Что вас беспокоит?
Сделал КТ носовых пазух показало псевдокисту на МРТ выявили кисту вч-пазухи
Беспокоило постоянное обильное стекание слизи по задней стенке носоглотки хочется постоянно отхаркивать эту слизь она густая беловатая 3 года назад делал МРТ придаточных околоносовых пазух обнаружили кисту верхнечелюстной пазухи 2 года назад делали делали исправление носовой перегородки эндоскопическим методом, сказали что киста от плохого обдува воздухом и что после операции уйдет, однако киста осталась. Сделал по рекомендациям дополнительно КТ носовых пазух там написали псевдокиста Написано носослезные каналы блокированы с этим что-то делается? посоветуйте что делать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите результаты пожалуйста
Принятый ответ
Дьбрый день. Если у вас диск на руках, попробуйте записать и продолжить видео КТ или загрузите через файлообменник и приложите ссылку.
Описываемая киста, вероятно, полипоподобное образование. Нужно смотреть в каком месте и каким образом блокировананы носослезные каналы (если это так, то нужно решать, кто будет этим заниматься ЛОР или Офтальмолог, иначе будет скапоиваться слеза и воспаляться глаза). До сих пор мне не понятно как делали септопоастику и оставили шип/гребень на уровне средней носовой раковины. Может у вас после операции была травма носа?или до операции было грубое смещение носовой перегородки в результате травмы?
Елена, был перелом носовой перегородки в 6 лет
На данный момент вас устраивает носовое дыхание? На сегодня обильное стекание слизи уменьшилось?
Елена, https://cloud.mail.ru/public/FCJF/nd169vgkB
загрузил Видео КТ добавить не дает
Елена, носовое дыхание меня вроде устраивает, оно точно стало лучше после операции, стекание слизи стало меньше чем до операции и сейчас она стала не такая густая как до операции
По КТ ППН у вас есть скорее локальное утолщенип слизистой в верзнечелюстной пазухе корни зубов проникают в пазуху. Поэтому важно следить за здоровьем зубов верхней челюсти. С этим утолщением ничего делать не нужно.
У вас гипертрофированы нижние носовые раковины, что может провоцировать затруднение носового дыхания, и усиленную выработку слизи.
Т.к я не вижу нос, могу сказать, что имеет место вазомоторный или аллергический ринит (могут быть оба процесса параллельно). Желательно сделать риноцитограмму с обеих сторон носа утром, без лекарств.
Елена, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
По риноцитограмме клеток, отвечающих за аллергический ринит нет, значит причина слизи не в аллергической реакции. Но выражено воспаление за счёт бактериального (в большей степени) и вирусного компонента. Сделайте посев из носа на флору при выявлении патогенной флоры пролечить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эта "псевдокиста" скорее всего полипозноизмененная слизистая. Аллергический ринит исключен?
По поводу носослезных каналов-все зависит от жалоб.
У вас есть проблемы с глазами? Слезотечения, обостренмя конъюктивитов?
Татьяна, усталость глаз есть и кажется как будто зрение немного падает и как то сложно глазу фокусироваться, слезотечения нет, конъюнктивита тоже нет, на обследовании окулист проблем не увидел, однако я не делал тогда КТ я не знал что железы закупорены и окулист не проверял
Тогда, с носослезными каналами ничего не нужно делать.
На зрение проходимость их не влияет.
Что по поводу аллергии? Приступы чихания бывают?
Татьяна, алергии не наблюдается и не чихаю особо
Татьяна, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
Михаил, а где какая ноздря? Второй анализ показывает бактериальное воспаление
Михаил, а где какая ноздря? Второй анализ показывает бактериальное воспаление
Татьяна, прикрепил обозначил где какая
сдать может посев на патогенную флору и чувствительность в антибиотикам?
Написано что блокированы, но на самом деле если слезные каналы блокированы, то у вас будут течь из глаз слёзы бесконечно. Вы ощущаете такие симптомы? Если ваша псевдокиста не увеличивается, не даёт вам никаких клинических проявлений то за ней нужно просто наблюдать
Наталья, слезы из глаз не текут таких симптомов нет
Тогда это субъективная оценка вашего состояния, никакой блокировки носослезных каналов нету, при блокировке клинические проявления однозначные. К
Сделайте ииноцитограмму- мазок из носа. Если течет слизт- там воспаление и этот анализ подсаажет какое. А киста к этому не имеет рикакого отношения.
Наталья, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Проблемных верхних зубов нет?
Ольга, нет у стомотолога был сказали все в том районе в порядке
Посмотрела видео з вашим обследованиям Киста четко в районе корешков верхних зубов, она небольшая, оперировать её не надо, но консультацию ещё одного стоматолога все же рекомендую. На счёт носослезных каналов - они проходимы, если нет симптомов, но есть отёк , нужно снимать отёк в носу и соответственно там. Советую пройти курс назонекса по 2 впр.2р/д 14 дней, потом по 1 впр.*2р/д ещё 14 дней( гормон, в кров не всасывается, снимает отёк, начинает действовать на 5 день, не приводит к привыканию)
Ольга, сходил ещё к одному стоматологу он посмотрел и КТ и так все зубы посмотрел говорит всё хорошо зубы живые они кисту давать не могут
Очень похоже что причина зубная, не обязательно зубы удалять, бывает нужно перепломбыровать, но если специалисты исключают - значить вопрос снят. Отёк нужно все же снимать в носу для носослезных каналов, курс назонекса в силе. Кисту данных размеров оперировать или как то лечить не нужно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие жалобы вас беспокоят на данный момент? по КТ можно предположить, что воспаление в пазухе из-за проблем с зубами.
Мария, стекание слизи отхаркивание густой вязкой слизи из носоглотки. С зубами проблемм нет стоматолог сказал все в порядке они там живые здоровые
Аллергический ринит, пищевую непереносимость Вамисключили?С ЖКТ проблем нет?
Мария, с жкт проблемм нет алергии вроде бы тоже нет попробую еще раз пройти алерголога иммунолога
Мария, пришла риноцитограмма правая и левая ноздря прикрепил посмотрите пожалуйста по ней что-то можно сказать?
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
По КТ вам описывают мягкотканное образование, судя по всему это полип. Слезостояния в глазах, слезотечения вы не отмечаете? Стекающая слизь на данный момент беспокоит? Как дышит нос?
Марина, слезотечение слезастояния нет, нос по ощущениям дышит нормально
Марина, Да стекающая слизь есть
Из выше описанного могу сделать заключение о хроническом течении воспаления в придаточной пазухе носа, стоит начать пить цинк и Селен в органической форме, потом уже решать о тактике дальнейшего лечения.
Очень сильно бактериальное воспаление в левой ноздре крайние сдвиг в сторону нейтрофилов. Надо оттуда взять посев на флору и чувствительность к фагам. Но можно просто пролечить отофагом смазывая слизистую преддверия носа этим препаратом 3 раза в день. Правая ноздря совершенно нормальный мазок
Похожие вопросы по теме
- 24 Сентября 20181 ответ
- 27 Сентября 20194 ответа
- 28 Ноября 20195 ответов
- 19 Декабря 201924 ответа