Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста кт грудной клетки.
Здравствуйте! Болею ОРВИ , долго держалась температура 37,5 и было жесткое дыхание. Врач скорой назначил кт анализ. Расшифруйте пожалуйста результат. Сейчас беспокоит кашель с отделением мокроты, мокрота скудная (очень мало отходит). Температура нормализовалась 1й день. Болею 6й день. Принимаю амоксицилин по 1000мг 2 раза в день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования данных за пневмонию нет. В лёгких выявлены признаки перенесенных ранее воспалительных процессов: субплевральные узелки, фиброзные изменения. В щитовидной железе кистозные образования - по данному поводу рекомендовано выполнение УЗИ этого органа.
В целом врач-рентгенолог не видит каких-либо изменений по сравнению с КТ, выполненным январе 2024 года, значит все указанные изменения "не свежие"
Олеся Васильевна, я прикрепила результат за 24 год, там ничего про фиброз и другое не было. Я так поняла, что изменений в плане сколиоза нет. Он у меня вообще с детства. Посмотрите пожалуйста результат за 24 год.
Обычно динамику по сколиозу на КТ органов грудной клетки рентгенолог не оценивает. Полагаю, что изменения лёгочной ткани - узелки, фиброз, в 2024 году всё же были, но в заключение не вынесены ввиду отсутствия клинической значимости
Олеся Васильевна, спасибо! Скажите, нужно какое то дообследование ?
УЗИ щитовидной железы+кровь на ТТГ, св.Т4 в рамках диагностики состояния щитовидной железы.
Контроль КТ или рентгенографии органов грудной клетки 1 раз в год
Принятый ответ
Анастасия , здравствуйте
По описанию сказано, что свежие изменения не выявлены, что значит, что бактериальной или вирусной пневмонии - нет
Единичные узелки и фиброз без динамики по сравнению с январем 2024 года. Это означает , что узелки до 2 мм уже давно. Это следы от перенесенных в прошлом простуд , они не опасны и не требуют лечения
Плевра и средостение без жидкости , лимфоузлы не увеличены , значит, нет активного процесса
Есть признаки кист и изменений структуры щитовидной железы , то есть нужно сделать по выздоровлению УЗИ щитовидной железы и оценить ТТГ, АТ-ТПО
В позвоночнике остеохондроз и сколиоз - начальные дегенеративные изменения
Острый бронхит более чем в 90% случаев вызывается вирусами. Антибиотики на вирусы не действуют. Наличие нормального КТ является аргументом против использования антибиотиков , так как нет бактериального субстрата для их работы
Что касается лечения кашля и мокроты, в подобных случаях важно обильное теплое питье на первое место. Чтобы мокрота стала жидкой и вышла, организм должен быть гидратирован
При вязкой, скудной мокроте показаны препараты ацетилцистеина ( АЦЦ, Флуимуцил) , он рвет связи в густой мокроте
Или карбоцистеина ( Флюдитек), он нормализует вязкость
Важен влажный, прохладный воздух 20-22, влажность 40-60%
Юлия Валерьевна, в результатах за 24 год нет данных за фиброз и другое. Прикрепила результат, посмотрите пожалуйста. Я так поняла, что изменений нет в плане сколиоза. Он у меня вообще с детства .
В легких в 24 г свежих очагов и инфильтратов нет, то есть признаков пневмонии, активного воспаления не было. Структура ткани описана как без патологии , поэтому тогда фиброзных изменений рентгенологически не видели или они были настолько минимальными, что не выделялись в заключении
Подобные фиброзные изменения могут быть заметны на одном исследовании и почти не акцентироваться на другом , особенно если разные врачи описывают КТ
Это не опасно и просто говорит о перенесенных воспалениях - бронхит, пневмония
По позвоночнику в 2024 году указано только умеренные дегенеративные изменения позвоночника - это возрастные или хронические изменения дисков и суставов
С- образное смещение просто более подробно назвали и зафиксировали то , что и так было с детства
Юлия Валерьевна, нужно дообследование какое то ?
Нет, не нужно. Фиброз - это как шрам. То есть замещение ткани легкого на соединительную ткань. Чаще всего причина - это бронхиты, пневмонии. Это не требует дообследования, только КТ в динамике через 6-12 месяцев, чтобы убедиться, что фиброз не увеличивается 🙏
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
По кт нет данных за наличие воспалительных процессов в легочной ткани.
В таких случаях также важно сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Скажите антибиотик принимаете по собственной инициативе?
Гормоны щитовидной железы как давно сдавали? Так как по кт есть кисты в щитовидной железе
Афсана Ровшановна, антибиотик назначил врач. Сказала , что температура долго держится (5 дней) и дыхание жесткое.
Анализы на гормоны тоже в 24 году сдавала, всё было в норме.
ОАК во время болезни сдавала (прикрепила р-т), врачу показывала , данных за бактериальную инфекцию не обнаружено .
Афсана Ровшановна, может быть такое, что это не кисты? У меня просто скоро менструация (через 2 дня) и очень болит грудь перед ней всегда.
Болт в груди перед менструацией может быть на фоне смене гормонального фона это нормально.
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию КТ- очаговых и инфильтративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Единичные мелкие узелки (до 2 мм), судя по описанию, вероятнее всего могут являться либо внутрилегочными лимфоузлами (нормальная находка на КТ в период респираторных инфекций), либо очажками фиброза (это остаточные явления после перенесенного ранее инфекционного процесса в бронхо-легочной системе. По сути, как маленькие шрамики на коже, только в легком. Лечения, как правило, не требуют).
Апикальные наслоения (это также остаточные явления после когда то перенесенных респираторных инфекций-чаще всего после пневмонии, ковида, поражения легких на фоне других вирусных инфекций). Не опасны, лечения не требуют.
По анализам крови немного повышен СРб, как маркер воспаления. Но обычно цифры маркера менее 30 мг/л говорят о вирусном характере, либо об эффективности проводимой антибактериальной терапии (так как изначальные цифры маркера в дебюте симптомов не известны).
То, что нормализовалась температура- это хороший знак. Чаще всего говорит о том, что лечение работает.
Похожие вопросы по теме
- 13 минут назад3 ответа
- 26 минут назад2 ответа
- 44 минуты назад3 ответа
- 53 минуты назад23 ответа