Что вас беспокоит?
Низкий пульс
Всем здравствуйте! У мамы проблема с сердцем, Вешали холтер, по его результатам ЧСС среднесуточная 50ударов, а в ночное время 29 ударов. Склонность к брадикардии в течение всего времени наблюдения. Циркальный индекс в норме 1.28. За время исследования выявлены следующие нарушения ритма: - эпизоды ускоренного наджелудочкого ритма с ЧСС 149 уд/мин продолжительностью 47 сек; - наджелудочковые экстрасистолы (всего 635, до 51 в час) с равномерным распределением в течение суток, в том числе по типу бигеминии, тригеминии, в 42 эпизодах парные, в 19 эпизодах групповые (до 5 экстрасистол); - полиморфные желудочковые экстрасистолы в не патологическом количестве (всего 77, до 8 в час), в 4 эпизодах парные. По Ryan 4 класс. Продолжительность интервала PQ в норме. Диагностически значимой динамики st-t не выявлено. Отмечено преходящее удлинение коррегированного интервала qt до 0.51 сек. Адаптация qt к ЧСС в норме. Давление при этом как бы в норме 110/75. Маме 64года Два года назад делали коронографию, по ней все в норме было. Коронографию делали в больнице, забрали ее также с пониженным пульсом . Подскажите, что делать? Насколько это все опасно? Приходим к врачу, на госпитализацию не берут и кроме как холтер никаких обследований не назначают.
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно изучила ваш вопрос и описания выполненных обследований. Давайте разбираться. У мамы вашей есть жалобы на сердце? Какие она принимает препараты?
Анастасия Олеговна, здравствуйте! Жалоб как таковых нет, волнует только низкий пульс и бывает учащенное сердцебиение. Принимает вамлосет 40мг, аллапенин 25мг, аспирин кардио 100мг.
Спасибо за ответ, так понимаю, что препаратов снижающих пульс она у вас не принимает, таких как бисопролол/метопролол/карведилол?
Анастасия Олеговна, нет, таких препаратов она не принимает.
Поняла вас, низкий пульс может быть обусловлен слабостью работы синусового узла (это первое звено в проводящей (электрической) системе сердца). По-хорошему результатом холтероского мониторирования ЭКГ вам обратиться к кардиологу по месту жительства для направления вас на консультацию к кардиохирургу или аритмологу. А также необходимо обратиться к эндокринологу для обследования щитовидной железы (сдача крови на ее гормоны, по показаниям УЗИ щитовидной железы), ее патология приводит к сердечным нарушениям ритма.
Подскажите, пожалуйста, холтер как давно делали?
Анастасия Олеговна, холтер делали в ноябре. Врач сказала, что в январе повторно сделать его.
Хорошо, вот в январе делаете контрольное холтеровское мониторирование ЭКГ и обратитесь, пожалуйста, всё таки к эндокринологу, так как аритмолоогу и кардиохирургу будут необходимы данные его консультации, чтобы вас не гоняли туда-сюда.
Если эндокринолог будет спрашивать по какому поводу вы обратились, скажите, что у мамы имеются экстрасистолы и есть проблемы с низким пульсом.
Анастасия Олеговна, спасибо большое! Так и сделаем
Желаю вам всего самого хорошего, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад4 ответа
- 1 час назад21 ответ
- 4 часа назад5 ответов
- 4 часа назад40 ответов