнительно КТ носовых пазух там написали псевдокиста
Написано носослезные каналы блокированы с этим что-то делается?
посоветуйте что делать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты пожалуйста
Детский ЛОР, ЛОР
Дьбрый день. Если у вас диск на руках, попробуйте записать и продолжить видео КТ или загрузите через файлообменник и приложите ссылку.
Описываемая киста, вероятно, полипоподобное образование. Нужно смотреть в каком месте и каким образом блокировананы носослезные каналы (если это так, то нужно решать, кто будет этим заниматься ЛОР или Офтальмолог, иначе будет скапоиваться слеза и воспаляться глаза). До сих пор мне не понятно как делали септопоастику и оставили шип/гребень на уровне средней носовой раковины. Может у вас после операции была травма носа?или до операции было грубое смещение носовой перегородки в результате травмы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, был перелом носовой перегородки в 6 лет
Детский ЛОР, ЛОР
На данный момент вас устраивает носовое дыхание? На сегодня обильное стекание слизи уменьшилось?
Клиент
Елена, https://cloud.mail.ru/public/FCJF/nd169vgkB
загрузил Видео КТ добавить не дает
Клиент
Елена, носовое дыхание меня вроде устраивает, оно точно стало лучше после операции, стекание слизи стало меньше чем до операции и сейчас она стала не такая густая как до операции
Детский ЛОР, ЛОР
По КТ ППН у вас есть скорее локальное утолщенип слизистой в верзнечелюстной пазухе корни зубов проникают в пазуху. Поэтому важно следить за здоровьем зубов верхней челюсти. С этим утолщением ничего делать не нужно.
У вас гипертрофированы нижние носовые раковины, что может провоцировать затруднение носового дыхания, и усиленную выработку слизи.
Т.к я не вижу нос, могу сказать, что имеет место вазомоторный или аллергический ринит (могут быть оба процесса параллельно). Желательно сделать риноцитограмму с обеих сторон носа утром, без лекарств.
Клиент
Елена, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
Детский ЛОР, ЛОР
По риноцитограмме клеток, отвечающих за аллергический ринит нет, значит причина слизи не в аллергической реакции. Но выражено воспаление за счёт бактериального (в большей степени) и вирусного компонента. Сделайте посев из носа на флору при выявлении патогенной флоры пролечить.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Эта "псевдокиста" скорее всего полипозноизмененная слизистая. Аллергический ринит исключен?

По поводу носослезных каналов-все зависит от жалоб.
У вас есть проблемы с глазами? Слезотечения, обостренмя конъюктивитов?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, усталость глаз есть и кажется как будто зрение немного падает и как то сложно глазу фокусироваться, слезотечения нет, конъюнктивита тоже нет, на обследовании окулист проблем не увидел, однако я не делал тогда КТ я не знал что железы закупорены и окулист не проверял
ЛОР, Детский ЛОР
Тогда, с носослезными каналами ничего не нужно делать.
На зрение проходимость их не влияет.

Что по поводу аллергии? Приступы чихания бывают?
Клиент
Татьяна, алергии не наблюдается и не чихаю особо
Клиент
Татьяна, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
ЛОР, Детский ЛОР
Михаил, а где какая ноздря? Второй анализ показывает бактериальное воспаление
ЛОР, Детский ЛОР
Михаил, а где какая ноздря? Второй анализ показывает бактериальное воспаление
Клиент
Татьяна, прикрепил обозначил где какая
сдать может посев на патогенную флору и чувствительность в антибиотикам?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Написано что блокированы, но на самом деле если слезные каналы блокированы, то у вас будут течь из глаз слёзы бесконечно. Вы ощущаете такие симптомы? Если ваша псевдокиста не увеличивается, не даёт вам никаких клинических проявлений то за ней нужно просто наблюдать
Клиент
Наталья, слезы из глаз не текут таких симптомов нет
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тогда это субъективная оценка вашего состояния, никакой блокировки носослезных каналов нету, при блокировке клинические проявления однозначные. К
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сделайте ииноцитограмму- мазок из носа. Если течет слизт- там воспаление и этот анализ подсаажет какое. А киста к этому не имеет рикакого отношения.
Клиент
Наталья, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
ЛОР
Здравствуйте! Проблемных верхних зубов нет?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, нет у стомотолога был сказали все в том районе в порядке
ЛОР
Посмотрела видео з вашим обследованиям Киста четко в районе корешков верхних зубов, она небольшая, оперировать её не надо, но консультацию ещё одного стоматолога все же рекомендую. На счёт носослезных каналов - они проходимы, если нет симптомов, но есть отёк , нужно снимать отёк в носу и соответственно там. Советую пройти курс назонекса по 2 впр.2р/д 14 дней, потом по 1 впр.*2р/д ещё 14 дней( гормон, в кров не всасывается, снимает отёк, начинает действовать на 5 день, не приводит к привыканию)
Клиент
Ольга, сходил ещё к одному стоматологу он посмотрел и КТ и так все зубы посмотрел говорит всё хорошо зубы живые они кисту давать не могут
ЛОР
Очень похоже что причина зубная, не обязательно зубы удалять, бывает нужно перепломбыровать, но если специалисты исключают - значить вопрос снят. Отёк нужно все же снимать в носу для носослезных каналов, курс назонекса в силе. Кисту данных размеров оперировать или как то лечить не нужно.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. Какие жалобы вас беспокоят на данный момент? по КТ можно предположить, что воспаление в пазухе из-за проблем с зубами.
Принятый ответ
Клиент
Мария, стекание слизи отхаркивание густой вязкой слизи из носоглотки. С зубами проблемм нет стоматолог сказал все в порядке они там живые здоровые
ЛОР, Детский ЛОР
Аллергический ринит, пищевую непереносимость Вамисключили?С ЖКТ проблем нет?
Клиент
Мария, с жкт проблемм нет алергии вроде бы тоже нет попробую еще раз пройти алерголога иммунолога
Клиент
Мария, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, Михаил.
По КТ вам описывают мягкотканное образование, судя по всему это полип. Слезостояния в глазах, слезотечения вы не отмечаете? Стекающая слизь на данный момент беспокоит? Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Марина, слезотечение слезастояния нет, нос по ощущениям дышит нормально
Клиент
Марина, Да стекающая слизь есть
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Из выше описанного могу сделать заключение о хроническом течении воспаления в придаточной пазухе носа, стоит начать пить цинк и Селен в органической форме, потом уже решать о тактике дальнейшего лечения.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Очень сильно бактериальное воспаление в левой ноздре крайние сдвиг в сторону нейтрофилов. Надо оттуда взять посев на флору и чувствительность к фагам. Но можно просто пролечить отофагом смазывая слизистую преддверия носа этим препаратом 3 раза в день. Правая ноздря совершенно нормальный мазок
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Ноющая боль в пояснице
23 сентября 2019
Ксения
Вопрос закрыт
Может ли таблетка застрять?
8 апреля 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Мениск помощь
16 ноября 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
5 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 11 лет
Людмила Владимировна Дурманова
5 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1994-2000 Ростовский Государственный Мед
Опыт работы: 21 год
Елена  Демьяненко
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 11 лет
Марина Михайловна Евсикова
63 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень позитивное Татьяна Владимировна внимательно ответитила на все вопросы и дала...
[email protected]
фотография пользователя
Спасибо за внимательность, я прям не ожидала такого от интернета. Операцию все же я сделала, но...
— Мария, г. Светлоград
фотография пользователя
Очень внимательный, грамотный врач! Она одна расписала мне лечение, и не согласилась с...
— Мария, г. Светлоград