Что вас беспокоит?
Боли в стопе при наступании с внешней стороны
Добрый день, совершенно внезапно начал ощущать боль в стопе при наступании, ехал в машине около часа, все было нормально, затем вышел и ощутил боль, болит третий день, в покое болевых ощущений нет. Травмы как таковой не было, не припомню так же чтобы был вывих или что-то ещё такое. Опухоли не наблюдаю, но как будто бы появляется кровоподтёк, что это может быть? Сейчас праздники и попасть к врачу проблематично Upd. Сделал МРТ, заключение прикладываю. Добавлю немного деталей, боль локализуется с внешней стороны стопы, практически посередине, может чуть ближе к пятке, характер боли распирающий, изначально была только при наступании на ногу. Сейчас в целом в покое тоже тянет немного. В 2019 был перелом лодыжки на этой ноге. Занимаюсь боксом три раза в неделю. Травматолог к которому ходу появится только 15 числа, хотелось бы узнать что можно сделать до похода на прием очно, чтобы облегчить положение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По данным МРТ - воспаление сухожилия длинной малоберцовой мышцы .Отсюда боль и отек .
Причина: физические перегрузки,длительная езда на автомобиле с нагрузкой на стопу.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в стопе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение.
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо за ответ, а что по поводу отека костного мозга в пяточной и таранной кости?
По мрт описывается отек костного мозга, возможно дегенеративного генеза , возможно на фоне физических перегрузок.
В таких случаях нужно обеспечить покой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень похоже на идиопатический артрозо-артрит голеностопного сустава. Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в голеностопный сустав на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство на данный момент. После этого будет ремиссия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, добрый день, после проведения блокады, сколько времени потребуется на восстановление? Т.е. в какой срок я смогу вернуться к тренировкам? Ну и как и писал выше попасть на прием я смогу только 15 числа, до 15 числа есть ли рекомендации, что употребить/чем мазать, чтобы купировать боли
Сложно сказать сколько времени без очного осмотра. Обычно подобный артрозо-артрит купируется за 1,5-2 месяца. Насчет тренировок вообще сложно сказать без осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте, можете прикрепить фото где именно боль? Не совсем понятно с тыльной стороны или с подошвенной.
Василий, здравствуйте, с подошвенной, при пальпации и наступании отчётливо ощущается давление выпота внутри, что подтверждается и на МРТ картине хотя покраснение кожи и сосудистая сетка наблюдается и на самом голеностопном суставе, фото сейчас приложу
По фото признаки плантарного фасциита, воспаление подошвенной фасции,отсюда и боли.В таких случаях обычно рекомендуют:
Целекоксиб 200 мг, это нестероидный противовоспалительный препарат, применяется с целью обезболивания и снятия воспаления, по 1таб 2р/д 10 дней
Нольпаза 40мг , это гастропротектор, проще говоря защищает желудок от воздействия НПВС, 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок месяц
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур - физиопроцедура
Индивидуальные ортопедические стельки, широкая удобная обувь.
При неэффективности выполняют блокаду Кеналог + Лидокаин 1р/неделю №3
Принятый ответ
Добрый день. Сейчас рекомендуется снизить дискомфорт в суставе и стопе. Для лечения таких состояний наиболее эффективно исключение нагрузки на ногу. Для этого используются подмышечные костыли на 12 недель.
При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях обычно рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней. Для расжижения крови рекомендуется Ксарелто по 10 мг 1 раз в день 30 дней. Для насыщения организма микроэлементами назначаются препараты кальция.
Как правило, в таких случаях назначается: Магнитотерапия курсом. Амплипульс на мышцы для снижения мышечной атрофии из-за обездвиживания. ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно.
Какие остались вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. На основании данных Мрт отмечается 2 основные возможные причины это тендинит малоберцовых мышц, то одна из наиболее частых причин боли с внешней стороны стопы,которая локализацизуется вдоль внешнего края, позади или ниже латеральной лодыжки, уходя к середине стопы,характерны болькоторая усиливается при нагрузке (ходьбе, беге) и может ощущаться как распирающая или ноющая из-за отека тканей вокруг сухожилия.
Также синдром тарзального канала. Сдавление нервов может вызывать жгучую или распирающую боль, иногда иррадиирующую в пятку.Поскольку распирющий характер боли и ее связь с опорой на ногу могут указывать на воспаление или структурное повреждение кости, рекомендуется-снизить нагрузку.Использовать покой и исключить активные движения до постановки диагноза.
Прикладывание холода может временно облегчить чувство распирания . При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- Вчера в 12:192 ответа
- Вчера в 10:245 ответов
- Вчера в 07:502 ответа